精神分裂症康复治疗中支持性心理治疗的应用价值观察

周家彬

【摘 要】目的：分析精神分裂症患者运用支持性心理治疗对于提高康复效果的临床价值。方法：对照组采用常规药物治疗，观察组在此基础上运用支持性心理治疗。结果：两组入组时BPRS量表评分比较中P>0.05;治疗后观察组的BPRS量表评分降幅高于对照组，且P<0.05;观察组总有效率93.75%，对照组81.25%，且P<0.05。结论：精神分裂症患者的康复治疗中通过运用支持性心理治疗可有效改善其症状，并显著提升疗效。

【关键词】支持性心理治疗;精神分裂症;康复;价值

精神分裂症为近年来高发的精神疾病，现阶段对于此类患者尚无特效治疗措施，通过药物治疗可帮助控制急性发作期的症状，然而难于改变其精神衰退。近年来行为疗法以及工娱疗法等精神分裂症患者的治疗中取得一定成效，然而远期疗效仍不满意[1]，所以如何提升此类患者的康复效果仍是临床重点研究课题。以下将着重探究精神分裂症患者中通过开展支持性心理治疗的康复效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2017年9月～2019年8月本院收治的64例精神分裂症病例，依据治疗方案分组，即观察组（支持性心理治疗组）：32例，男/女：15/17;入院时年龄23～66岁，均值为（39.6±0.3）岁;精神分裂症病程6个月～4年，均值（1.6±0.3）年。

对照组（常规药物治疗组）：32例，男/女：16/16;入院时年龄21～67岁，均值为（38.5±0.5）岁;精神分裂症病程4个月～4年，均值（1.5±0.6）年。2组临床资料对比P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规的抗精神分裂药物治疗，结合患者情况选择利培酮、奥氮平、氨磺必利、阿立哌唑、氯丙嗪等药物进行口服治疗;观察组在此基础上运用支持性心理治疗：

（1）第一阶段（1个月）：治疗医生需要与患者及家属保持良好的医患关系，同时与患者以及家属进行经常性的沟通和交流，从而掌握患者的病情及服药情况。针对其发病原因来制定针对性的心理支持治疗方案，加强同患者间的沟通，促使家属能够了解治疗方案同时纠正其认知误区，从而使家属参与到对患者的支持性心理治疗中，确保后续治疗工作顺利开展;在此基础上，重点帮助家属改变对于精神分裂症疾病存在的认知偏见。例如，认为精神分裂症患病后易被他人歧视为残疾疾病，长时间服用药物对于身体健康产生损伤或者缺乏治疗信心等。在会谈期间重点对患者与家属普及精神分裂症疾病的发病原因、现阶段的治疗方案和转归等相关情况，从而使患者与家属可更加全面的认知该疾病，此基础上指导其如何正确的面对疾病与现实以及如何配合，能够取得更好的治疗效果;

（2）第二阶段（1个月）：在该阶段中通过对患者及家属的教育与健康知识普及工作。多数患者已对疾病有一定的了解与认知，同时能够保持正确态度来面对疾病和治疗，所以在该阶段中需要进一步的与患者进行沟通，给与情绪方面的安抚，确保谈话沟通的顺利进行。同时有部分患者处于此阶段其精神状态已恢复正常，所以在交流过程中可以进一步对治疗方案内容进行沟通，从而改善患者的康复信心以及治疗意识，并引导其积极主动地参与到相关的治疗活动中，从而改善其精神状态;

（3）第三阶段（1个月）：在该阶段中仍需定期与患者及家属进行有效的沟通，同时在此期间患者对于自身疾病已有比较全面和正确的认知，同时家属也能够充分地给予患者理解和支持。在此基础上，需要引导患者认知到自我价值，从而提升其治疗依从性，不断引导患者逐步获取家庭、社会对等相关方面的支持及帮助。同时指导家属充分关心照顾和帮助患者，进一步提高患者的康复信心。

1.3 评价标准

（1）利用BPRS量表对患者的精神症状情况测评，包括患者的焦虑抑郁、敌视猜疑、缺乏活力、激活性增高以及思维障碍等维度，得分与其精神症状程度成正比;

（2）根据患者的BPRS量表评分降幅对其康复效果评估，显效：BPRS评分降幅≥70%，同时总分<50分;有效：BPRS评分降幅30～69%;无效：BPRS评分降幅不足30%。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1BPRS量表评分比较

两组入组时BPRS量表评分比较中P>0.05;治疗后观察组的BPRS量表评分降幅高于对照组，且P<0.05。

2.2 療效比较

观察组总有效率93.75%，对照组81.25%，且P<0.05。

3 讨论

精神分裂症患者的康复治疗是一项比较艰巨且时间较长的任务，研究中发现此类患者的预后和社会环境之间存在密切关系，采用单纯药物方案能够缓解其症状，然而并无法彻底消除其精神衰退和行为退缩，所以开展支持性心理治疗具有重要意义。在该治疗方案中不断通过会谈来挖掘患者意识方面的精神潜能，从而帮助其弥补自我心理功能[2]-[3]。研究结果提示，观察组的总体疗效好于对照组，并且BPRS量表评分等降幅高于对照组。提示运用支持性心理治疗，可以有效提升精神分裂症患者的康复治疗价值。

综上所述，精神分裂症患者的康复治疗中通过运用支持性心理治疗，可有效改善其症状并显著提升疗效。

参考文献

王东东，万光芸.支持性心理治疗在慢性精神分裂症患者康复中的临床效果评估[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2092-2093.

牟宗超，邵晓林.支持性心理治疗对慢性精神分裂症的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（29）：107-108.

赵淑娟，赵永红，吕克梅.支持性心理干预对青年精神分裂症患者心理韧性及积极情绪的影响[J].护士进修杂志，2019，34（18）：1675-1678.