多元护理模式在腹股沟疝无张力修补术围术期的应用

王珂琼

【摘要】目的：分析多元护理模式在腹股沟疝无张力修补手术围术期的应用。方法：对我院接受治疗的2018年4月～2020年1月60例腹股沟疝患者进行分析，并分成对照组和实验组，每组60例，其中实验组患者给予多元性的护理，对照组患者给予常规的护理;然后观察两组患者的临床护理效果和住院情况。结果：实验组患者临床护理有效率比对照组高，差异明显（P<0.05），而且实验组患者平均住院时间小于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹股沟疝接受无张力修补手术的患者进行多元化护理模式临床效果显著，可以有效改善患者临床症状，减少患者住院时间，值得临床推广。

【关键词】腹股沟疝;多元护理模式;围术期;无张力修补手术

【中图分类号】 R473

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-224-01

造成腹股沟疝的主要原因是由于患者肌肉强度变差，腹内压力增强;腹股沟疝发病率也是比较高的，临床有可复性、滑动性等不同类型的腹股沟疝症状[1]。临床治疗该疾病主要以手术和药物进行保守治疗，近几年有资料提出给腹股沟疝患者进行无张力修复手术治疗，临床效果比较显著，而且结合相应的护理可以加快患者的康复速度。本次研究将对我院2018年4月～2020年 1月就诊的60例接受无张力修补手术的腹股沟疝患者进行分析，研究多元护理对该疾病患者的临床治疗效果，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料分析

抽取我院2018年4月～2020年1月就诊的患者60例作为分析对象，根据护理方式的不同分成对照组（30例）和实验组（30例）;其中实验组患者年龄是27～70岁，平均年龄是（50.8±3.5）岁，女性有13例，男性有17例，患者病程是0.5～13年，平均是（3.6±1.4）年。对照组患者女性12例，男性18例，年龄在26～71岁之间，平均是（51.8±3.7）岁，患者病程是1～14年，平均是（3.8±1.5）年。实验组和对照组患者上述这些基本资料不存在显著差异，无统计学意义（P<0.05），有比较的可能。

1.2 护理方法

两组患者均是进行无张力腹股沟疝修补手术治疗，对照组患者进行常规的围手术期护理，实验组患者实施多元护理，详细内容如下：

1.2.1 术前护理

（1）病情评估：本次研究中的腹股沟疝患者大多都是老年患者，护理人员需协助患者进行常规性检查，并对患者进行全身情况评估;然后就是合理控制糖尿病患者的饮食，保证血糖的正常;定时对患者进行高血压检测，并給予患者使用降压药，从而有效控制患者的血压，减少临床并发症的发生率。

（2）心理护理：进行无张力疝修补手术后患者腹股沟管是比较脆弱的，或是有在缺损部位防止合成补片，术后患者难免出现一些心里问题，同时也会对手术有一些抵触，出现一些恐惧和焦虑情况。这时护理人员就需要加强和患者的沟通，让患者了解无张力修补手术的好处，以及一些成功案例，并采取一些缓解患者紧张情绪的对策，让患者保持放松，提高战胜疾病的信心，同时提高患者治疗和护理的依从性。

（3）健康教育：在手术前患者需要禁食、禁饮，同时保证良好的睡眠;在这些方面患者的依从性不是很高，这时护理人员需要给患者讲解为什么术前要禁食、禁饮;而且患者术前需要进行灌肠，要让患者知道这是为了患者术后出现腹胀、排便苦难的情况。

1.2.2 术后护理

（1）基础护理：需要关注患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，并查看患者切口是否有渗血情况，在切口处进行沙袋加压，防止出血。患者需要保持平卧位，头向一侧偏，这样防止呕吐物被患者误吸入肺引起肺炎。患者术后12h给予流食，24h进行半流食，多摄入一些含有高蛋白、高维生素、高热量的食物，以及新鲜蔬菜，这样利于通便。多鼓励患者下床活动，帮助胃肠蠕动。

（2）疼痛护理：手术后患者常出现切口疼痛等情况，疼痛较轻的患者给予一些舒缓的音乐或是陪聊天来缓解，如果是比较严重需要根据医生嘱咐使用止痛药。

2 结果

两组患者出现复发情况、感染和肢体正常活动等情况方面，实验组患者由于对照组，组间差异明显（P<0.05）;而实验组患者平均住院时间也明显比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3 结论

本次研究中，对实验组患者进行了多元护理模式，该护理方式可以让患者对手术过程，以及注意事项等内容进行了解，从而提高患者的移动性;而且通过心理护理，不仅可以改善患者术后疼痛程度，同时对患者的不良情绪也有很好的改善效果。根据数据统计学分析，发现实验组患者临床护理效果明显高于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）;这些表明对接受腹股沟疝无张力修补手术的患者进行多元护理的临床效果显著，同时也能够有效缩短患者护理时间，值得临床推广应用[2]。

总之，对接受无张力修补手术的腹股沟疝患者进行围手术时期的多元化护理干预，不仅能够减少患者临床并发症发生率，同时也能有效缩短患者住院时间，对患者临床症状改善比较明显，而且也有利于提高护患关系，具有很大的临床使用价值。

参考文献：

[1] 钱立友，覃文，孙丽娜，等. 腹股沟疝无张力修补术在围手术期预防性应用抗生素的合理性探讨[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（4）：132-133.

[2] 石俊忠，庄建彬，孙惠军，等. 腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床观察及其意义[J]. 吉林大学学报（医学版），2017，43（3）：622-625.