新形势下医学高职院校生物化学教学改革的研究与探索

张晓千 周群华 时惠敏

[摘           要]  为了贯彻执行《国家职业教育改革实施方案》，推进高等职业教育高质量发展，分析当下医学高职生物化学教学效果不理想的原因，针对目前医学高职的真实学情，依据职业教育改革的需求，利用信息化技术构建一种混合教学模式，力争进一步深化医学高职生物化学教学改革。

[关    键   词]  生物化学;医学高职教育;教学改革;信息化

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）01-0080-02

没有职业教育现代化就没有教育现代化，国家正在大力发展职业教育，2019年国务院下发《国家职业教育改革实施方案》的通知（国发〔2019〕4号），要求着力培养高素质劳动者和技术技能人才，职业教育由追求规模扩张向提高质量转变。作为高等职业院校的教育工作者要全面贯彻党的教育方针，深化、落实教育教学改革，如何提高教学质量和学生职业技能就是教学改革的方向之一。

一、生物化学教学中存在的问题

生物化学是研究生命化学的科学，它在分子水平上探讨疾病的病因、发病机理，为疾病诊断、预防、治疗提高理论、技术支持，是医学院校临床医学、护理、检验等相关专业学生必修的基础课程之一。生物化学在医学教育中具有承前启后的作用，是医学工作者必须掌握的一门课程，如果生物化学知识掌握不牢固会影响后续其他基础课和医学专业课程的学习及临床工作实践、科研工作。

然而，目前的医学高职生物化学教学效果却不太理想，达不到职业教育对学生技能的要求，不能培养出高质量的基层卫生人才。根据国家职业教育改革实施方案的要求、本校多年高职高专实际教学情况及广泛查阅相关教学资料和文献，分析主要存在的问题有以下几个方面。

（一）教师教学理念固化

目前，高职院校的教师大部分接受的都是普通教育，没有职业教育的经历，很容易把普通教育的理念代入职业教育，如讲授知识时遵循系统性、全面性。

（二）学习目的不明确

生物化学理论性强、内容深刻抽象，知识点繁多，前后内容联系紧密，掌握起来本就相对困难，按照普通教育理念教学，课堂上缺乏时间给学生联系生化知识在临床实际中的应用，学生无法将所学知识与临床实际联系起来导致学生错误认为学习生化没有什么用，大大降低了学习积极性。

（三）传统教学模式的弊端

目前，各校教师依然以讲授法作为最主要的教学模式，该模式是以教师为主体，全程“灌输”知识，学生只能被动地接受知识，学生不听课就可能一点知识都没有掌握，不仅达不到预期的教学目标，还忽视了作为认知主体的学生的主动性、积极性和创造性，不利于学生的能力发展。

（四）考核模式不合理

现有的考核方法偏重于对理论知识的考核，过程性评价力度不足，也缺乏理论知识应用到临床实际的能力考核，达不到职业教育的目的。

（五）学生能力参差不齐

目前医学高职院校学生文理兼收，部分学生学习基础差，学习习惯不好，而且分析、归纳、抽象思维能力较弱，缺少学习主动性和探索性，教师讲授方式、内容难以兼顾到不同层次的同学。

（六）信息化资源利用率不高

虽然网上有各种各样的文字、动画、视频资料，但现有高职学生很少主动去利用这些资源扩充和提高自己。

二、生物化学教学的改革进展

以上问题都制约医学高职高专生物化学教育水平的提高，更不利于学生的职业技能培养。面对这些问题，高职教学工作者也在尝试、深入各种改革，如PBL（Problem-Based Learning）：基于问题的教学方法的引入，教学过程从问题开始，学生带着问题去学习、去思考，学习目的更加明确，有效提高學习效率;在信息化建设的大背景下，利用信息化手段提高教学质量是顺应时代的发展，翻转课堂就是利用现代信息技术手段构建信息化教学环境，重新规划课前、课中、课后教学环节，将知识传授与知识内化过程进行颠倒安排的一类教学模式，学生能够借助互联网信息技术在课前完成知识的学习过程，然后在课上通过解决问题讨论、辩论等方式完成知识内化[1]。这种教学环节的重新安排，能够使学生成为课堂学习的主体，而教师则从原来的知识传授者转化为学生学习的引导者，通过这种教学方式能够有效提升学生自主学习的能力、信息获取与筛选的能力[2]。雨课堂、课堂派等智慧教学工具的开发，智能手机和平板电脑的广泛使用，4G与无线网络的普及也为翻转课堂的实施提供了良好的平台基础。因此，近年来在多个学科教学模式的改革中得到广泛应用。但由于高职院校的学生学习动力和自我管理能力比较弱，完全采用翻转课堂模式教学效果会大打折扣，教师必须对翻转课堂的各个环节进行有效管理[3]。

三、生物化学教学改革的进一步探索

为了提高教学质量，完善现代职业教育体系，推进教育信息化建设，将讲授法、PBL教学法与翻转课堂这三种学习模式的优势重新组合实施教学活动，不仅让学生牢固掌握了理论知识，提高教学质量，还充分发挥了学生学习的能动性和积极性，使学生在归纳总结、语言表达、分析解决问题、团队协作方面都有提高[4]，也可让学生明确学习生物化学的目标并且能在以后的学习、工作中能够利用所学知识和能力，这种教学模式还大大提高了信息化资源的利用率，符合国家职业教育改革实施方案中适应“互联网+”职业教育的发展需求，运用现代信息技术改进教学方式方法的要求。

根据高职临床专业的培养目标要求及生物化学实际教学现状的分析，构建医学高职生物化学翻转课堂和PBL混合教学模式，构建过程不是信息技术的简单应用和教学形式的简单改变，而是教学理念、教学内容、教学模式和教学组织方式的综合性变化。具体从可以下几个方面探索实施方案。

1.改变教师教学理念，明确教学目标，知识讲授过程中强调实用性，学生职业技能需要什么讲什么，做到“以学生为本”，充分调动学生主观能动性、提高他们的学习兴趣。

2.整合教学内容，不必受限于知识的系统性和全面性，根据助理医师考试大纲及卫生专业职业需求将原有知识体系进行分割，采用模块式教学，最大限度地将学生学到的理论知识转化为职业能力。

3.改进教学方法，在翻转课堂的模式下引入PBL教学法，并结合讲授法设置合理有效地导入问题和教学环节;准备好有针对性的课件、视频、微课、动画、在线测试等学习资源;引导学生充分利用线下线上资源，使翻转课堂的各个环节顺利实施。

4.改进考核方法，不能根据期末一次考试下结论，要加强学习过程性评价，如增加对课前预习、课中讨论、课后复习等环节的考核，使考核形式多样化，可进一步增加实训成绩所占比重，让学生更加重视操作技能，促进学生的全面发展[5]。

四、生物化学教学改革探索中的着重点

（一）教学目标的明确与导入问题的合理设置

人們常认为翻转课堂的第一要素是教学资料的制作，但明确教学目标更为重要，只有确定清晰的教学目标，教学才有针对性，才能确定具体的教学内容和方法，才能制订出有效的学习资料。学生在课前自主学习的过程中，往往目标不明确，抓不住要点，根据课程内容设置合理的问题才能准确引入相应知识的学习，因此课前的教学设计决定了翻转课堂与PBL混合教学能否顺利进行。

（二）教学文件的制作

课外自学的学习资源对学生的自学效果至关重要，教师要严格把握教学资源的制作质量，除了要涵盖教学内容，还要生动有趣;学习者可根据自身具体情况自定步调展开自学，只有在有效完成课前学习的前提下，翻转课堂的教学才能顺利实施并发挥积极作用。

（三）教学环节的实施

翻转课堂虽然充分发挥了学生的主体作用，但是能否有效实施，离不开教师对教学环节的精心设计。因此在实施过程中，课前要对学生进行足够有效的交流与指导;课堂上要组织学生参与讨论学习，充分调动学生的主动性与积极性;课后要及时通过教学工具提醒学生复习强化所学知识点。

五、结语

进行上述改革将让教师面临更大的挑战，因此教师必须加强学习，不断提高自己的专业水平和知识面、不断去企业或实训基地参加实训，才能更好地了解职业一线的需求，才能将生物化学和临床应用紧密的结合，使学生在学习过程中充分体会到生物化学的重要性，明确学生学习目标，做到学以致用，从而达到提高教学效率，提升学生学习能动性的目标。

参考文献：

[1]刘小香，孙爱华，王黎芳，等.翻转课堂教学模式在医学高职高专生物化学教学中的应用探讨[J].教育教学论坛，2015（7）：227-228.

[2]曹蕾，林佳，王洋.PBL教学法结合翻转课堂在临床生化检验实验教学中的应用[J].高师理科学刊，2017（1）：102-103.

[3]梁树才，陈娇，常陆林.翻转课堂在医学高职高专生物化学教学中的应用与评价[J].卫生职业教育，2016（5）：45-46.

[4]薛长艳，奚逢源.混合式教学法在高职生物化学教学中的应用探索[J].山东化工，2019（20）：177-178.

[5]蔡玉华，蒋斌，袁星.高职生物化学与分子生物学课程教学改革与实践[J].生命的化学，2018（6）：89-90.

编辑 陈鲜艳