中药治疗COPD急性加重期患者的临床评价

刘雪

【摘 要】 目的：探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床效果。方法：选取2018年6月至2019年11月在本院接受治疗的COPD急性加重期患者80例进行研究，将患者随机分为两组，每组40例，分别实施常规治疗（常规治疗组）与常规治疗联合中药治疗（联合治疗组）。观察、对比两组治疗前后的血气指标变化情况，并比较两组治疗总有效率。结果：治疗前两组动脉血气状况基本相当，各项指标统计数据结果组间比较，差异无统计学意义，P>0.05;治疗后组间比较显示，联合治疗组各项指标均优于常规治疗组，联合治疗组PaO2、pH检测结果均明显高于常规治疗组，PaCO2检测结果明显低于常规治疗组，差异具有统计学意义，P<0.05。联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对COPD急性加重期患者实施中药联合常规疗法可更好地改善患者动脉血气状况，提高治疗有效率。

【关键词】 COPD;急性加重期;中药;血气状况;有效率

COPD属于常见的呼吸系统疾病，临床特征主要为持续的呼吸道症状以及气流受限。针对处于急性加重期的患者，常规治疗大多为抗感染、化痰、吸氧等。为提高治疗效果，本院尝试将中医理论与疗法联合应用于此类患者的治疗中。此次研究选取2018年6月至2019年11月在本院接受治疗的COPD急性加重期患者80例进行研究，探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年11月在本院接受治疗的COPD急性加重期患者80例进行研究，男性患者44例、女性患者36例，年龄35～72岁，平均（51.85±3.57）岁，病程1～6年，平均（3.15±0.33）年。将患者随机分为两组，每组40例，分别实施常规治疗（常规治疗组）与常规治疗联合中药治疗（联合治疗组）。经统计与检验，两组基本情况临床可比，P>0.05。

1.2 治疗方法

常规治疗组接受常规综合性治疗，包括抗感染治疗和解除气道痉挛，以及化痰、吸氧等治疗，连续治疗10d。联合治疗组在常规治疗组基础上，联合给予中药益气活血化瘀汤治疗。益气活血化瘀汤组方：黄芪20g，益母草、白术各15g，炙甘草12g，当归、桃仁、党参、桔梗各10g，丹参7g，升麻、红花各5g。上述诸药全部煎汤取汁，收集150mL药液口服，每日1剂，连续治疗10d。

1.3 观察指标

治疗前、后，分别对两组患者实施血气状况检测，观察指标包括动脉血氧分压（Partial arterial oxygen pressure，PaO2）、二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、酸碱度（pondus hydrogenii，pH）。结合治疗前后两组患者咳痰、咳嗽、呼吸困难等临床症状与体征的改善情况，对两组治疗效果进行评估，判定结果包括无效、有效、显效[1]。有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本组研究所使用的数据处理工具为SPSS 19.0软件，计数资料采用（n，%）表示，用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，用t检验，P<0.05表示数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗前后动脉血气状况统计与组间比较

治疗前两组动脉血气状况基本相当，各项指标统计数据结果组间比较均显示，差异具有统计学意义，P>0.05;治疗后组间比较显示，联合治疗组各项指标均优于常规治疗组，联合治疗组PaO2、pH检测结果均明显高于常规治疗组，PaCO2检测结果明显低于常规治疗组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 临床治疗效果评估与组间比较

经临床治疗效果评估与组间比较，联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在痰多、痰粘稠等情况，临床治疗方面，常规疗法大多包括化痰、抗感染、解痉平喘等，为更好地缓解患者的临床症状，防治并发症，可尝试联合应用一定的中医疗法[2]。中医学观点认为COPD属于“喘证”范畴，患者体内痰浊壅塞，肺气失畅，血脉瘀滞，肺失治节，因此表现出喘促、痰鸣等症状[3]。此次研究在常规治疗基础上，对患者联合实施中药益气活血化瘀汤治疗。经观察发现，治疗前两组动脉血气状况基本相当，治疗后联合治疗组各项指标均优于常规治疗组。同时，经临床治疗效果评估与组间比较，联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组，表明对COPD急性加重期患者实施中药联合常规疗法治疗可以取得理想效果。联合治疗中应用的益气活血化瘀汤组方包括黄芪、益母草、炙甘草等多种药材，其中，黄芪具有补气养血，补气固表等功效，且能够增强患者机体免疫力[4]。党参、桃仁、当归可以共同发挥出补肺健脾的功效，当归有活血的作用，益母草性凉，有活血化瘀之效，升麻等药材则能够透疹解毒，具有协助益气等功效[5]。诸药合用，可以共同发挥出活血化瘀、宣肺涤痰、气虚得补等功效。因此，常规治疗联合应用中药治疗，可以综合发挥出更好的祛痰抗炎、解痉平喘等作用，更好地改善患者的通气状态与血气指标，提高疗效。

综上所述，对COPD急性加重期患者实施中药联合常规疗法可更好地改善患者动脉血气状况，提高治疗有效率，效果确切。

参考文献

[1] 陈寒艳，廉海容.补肺活血化痰汤联合正压通气治疗COPD急性加重并发严重呼吸衰竭效果观察[J].山东医药，2017，57（42）：57-59.

[2] 张永梅，肖成志.中西医结合治疗对COPD急性加重期患者肺功能改善和免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2015，21（01）：73-76.

[3] 郑文莲，王金环，戈艳蕾，等.小青龙汤加味结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重临床研究[J].国际中医中藥杂志，2016，38（04）：319-321.

[4] 赵娜，乔惠萍，张玉龙.COPD急性加重期中医辨证分型与肺功能血气分析呼吸困难量表的相关性研究[J].河北医学，2019，10（05）：838-841.

[5] 刘佳玉，折哲，陆俊骏，等.清肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁肺证的临床观察[J].河北中医，2018，40（10）：1458-1462.