观察持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病治疗中的临床应用

刘永红

【摘 要】目的：观察研究在临床中应用呼吸道正压通气装置治疗新生儿呼吸系统疾病的治疗效果。方法：将2018年1月至2019年2月在我院就诊的80例新生患儿作为观察对象分为对照组（40例）和研究组（40例），对照组予常规的抗生素治疗和物理降温，而研究组患儿行持续呼吸道正压通气配合常规治疗，观察两组新生患儿呼吸道疾病的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为95%，对照组70%，研究组显著高于对照组（=6.27，P=0.01）。结论：采用持续呼吸道正压通气装置治疗新生儿呼吸系统疾病的效果显著，在临床值得广泛应用。

【关键词】呼吸道正压通气;呼吸系统疾病;临床应用

新生儿由于其呼吸系统发育不完全，常常出现呼吸道疾病，且新生儿存在免疫力较低的因素，发病往往迅速又猛烈，死亡率极高，严重威胁新生儿的生命安全[1]。目前临床对新生儿呼吸系统疾病大多采用药物治疗的方式，治疗效果总体一般。机械通气是近些年医学发展的产物，可用于治疗新生儿呼吸系统疾病。为观察研究持续呼吸道正压通气对新生患儿的治疗效果，笔者将2018年1月至2019年2月在我院就诊的80例新生患儿作为观察对象，分析其观察结果整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2019年2月入院治疗的呼吸系统疾病新生患儿80例为本次研究对象，排除患有严重基础疾病新生儿。在本院伦理协会的批准下，且患儿家属知情同意，将80例新生患儿按平均随机的原则分为研究组（40例）和对照组（40例）。其中对照组男婴25例，女婴15例，出生时间在1～27d，平均出生时间18.7±3.4d，体温37.6～40.1℃，哮喘病5例、肺炎14例、支气管炎21例;研究组男婴19例，女婴21例，出生时间在1～28d，平均出生时间19.2±3.1d，体温37.5～40.0℃，哮喘病6例、肺炎15例、支气管炎19例。两组新生患儿在一般基线资料并不存在统计差异（P>0.05），可进行后续对比研究。

1.2 方法

对照组新生患儿予物理降温和抗生素治疗（如头炮、红霉素、青霉素等，依据患儿实际情况再予药）的常规治疗方法。观察组在常规治疗的基础上辅以呼吸道正压通气，使用正压通气装置，在患儿鼻腔0.5～1cm处小心放置导管，设备调整压力为0.38～0.58Kpa、杨速设置到5～7L/min对患儿通气，直到患儿病情稳定。

1.3 观察指标

依据新生儿呼吸系统疾病临床的疗效标准，观察研究两组新生患儿的疗效。治疗的总有效率=显效+有效。显效：患儿呼吸困难、呼吸道感染完全消失;有效：患儿呼吸困难改善，呼吸道感染明显减弱;无效：患儿呼吸困难无减弱，甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0数据处理软件进行两组患儿数据的统计和分析

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果对比

两组新生患儿在治疗1周后，研究组患儿总治疗有效有38例，总有效率达到了95%，显著高于对照组的总有效率（75%）（=6.27，P=0.01）。见表1。

3 讨论

新生儿由于免疫体系、器官都尚未成熟，加之新生儿肺部容量较小，呼吸时容易引起萎缩导致呼吸系统疾病。新生儿呼吸系统疾病有哮喘、气管炎、阻塞性肺炎和支气管炎等。常常新生儿患呼吸系统疾病发病症状严重猛烈，发展迅速，时刻威胁患儿生命安全[2]。呼吸系统疾病治疗由于以上因素交织，治疗方式常常被限制，常规的药物治疗达不到较好的减缓患儿呼吸困难，难以缓解患儿的病症。持续呼吸道正压通气采取正压通气装置使患儿的肺泡扩展，使患儿在外部呼吸驱动装置作用下维持正常呼吸，改善患儿呼吸困难[3]。

本次采用持续呼吸道正压通气和单纯常规治疗的对比研究中，研究组患儿显效20例，有效18例，总治疗有效率高达95%，而对照组仅75%。实验结果表明在采取常規治疗方式下辅以持续呼吸道正压通气，可以显著控制患儿的呼吸困难症状，提高治疗成功率。

综上所述，持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸系统疾病对比单纯行抗生素治疗，明显提高了患儿的治疗效果，在新生而呼吸系统疾病的临床应用中可以大力推广。

参考文献

岳少杰. 择期剖宫分娩与新生儿呼吸系统疾病[J]. 临床儿科杂志（3）：15-18.

陈美艳. 持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的价值分析[J]. 中国医药指南， 2012， 10（13）：159-160.

祝华平， 夏世文， 胡永群. 新生儿经鼻持续呼吸道正压通气改良固定装置的临床应用[J]. 中华实用儿科临床杂志（14）：28-30.