间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的优缺点分析

刘永成

【摘要】目的：分析间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的优缺点。方法：将我院治疗黄疸的74例新生儿作为本次的研究对象，研究开展的时间选择在2019年8月～2020年5月。将74例患儿根据蓝光照射的方法分为间隙组和持续组。给予间歇组患儿间隙性蓝光照射治疗，给予持续组患儿持续性蓝光照射，将间歇组和持续组的肝功能、不良反应发生情况进行比较。结果：间隙组患儿的不良反应发生率相比于持续组，均明显较低，P<0.05;间隙组和持续组患儿在治疗前和治疗后的丙氨酸氨基转移酶以及直接胆红素之间无差异，P>0.05;持续组患儿的总胆红素在治疗后高于间隙组，P<0.05。结论：间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效对比，间隙蓝光照射的治疗效果更佳，患儿发生的不良反应也较少，对患儿总胆红素的改善效果较佳，因此建议在临床上优先选择。

【关键词】新生儿;持续性;蓝光照射;间隙性;黄疸;优缺点

【中图分类号】 R7

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-039-01

新生儿黄疸在新生儿科的发病率较高，严重影响了新生儿的健康成长和发育。新生儿黄疸如果治疗方法不当或治疗不及时，可能会导致患儿出现胆红素脑病，甚至会导致患儿死亡，因此，需要及时对新生儿黄疸进行诊断和治疗[1]。为了分析间歇和持续蓝光照射对新生儿黄疸的治疗效果，选择了74例新生儿开展研究，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的74例新生儿都是在2019年8月～2020年5月期间，来我院接受黄疸治疗的患儿。所有患儿经过临床检查，均被确诊为黄疸。研究将患有严重先天性疾病、光疗标准未达到、家属不愿意参与研究的患儿予以排除。在研究将开展前，患儿家属已经签署了同意参与研究协议，并且得到了伦理委员会的批准。将74例患儿根据蓝光照射方式分为间隙组、持续组。持续组（37例）：男、女分别有21例、16例，胎龄上限为41周岁，胎龄下限为37周，平均（39.62±2.44）岁;传统组（37例）：男、女分别有20例、17例，胎龄上限为41周，胎龄下限为37周，平均（39.85±2.25）岁。分析两组资料，结果为可比。

1.2 方法

1.2.1 持续性蓝光照射

持续组患儿接受，照射时间为24h，持续照射3d。

1.2.2 间隙性蓝光照射

间隙组患儿接受，即照射8h后暂停13h左右。根据患儿的病情决定是否继续照射。

两组患儿在照射过程中，护理人员均要给予其黑色眼罩，保护患儿的眼睛，并且及时给予患儿营养支持，密切观察患儿的体征，为患儿纠正酸中毒情况;光箱温度要调节在30℃～31℃之间，湿度保证在55%左右，调整灯光距离，使灯光能够在患儿身体上均匀照射[2]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患儿的肝功能，包括直接胆红素、总胆红素以及丙氨基转移酶。（2）分析患儿的不良反应发生率，不良反应主要有恶心、呕吐、皮疹。

1.4 数据处理

研究选择的数据处理软件是SPSS 20.0，肝功能用（x±s）表示，不良反应均用[n（%）]表示，两组分别用t和X2检验，P<0.05。

2 结果

2.1 不良反应发生率

通过表1分析，持续组患儿发生不良反应的概率明显较高，P<0.05。

2.2 肝功能

通过表2分析，治疗前，两组患儿的肝功能水平之间无差异，P>0.05;治疗后，间隙组患儿的总胆红素低于持续组，P<0.05，而另外两项无异于持续组，P>0.05。

3 讨论

在新生儿期，最常见的疾病之一就是黄疸，临床上又将其分为病理性和生理性黄疸。患儿的肝脏代谢功能、免疫力等都还未发育完善，因此在体内一旦有许多胆红素积累之后，患儿就会出现皮肤黄染或巩膜黄染的情况，严重的话还可能出现胆红素脑病，影响了新生儿的成长和发育[3]。

在临床上蓝光照射配合对症治疗，蓝光照射的作用机制主要是蓝光被患儿体内的胆红素吸收之后，能够直接转变为患儿机体内的水分，从而经过尿液或胆汁排出患儿的体内，由此减少了患儿肝肠循环内可吸收的胆红素，不仅降低了患儿体内血清总胆红素水平，还能够有效改善患儿的临床症状[4]。而蓝光照射主要分为两种，间隙性照射和持续性照射，前者能够减少患儿接受照射的热量，减少了不良反应，在保证治疗效果的基础上，保证了安全性[5]。因此，本次研究接受间隙性蓝光照射的患儿的总胆红素明显下降（100.01±4.12）umol/L，不良反应发生率仅为5.41%，而接受持续性蓝光照射的患儿发生率为24.32%，间歇组优势明显，P<0.05。

综上所述，给予黄疸新生儿间隙性蓝光照射能够得到更好的治疗效果，患儿发生不良反应的概率相比于持续性蓝光照射的患儿，明显较低，值得优先推广。

参考文献：

[1] 王娜，张永红，肖鹏霞，等.日间病房管理模式在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用及评价[J].中国药物与临床，2020，20（7）：1237-1239.

[2] 戴方娣，邵海珍.中藥泡浴联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸疗效分析[J].中国基层医药，2020，27（5）：559-562.

[3] 张敏，操晓莉.枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（1）：86-88.

[4] 王宁，李妙利.丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（10）：76-77.

[5] 任舒婷，顾晓慧，吴晓萍.自拟清热利湿退黄汤结合新生儿按摩抚触治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2019，39（11）：1391-1394.