基于临床执业助理医师导向的生理学教学改革与实践探讨

吴宏辉 张海燕 刘占鳌

[摘           要]  将临床执业助理医师《生理学》考试大纲与人才培养目标相结合，制订出符合生理教学发展的新计划，在临床医学专业的学生学习中進行以临床执业助理医师导向的生理学教学改革与实践，在教师的资源、实验的教学、考核的办法等方面进行改革，从而提升临床专业学生考核助理医师的通过率和生理学的教学质量。

[关    键   词]  临床执业助理医师考试大纲;生理学教学;教学改革与实践

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）01-0150-02

临床执业助理医师考试是为了检验申请执业医师资格人员的一种行业考试，通过这样的考试，能够观察参加考试人员是否达到从事执业医师的知识和专业技能方面的水准，学生毕业之后需要通过执业助理医师资格考试才能够更好地选择就业的方向。在现在的高职院校中，很多生理学的教学与执业助理医师资格考试大纲、内容、岗位等方面要求脱节，在教学方法和模式等方面也相对落后，很大程度上影响了学生通过执业助理医师资格考试的概率，临床执业助理医师的资格考试中生理学方面的内容并不是很多，但是范围比较广、难度比较大、分值相对多一些，所以对高职院校中生理学教学的改革迫在眉睫。因此我们尝试以临床执业助理医师的资格考试为导向，进行生理学教学的改革，从而提高生理学教学质量和效果，提升学生执业助理医师资格考试的通过率。

一、强化对临床执业助理医师考试大纲的研究

在课程开设前，学校应该组织学校的精英教师和专家进行讨论和分析大纲中的内容，提炼出大纲中涉及生理学方面的知识点和题型内容，同时高职院校应该积极地结合大纲的内容制订一份相适应的教学计划，根据大纲的内容进行教学改革和实践。

二、集中备课，积极参加培训，提升教学的教学水平和专业知识能力

好的教师是教学质量保障的基础条件，在学校中，应该挑选出一些资格老、经验丰富、教学能力强的教师进行临床医学专业的讲座，同时教师要进行集中地备课。在集中的备课中，大家能够积极和及时地分享自己的资源成果，促使教师群体共同提高自己专业能力，同时有利于教师队伍的建设更富有凝聚力，提升大家团队协作的能力，形成一个健全的教学体系，为之后学校生理学教学提升奠定坚实的基础，同时学校应该积极地与大型的医院进行合作，定期组织一些培训，让教师定期参加培训，提高教师理论与实践相结合的应用能力，通过培训的方式，教师能够更好地将生理学知识与临床工作相联系起来，能够更加切实地把握岗位的需求与教学的有机结合，同时更加清晰地把控大纲考点与生理学教学内容的结合，能够将这些考点的内容有效地落实在教学实践中，强化教学的实用性和形象化。

三、改变学校的教学理念

高职教育是我国高等教育的重要组成部分，对学生有着教育和就业的双重责任，现代化的高职院校的教育培养目标是以服务基层，以就业为导向，培养学生理论与实践相结合的能力，为社会培养一流的全面型技能创新性人才，按照临床助理医师的岗位对知识、能力等方面的要求，参照资格考试的大纲标准，构建一个新型的生理学教学的体系，更好地为学生走向社会奠定一个良好的自身条件。同时在教学过程中，教师应该为引导者，突出学生为主体的角色，强调素质教育的理念，教师应该在生理教学中积极地引导学生主动探究性学习，锻炼和提高学生的合作意识、创新思维能力等方面。

四、调整教学内容，突出生理与临床的特点

采用案例教学，突出技能，寓实践于课堂理论教学，全面提高学生临床思维能力与实践能力，弥补传统教学中的缺憾。考虑学生学习能力不高及临床医学专业特点，在生理学教学中突出“三基”内容，把生理学的基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法融合成一个有机的整体，围绕教学目标，优化教学内容，着眼于“实用性”，以“够用”为度。除教学大纲所规定的必讲内容外，我们还将根据每年的最新临床知识，通过教研活动补充新的教学内容，以学生就业为目的，不断完善和规范教学计划、大纲、课件和教案等。

五、改进理论教学方法，注重学生综合能力的培养

生理学的教学内容比较繁琐，加上课时不足，教师只能在课堂中抓紧时间进行讲解，学生对没有听懂的知识点积累得越来越多，导致课堂和进度无法达到预期的效果，同时学生对此课程的学习兴趣越来越低，导致教师讲课中也没有了激情和热情，所以采用以下教学方法来引导学生学习的积极性：

1.启发式教学方式。用问题情境来引导学生的学习兴趣，让学生在课堂学习中带着疑问寻找和探索答案，这样学生在掌握生理学知识的同时也能够实现自我的价值，提升学生的成就感，大大提高了学生对知识点掌握的牢固性。

2.模拟教学方式。这种教学模式主要通过一定教学场景和环境来构建实际情况，引导学生进行学习的模式，采用这样的方式能够促进学生将理论与实际相结合，能够有效地提高学生的实践应用的能力。如在介绍提问的章节中，教师可以组织学生分成两组，一组学生可以扮演发热的患者，一组学生来扮演护士，学生都有给患者测量体温的经验，但是为了突出担任角色效果，学生可以事前做好准备工作和学习好相关的专业知识，这样能够在课堂的教学中通过实际的情景来引导学生进行现实工作中的模拟，提高学生的专业知识和实践经验，这样能够很大程度上提高学生对岗位的选择性，同时对未来有一个更好的规划，由此更加有利于学生主动学习和提高学生全面的综合性素质。

我所研究的生理学教学对象主要是高职临床医学专业的学生，学生临床知识缺乏。在教学中应注重理论知识与临床医学工作实践相结合。以临床医学工作实际案例为出发点组织相關教学内容：解释静脉输液为什么不能过多过快？糖尿病病人为何会出现“三多一少”的症状？体温的生理波动规律以及给高热病人降温的措施有哪些？给病人补钾要注意什么？如何测定动脉血压？如何做到合理膳食？如何鉴定血型及如何做到安全输血等。这样做能极大地增强学习的主动性，提高学生的学习兴趣，使学生认识到人体机能学知识与临床医学工作实践息息相关。

六、改进实践教学方法，注重学生操作技能能力的培养

实践教学，按照人体生命活动规律，以各个系统为模块组织教学。基础联系临床，理论联系临床医学工作实践。进行开放式实验教学，组织学生到医院见习和参加社会实践。将“教、学、做”为一体，大力服务老年化社会，服务社区卫生保健。加强创新能力和综合能力的培养，开展创新实验和设计性实验，课内和课外相结合，改变教师和学生重理论教学、轻实验教学的现象，全面提高实验教学水平和学生的综合素质。

七、改革和完善教学手段

教学手段是为了达到教学预期的目的以及促进师生之间的教学活动，在教学活动中，我们可以结合现代化的信息技术进行教学，这样能够将枯燥的教学内容变得生动形象，通过视觉和听觉来提高学生的学习积极性，从而让学生在这样形象生动的教学氛围中去学习，能够很大程度上提升学生对知识信息量的获取能力，有利于学生主动探究性学习能力的提升，同时教师可以在讲解生理学知识的重难点中，通过黑板板书的详细演绎或者幻灯片方式的演示进行详细的透析，充分调动学生的能动力。

八、生理学的教学中融入人文教育理念

在学科的教育中，人文教育是实现思政教育的有效渠道，同时也是临床医学教育改革和发展的重要内容，在生理学教学中，我们不仅要传授专业知识，还需要渗透人文理念，发挥教材内容中潜在的人文思想。教师可以根据教材内容的特点进行备课，编写出符合现代化教育改革的教学设计，将人文教育与生理学教学有机结合，例如在心电图测量的教学中，我们可以渗透一些医学的伦理学思想，对待患者我们应该有耐心、细心和爱心，我们应该付出足够的关心，才能够让患者很快恢复起来。长此以往，对学生未来工作中有着非常重要的意义，能够增强学生关爱患者，也能够提高学生学习知识的同时提高职业素养。

综上所述，我主要通过临床助理医师的考试大纲为基础，进行对高职院校中生理学教学方法与模式、手段等方面进行改革，主要的目的是为了提高学生的兴趣，有了兴趣才能够为丰富知识和提高技能获取动力，想要提高临床助理医师资格的通过率，需要在教学中采用多样化的教学手段，通过多媒体、营造情景、实验的操作等方面来不断提高学生的综合素质和能力，来应对临床助理医师资格考试出题的灵活性和知识面大的特点。

在高职院校中，以临床助理医师资格考试为导向的教学改革是目前比较适应教育形势发展的一种教育形式，希望本文的建议能够对广大高职院校有所用处，同时也希望学生在应对临床助理医师资格考试中能够得心应手，在未来从事医师的道路上不仅要靠技能，也要做一个德艺双馨的医师。

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编辑 王海文