某县级市母婴保健技术服务现状调查分析

杨慧 颜韵歌

【摘要】母婴保健工作与社会和每个家庭息息相关，为了解基层母婴保健技术服务现状，通过对某县级市母婴保健技术服务现状进行调查分析，指导母婴保健工作更好为基层群众服务。

【关键词】母婴保健;母婴保健技术服务;县级市

1、研究背景及目的

母婴保健技术服务工作与每个家庭都息息相关，做好母婴保健技术服务工作对家庭、对社会都具有重要意义。依据《中华人民共和国母婴保健法》要求，医疗机构从事母婴保健技术服务工作需取得《母婴保健技术服务执业许可证》并按照许可的技术服务项目开展，医疗机构卫生技术人员需要经考核合格并取得《母婴保健技术考核合格证》方可从事母婴保健技术服务，随着“放管服”改革的开展，医师的《母婴保健技术考核合格证》与《医师执业证书》二证合一，这对广大从事母婴保健技术服务工作的医师来说是一件好事，2019年该县级市母婴保健技术考核合格医师已经实现上述“两证合一”，本文主要对该县级市一级以上医疗机构母婴保健技术服务工作情况进行调查研究。

现就对某县级市现有医疗机构母婴保健技术服务工作现状进行调查研究后作出分析，希望对基层母婴保健工作更好为基层群众服务有所借鉴。

2、研究对象

通过对2017-2019年医疗机构及母婴保健技术服务单位许可资料汇总和分析，内容如下：

3、不同类别医疗机构开展母婴保健技术服务工作重点

3.1二级以上综合醫院

该类医疗机构母婴保健技术服务许可项目为：结扎手术、终止妊娠手术、助产技术;该类医疗机构数量只占9.3%，从事母婴保健技术服务的医师数占全市的百分比为50.9%，护士人数占72.1%。作为综合医院的妇产科，无论是硬件设施还是技术力量方面在全市都是领先的，是全市母婴保健技术服务的主导力量，尤其是该县级市人民医院升级为三级乙等医院后，在危重病人抢救方面积累了丰富的经验，承担着全市危急重症孕产妇的救治等工作，在2019年的8月份还成功救治了一名羊水栓塞的产妇。

3.2妇幼保健院

母婴保健技术服务许可项目为：婚前医学检查、结扎手术、终止妊娠手术、助产技术;该类医疗机构数量只占3.1%，从事母婴保健技术服务的医师数占全市的百分比为16.7%，护士人数占14.8%。主要开展婚前医学检查工作、孕期保健、新生儿疾病筛查、出生医学证明管理、农村妇女“两癌筛查”等工作。在世界范围内每年约有50 万宫颈癌新发病例，其中 80%在发展中国家，且宫颈癌发病正趋于年轻化 [1-2] 。乳腺癌也是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的 7%～10% [3] 。按照两癌“早发现、早诊断、早治疗”的诊治原则，妇幼保健院在“两癌”筛查方面起到了重要作用。妇幼保健院搬入新院后，各种硬件设施及就医环境有了很大改善，专业卫生技术人员队伍也在不断壮大，母婴保健技术服务能力也在不断提高。

3.3专科医院

在某县级市专科医院中，有1家为妇产科专科医院，该院取得的《母婴保健技术服务执业许可证》批准的结扎手术、终止妊娠手术、助产技术;该类医疗机构数量只占9.4%，从事母婴保健技术服务的医师数占全市的百分比为7.9%，护士人数占1.6%。全面实施二孩政策后，作为公立医院的补充，可以为广大群众在就医选择方面提供多元化选择方案。

3.4乡镇卫生院

主要承担辖区内妇幼保健卫生工作，在育龄妇女中开展优生优育、卫生保健科普知识宣传，开展孕产妇管理工作并建立档案，进行产后访视，开展农村妇女“两癌筛查”初筛等工作。该类医疗机构数量只占34.4%，从事母婴保健技术服务的医师数占全市的百分比为19.3%，护士人数占8.2%。近年来，随着政府投入加大，医学类高校毕业生到乡镇卫生院就职，乡镇卫生院医师队伍不断壮大，业务水平持续上升，乡镇卫生院母婴保健技术服务水平也有了大幅提高。

3.5社区卫生服务中心

主要承担社区妇幼保健卫生工作，在育龄妇女中开展优生优育、卫生保健科普知识宣传，开展孕产妇管理工作并建立档案，进行产后访视等工作，开展农村妇女“两癌筛查”初筛等工作。该类医疗机构数量只占15.6%，从事母婴保健技术服务的医师数占全市的百分比为5.3%，护士人数占3.3%。近年来，随着城市规模不断发展壮大，我市新成立2家社区卫生服务中心、卫生院转型为社区卫生服务中心2处，社区卫生服务中心的数量由原来的1家增加到5家，取得《母婴保健技术考核合格证书》人员也相应增加，保障了社区内母婴保健技术服务需求。

3.6民营一级综合医院

目前，某县级市民营一级综合医院尚无持有《母婴保健技术服务执业许可证》的机构，该类医疗机构在取得《母婴保健技术服务执业许可证》前不得开展母婴保健技术服务项目。

4、讨论

母婴保健技术服务工作事关每个家庭，做好该项工作具有重大现实意义，某县级市目前各级各类医疗机构母婴保健技术服务工作职能划分相对合理，在我国当前母婴保健工作体系中具有代表性，我国现行的母婴保健技术服务体系基本能够满足群众母婴保健医疗服务需求。随着经济社会的不断发展，各级医疗机构也需要不断提高自身母婴保健技术服务水平，进一步保障母婴安全。

参考文献：

[1]SIEGELR，NAISHADHAMD，JEMALA.Cancer statistics for His-panics/Latinos，2012[J].CA Cancer J Clin，2012，62（5）：283-298.

[2] LI S，HU T，LV W，et al.Changes in prevalence and clinical character-istics of cervical cancer in the People's Republic of China a study of 10012 cases from a Nationwide Working Group [J].Oncologist，2013，18（10）：1101-1107.

[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].8 版.北京：人民卫生出版社，2013：256-260.

作者简介：杨慧（1982～）女。硕士学位、主治医师、从事母婴保健卫生健康综合执法研究