子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用意义探讨

张新毓

【摘 要】 目的：分析子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用意义。方法：将2018年1月至2019年7月本院接收的62例行子宫肌瘤剜除术患者作为研究对象，利用随机化法将其分成两个组别（参照组和研究组），参照组利用开腹子宫肌瘤剜除术对患者施以治疗，研究组利用腹腔镜子宫肌瘤剜除术对患者施以治疗，分析并对比两组患者的临床治疗效果和治疗满意程度。结果：研究组患者在术中出血量、术后排气时间以及住院时间方面的数据，均明显优于参照组;且研究组患者对于治疗的满意度为93.5%，参照组患者的治疗满意度为71.0%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科临床治疗中，应用腹腔镜子宫肌瘤剜除术能够明显改善患者临床指标，对促进患者尽快康复具有积极意义。

【关键词】 子宫肌瘤剜除术;腹腔镜;妇科;临床指标

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，临床上的治疗常以药物治疗为主，而子宫肌瘤剜除术的应用并不广泛。但随着医疗技术的不断发展，人们对于健康与疾病方面的认知程度逐渐加深，女性愈加重视子宫功能和其健康状况，因保守药物治疗并不能彻底治愈子宫肌瘤，临床中对于子宫肌瘤剜除术的应用逐渐增加[1]。因此，本研究针对子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用意义进行探讨，现将详细内容整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2019年7月本院接收的62例行子宫肌瘤剜除术患者作为研究对象，利用随机化法将其分成两个组别（参照组和研究组），其中参照组患者共计31例;年龄最小为22岁，最大为53岁，年龄平均为（25.18±1.92）岁;病程最短为1年，最长为10年，病程平均为（5.29±1.02）年;未婚者13例，已婚者18例;单发性子宫肌瘤25例，多发性子宫肌瘤6例。研究组患者共计31例;年龄最小为23岁，最大为55岁，年龄平均为（26.01±1.78）岁;病程最短为1年，最长为9年，病程平均为（5.45±1.03）年;未婚者12例，已婚者19例;单发性子宫肌瘤27例，多发性子宫肌瘤4例。两组患者在年龄、病程、婚姻状况以及病症类型方面的数据，经比较无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组利用开腹子宫肌瘤剜除术对患者施以治疗，主要内容为：给予患者全麻，调整患者体位至平卧位，在其下腹位置做一横向切口，将压脉带放置在阔韧带两侧无血管位置，进而减少子宫出血情况，然后准备催产素，注射于子宫肌层与肌瘤包膜位置，之后切开瘤核并剜除，检查手术是否达到满意的程度，然后常规缝合子宫和切口，术后常规留置导尿管，并予以抗感染处理[2]。

研究组利用腹腔镜子宫肌瘤剜除术对患者施以治疗，主要内容为：给予患者插管麻醉，调整患者体位为仰卧位，并给予常规消毒和铺巾，在患者下腹脐孔位置做切口，长度为1cm，同时植入气腹针，将CO2充入，进而建立人工气腹，之后将腹腔镜置于患者腹腔，并防止鞘卡;接着注射催产素，利用电凝钩切开子宫肌层和肌瘤肌膜，并利用剥棒摘除瘤核，瘤核取出后需将其组织送至病理检查，之后检查手术满意度，然后将子宫创伤面予以缝合，术后常规留置导尿管，并予以抗感染处理[3]。

1.3 观察指标及評价标准

分析并对比两组患者的临床治疗效果，根据患者围术期各项临床指标对其治疗效果进行判断，包括术中出血量、术后排气时间以及住院时间;治疗满意度根据医院自制的患者满意度调查表进行评估，满分为100分，其中85分～100分为非常满意，60～84分为满意，未超过60分为不满意，治疗满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学处理

在研究完成后，将参照组与研究组患者涉及的相关数据进行整理，应用SPSS 20.0统计学软件对研究数据予以处理和分析，其中，以百分比表示计数资料，利用χ2进行检验，以（±s）表示计量资料，利用t进行检验，当最终检验结果为P<0.05时，表示进行对比的数据之间具有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者围术期临床指标的对比

两组患者经过不同方式治疗后，研究组患者在术中出血量、术后排气时间以及住院时间方面的数据，均明显优于参照组，差异较为明显，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者治疗效果满意度的对比

通过对两组患者进行随访调查，可知研究组患者对于治疗的满意度为93.5%，参照组患者的治疗满意度为71.0%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

随着人们生活方式与习惯的变化，子宫肌瘤的发病人群逐渐呈现年轻化趋势，虽然其本质属于良性肿瘤，但如未得到及时有效的治疗，会对患者的生育情况造成影响，不利于精子与卵子相结合，极易引发流产或者早产，不利于患者的身体健康和生理健康[4]。子宫肌瘤剜除术分为开腹子宫肌瘤剜除术和腹腔镜子宫肌瘤剜除术，其中开腹子宫肌瘤剜除术对患者造成的创伤性更大，患者预后效果相对较差，而腹腔镜子宫肌瘤剜除术在腹腔镜的辅助下，能够详细且全面地探查病灶位置，最低限度地降低对患者身体上的损伤，有利于患者术后恢复[5]。本研究给予患者不同手术方式，结果研究组患者在围术期临床指标和治疗效果满意度方面的数据，均明显优于参照组，表明腹腔镜子宫肌瘤剜除术能够在提高临床治疗效果的同时，为患者的生命安全提供保障。此外，不论何种子宫肌瘤剜除术，其操作均会对患者造成一定损伤，因而是否选择手术治疗需要全面了解患者临床症状和肿瘤详情予以综合性的判断，进而为患者选择合适的临床治疗方案。

综上所述，妇科临床治疗中，应用腹腔镜子宫肌瘤剜除术能够明显改善患者的临床指标，对促进患者尽快康复具有积极意义。

参考文献

[1] 周玉珍，束长珍，黄琴芬.腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗前后对内分泌激素的影响[J].临床和实验医学杂志，2017，16（03）：246-249.

[2] 胡凤林.腹腔镜下阻断子宫血流联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤的临床效果[J].基层医学论坛，2017，21（14）：1802-1803.

[3] 汤远霞，李有长.异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者应激反应及胃肠动力的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3348-3350.

[4] 牛建新，唐俊婷，刘宁.子宫肌瘤临床病理特征及预后影响因素分析[J].中国妇幼保健，2018，33（16）：3779-3782.

[5] 邱洁.不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：124-125.