尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的效果分析

蒋枫

【摘 要】目的：觀察尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的效果。方法：择取我科室2017.02至2019.10时段内诊疗的脑供血不足患者共100例，以抽签法划分为单药组（50例）、联合组（50例）。单药组为尼莫地平救治，联合组为尼莫地平+复方丹参滴丸救治，比较患者总有效率、血液流变学指标。结果：单药组总有效率为80.00%，联合组为94.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。联合组血液流变学指标优于单药组，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：于脑供血不足患者治疗期间，尼莫地平联合复方丹参滴丸救治模式，既可增强治疗总有效率，还可改善血液流变学指标，可推广。

【关键词】尼莫地平;复方丹参滴丸;脑供血不足;总有效率;血液流变学指标

脑供血不足是因诸多因素间协同作用导致的脑部广泛性供血障碍，逐步进展为脑组织缺血缺氧，引发脑部功能障碍问题，好发于老年群体。报道显示，阿尔茨海默症和脑梗死等患者中，前期均表现为不同程度脑供血不足，且在治疗不及时的前提下，加快病情进展，威胁其生命健康[1]。择取我科室2017.02至2019.10时段内诊疗的脑供血不足患者共100例，观察尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的效果。报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 择取我科室2019.02至2019.10时段内诊疗的脑供血不足患者共100例，以抽签法划分为单药组（50例）、联合组（50例）。单药组患者中，男女比值为26：24;年龄上限为82岁，下限为61岁，平均数为（69.47±3.63）岁。联合组患者中，男女比值为25：25;年龄上限为83岁，下限为62岁，平均数为（70.54±3.61）岁。数据间比较无意义（P>0.05）。入选标准：满足脑供血不足诊断标准;对本研究药物无禁忌症、过敏史者;自愿参与本研究，签署知情同意书;排除其余脑病者。

1.2 方法 单药组为尼莫地平救治，联合组为尼莫地平+复方丹参滴丸救治，具体措施为：（1）尼莫地平（生产企业：宁波大红鹰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H33020540）。口服给药，日剂量为40mg，1日3次。（2）复方丹参滴丸（生产企业：天士力制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950111）。也为口服给药，日剂量为250mg，1日3次。持续给药14d，评估患者治疗效果[2]。

1.3 观察指标 （1）比较患者总有效率。涉及显效（症状表现消失，对生活和工作无影响）、有效（症状表现出现好转，对生活和工作存在轻度影响）、无效（未达到上述标准），总有效率=显效率+有效率。（2）比较患者血液流变学指标。涉及红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血浆黏度[3]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以、%表示，组间数据施行t、检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者总有效率

单药组总有效率为80.00%，联合组为94.00%，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者血液流变学指标

联合组血液流变学指标优于单药组，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑供血不足（Brain Ischemia）作为机体脑部血液供应障碍引起的脑功能性疾病，涉及急性发病、慢性发病等类别，但多见于头痛和失眠等症状，对机体身心健康、生活安全均造成影响。报道显示，该病和血液黏稠度、成分及血流速度等因素存在相关性，而有效的血液黏稠度控制、扩张血管等操作，是修复脑供血的主要原因[4]。例如：尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，呈现高脂溶性的特点，不仅可渗透机体血脑屏障，还可对脑血管神经细胞和胶质细胞内钙离子予以作用，达到选择性阻滞效果，扩张动脉腔，减少血管阻力，改善血管痉挛问题。复方丹参滴丸是以改善脑血流灌注为前提，在刺激脑血流自动调节系统的同时，阻断钙离子内流，抑制钙离子超在和血栓等问题。特别是在上述药物联合使用的过程中，虽药物作用机制存在差别，但可通过药物协同作用的层面，增强治疗效果，改善脑供血[5]。本课题可知，单药组总有效率为80.00%，联合组为94.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。联合组血液流变学指标优于单药组，数据间比较有意义（P<0.05）。

综上，于脑供血不足患者治疗期间，尼莫地平联合复方丹参滴丸救治模式，既可增强治疗总有效率，还可改善血液流变学指标，可推广。

参考文献

程新峰，刘建青，余长有，陈周建.丁苯酞胶囊对慢性脑供血不足患者超敏C反应蛋白脑血流量及血脂指标的影响[J].山西医药杂志，2019，48（20）：2542-2544.

张亚丽.尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的效果分析[J].白求恩医学杂志，2019，17（01）：83-84.

苏梅，赵晓雪，潘世民.尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（21）：16-17.

陈凡，张汉业，胡敏锋，张丽敏.丹参滴丸联合阿司匹林治疗脑供血不足的临床疗效分析[J].临床医学工程，2017，24（02）：201-202.

蒋赟.复方丹参滴丸联合盐酸氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足临床观察[J].中医药临床杂志，2016，28（01）：41-43.