中国道地药材研究近况系列(11)道地药材黄芩的研究近况*

李 杨 杨建宇 范竹雯 郑绍明 柳越冬 祝庆明严雪梅 陆锦锐 张朝杰 张德鸿 祝之友※

黄芩最早收载于《神农本草经》，属唇形科植物，列为草根药的上品，是我国著名的传统中药。目前野生较少，以栽培为主。黄芩是从秦汉时期就被应用于临床，目前有2000多年的应用历史[1]。中医认为黄芩有缓解燥湿、目赤肿痛、清热、积热吐血、黄疸、目赤肿痛、积热吐血等症的功效。黄芩功效强大，需求量不断增加，使其应用与开发受到越来越多的关注，鉴于此，笔者即就黄芩相关知识进行检索，综述黄芩的历史沿革、采集与炮制方法、品鉴手段、质量评价、药理作用以及应用效果，期望在指导临床应用的同时，为本药材的新应用提供依据。

1 黄芩的历史沿革

全世界黄芩属植物有300多种，我国就有102种，其中变种占50多种。黄芩具有适应性强、耐寒耐旱的生长特点，分布在我国各地，多为野生。黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根，属F顶序黄芩组、狭叶黄芩亚组的黄芩系[2]。黄芩最早记载于《神农本草经》，其味苦色黄而气寒，苦能燥湿，寒可清热，色黄而入中州，故长于清中焦之热，燥中焦之湿，“主诸热，黄疸……逐水，下血闭”。《医学衷中参西录》中认为黄芩“又善入肝胆清热，治少阳寒热往来”。滇黄芩、丽江黄芩、晋黄芩以及甘肃黄芩是经历代本草考证为黄芩的四种原植物，但仅《中华人民共和国药典》(2005版)收载的才是黄芩正品原植物，集中分布在内蒙古、河北、山西等省区。黄芩供不应求，多地将其同属植物根替代入药，同属植物有丽江黄芩、甘肃黄芩、滇黄芩、大黄芩、粘毛黄芩等等。

2 黄芩采集、炮制、品鉴方式以及质量评价

黄芩广泛分布在河南、山东、内蒙古、河北、山西、黑龙江、辽宁、甘肃、吉林等地区，内蒙古、山西以及河北地区黄芩产量较其他产地大[3]。药材市场出售的黄芩质量参差不齐，这与黄芩的品种、生产地、储存以及生长年限有关。作为大宗常用药的黄芩不仅是多种中成药的原料还广泛应用于临床配方，有统计资料显示，70%的中成药中均含有黄芩。有研究者为保证黄芩用药质量针对不同储存条件以及不同生长年限黄芩的质量进行研究，唐波等[4]测定结果表明黄芩中黄芩苷的含量最高当属3年生黄芩；苏淑欣等[5]研究发现家种黄芩的黄芩苷含量高于野生黄芩；也有研究表明黄芩苷含量较高当属7、8月份产黄芩。过去黄芩药材主要为野生采摘，造成了较严重的资源浪费与破坏，为缓解此现象已加大规模开展人工种植，广泛开展人工栽培。

唐代《外台秘要》中始有炮制记载，有炒黄芩、焦黄芩、黄芩炭、酒黄芩、蜜黄芩等炮制品种[6]。黄芩的常规炮制方法是采用沸水煮或隔水蒸透后趁热切片干燥。黄芩中黄酮类成分的含量受炮制方法及药用部分新老的影响，其中蒸黄芩、煮黄芩的总黄酮含量最高，烫黄芩次之，冷水浸润切的最少。有研究显示，黄芩中黄芩苷占比15.01%，冷水浸16 h后仅含7.49%，而蒸黄芩则含12.50%[7]，将药材置于卧式热压灭菌柜，条件设为1.9 kg/cm压力，120 ℃，30 min取出趁热切片，干燥后加入12%～15%黄酒闷润后炒干摊晾即得黄芩苷。此法对切片有利，既避免了与水的接触，又起到了杀酶保苷的效果[8]。

在品质鉴定方面，许多研究者通过对黄芩苷的测定来控制黄芩质量。有研究通过对多个地区多批黄芩检测发现产地不同的黄芩指纹图谱差别较小，黄芩苷的含量却有很大差异，但并不能仅使用黄芩苷这一指标来决定黄芩的质量并反映黄芩药材的真假[9]；通过对不同产地多种黄芩比较发现其有效成分含量以及性状有明显差异，此差异可用于鉴别黄芩品种[10]。黄芩除了来源《中华人民共和国药典》中收载的正品外，其同属植物的根在部分地区也可做药用[11]；将丽江黄芩、大黄芩、滇黄芩、晋黄芩、甘肃黄芩、粘毛黄芩以及川黄芩的外观形状以及显微特征进行对比描述，可用于黄芩种类的鉴别[12]；通过对前面七种药用黄芩中的黄芩苷含量进行测定，发现不同种的药用黄芩中两种主要的黄芩苷有较大差异，而且只有正品黄芩收载在《中华人民共和国药典》，应注意鉴别品种后进行使用[13]。

道地药材，指的是在特定自然生态环境下生产的药材，特点是量大、质优、效果突出、稳定均一[14]。国内常用中药材有500多种，其中道地药材占比40%。有统计资料显示，70%的中成药中均含有黄芩。过去黄芩药材主要为野生采摘，造成了较严重的资源浪费与破坏，为缓解此现象已加大规模开展人工种植，广泛开展人工栽培。因此了解黄芩的质量评价方法就显得尤为重要。质量评价方法有高效液相色谱法、薄层层析法、薄层层析一分光光度法和紫外分光光度法等。其中高效液相色谱法较其它方法应用广泛且操作最简便[15]。

黄芩的内在质量因不同产地有部分差异。有研究对10个不同产地正品黄芩中黄芩苷及元素的含量用高效液相色谱法和原子吸收光谱进行分析比较，得出产地会对黄芩内化学成分的积累有一定影响[16]；使用高效液相色谱法对多个代表性产地的黄芩中黄酮类化合物进行测定，以此来对其道地性进行评价[17]；通过比较不同来源黄芩的质量及产量发现山东平邑的黄芩质量较好[18]；用反相HPLC法对不同产地黄芩中的黄芩苷含量进行测定表明不同产地黄芩中黄芩苷的含量差异较明显[19]。有研究表明3年生黄芩中黄芩苷的含量最高，7、8月份黄芩茎叶中总黄酮含量较高，为最佳采集时间[9，20]。家种黄芩与野生黄芩在理化分析与性状方面的差异主要与种植气候条件有关，测定其不同部位黄芩苷的含量显示家种黄芩明显高于野生黄芩[21]；同时使用X荧光光谱法测定不同种属黄芩中的微量元素，发现微量元素的含量有较大差异[22]。

3 黄芩药理作用和应用效果

不同研究者关于黄芩的药理作用有不同的说法，张洁古曰：“枯而飘者，泻肺火，消痰利气，细实而坚者；泻大肠火，养阴退阳，中苦而飘者；除风湿留热于肌表，细实而坚者；滋化源于膀胱”。“枯而大者，轻飘上升以清肺，肺清则痰自理矣；实而细者，沉重下降以利便，便利则肠潺自去”，在《本草求真》中黄宫秀这样描述。一般认为，枯芩的清肺火之功较优。而条芩善清大肠之火，泻下焦湿热[14]。陈士铎云：“古人云，黄芩乃安胎之圣药，盖因胎中有火，放用之于白术、归身、熟地之中，自然胎安，倘无火而虚寒胎动，正恐得黄芩而反助其寒”[23]。朱丹溪云：“黄芩、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒而不用，盖不知胎孕宜清热凉血，血不妄行，乃能养胎”。

当前，我国医学工作者在使用中对黄芩的也做出了一些研究，发现黄芩甙及其铜、锌配合物对超氧自由基具有明显的清除作用[24]；有研究结果显示黄芩甙的清除作用强于羟自由基特异性清除剂甘露醇，同时还可清除超氧阴离子[25]；黄芩对HIV-I病毒逆转录酶和细胞病变起到抑制作用，抑制HIV-I在H9细胞中生长[26]；黄芩水提物外用治疗放射性皮炎有良好效果，方便、无毒、防护效果好[27]；黄芩水提物的复方制剂可在增强机体免疫力的基础上明显减缓放射疼痛，提高患者生活质量[28]。现代药理学研究发现，黄芩的主要药理作用有：①抗炎作用，黄芩茎叶中提取分离的总黄酮起到抗炎作用，其作用强度较阿司匹林高，能抑制炎症病变以及炎症后期结缔组织生成；②抗菌作用，对多种革兰氏阴性菌、阳性菌以及螺旋体起到抑制作用，同时也可抑制白色念珠菌和尖孢镰刀菌；③抑制病毒作用，通过细胞培养发现黄芩可抑制艾滋病病毒，并对人免疫缺陷病毒-1逆转录酶的活性有抑制作用；④抑癌作用，黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素通过抑制蛋白酪氨酸激酶和与生长相关的信号因子减少生长因子的mRNA表达，从而起到抑制癌细胞增殖的作用，其中黄芩素抑制癌症作用强于黄芩苷和汉黄芩素。研究表明，黄芩通过适当配伍可广泛应用于临床，充分发挥其药用价值。黄芩伍白芍合用，一清一敛，相互制约，可治疗腹痛不痢、身热口苦诸证。黄芩苦寒泻热，半夏辛散降逆，二药合参，可治胃气不和、心下痞等证。黄芩清肺热，泻上焦湿热，二药合用，可治疗肝火上炎、肝风内动、头晕目眩等。

4 结语

本文从黄芩的历史沿革、采集、炮制方法、品鉴方式与质量评价、药理作用以及应用效果等几个方面对其研究概况进行综述，着重分析了本品药理作用，加强其在理论、实验、临床方面的研究，保证黄芩品质优良，合理应用于疾病治疗中，更大的改善患者治疗效果。