埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察

张永喜

【摘要】目的 观察埃索美拉唑用于消化性溃疡的治疗疗效。方法 选取2018年7月～2019年7月收治40例消化性溃疡患者，采用两种药物治疗方法分组施治：奥美拉唑三联疗法治疗组为对照组、埃索美拉唑三联疗法治疗组为观察组。比较不同用药方案的疗效情况。结果 观察组治疗有效率95.0%、Hp根除率95.0%相应较对照组治疗有效率65.0%、Hp根除率60.0%均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在消化性溃疡的药物选用上，埃索美拉唑具有疗效好、Hp根除率高等优势，是治疗良药。

【关键词】埃索美拉唑;消化性溃疡;三联疗法

在消化道各种常见病种，消化性溃疡的发生率较高，主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡两种疾病类型，疾病有持续治疗时间长、反复发作的特点表现。临床主要是采用质子泵抑制剂进行治疗，不同药物剂型的选用所得治疗效果也各有差异。本文主要就奥美拉唑、埃索美拉唑两种药物的临床使用效果进行观察、比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年7月收治40例消化性溃疡患者，患者皆行胃镜检查、结合临床诊断确诊，剔除：①伴消化道穿孔或出血等症状，②伴肝肾功能严重异常，③既往有胃肠手术史，④对试验用药有药物禁忌症。分2组后，对照组患者20例，女7例、男13例，年龄24～61岁、平均42.1±3.2岁，十二指肠溃疡6例、胃溃疡8例、复合性溃疡6例。观察组患者20例，女9例、男11例，年龄25～63岁、平均43.3±3.4岁，十二指肠溃疡7例、胃溃疡9例、复合性溃疡4例。2组基础资料值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组

用药选择：克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g+埃索美拉唑20 mg，每天2次。

1.2.2 对照组

用药选择：克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g+奥美拉唑20 mg，每天2次。

1.2.3 用药方法

埃索美拉唑、奥美拉唑皆于睡前、早晨空腹时口服，克拉霉素、阿莫西林于餐后口服。两组持续7天的三联治疗后，奥美拉唑、埃索美拉唑调整为每天1次，并同时口服铝碳酸镁片，每天3次、每次1.5 g，持续治疗3周。

1.3 疗效观察

观察两组患者Hp根除率以及整体效果评价。Hp根除：治疗1个月后进行碳14呼气试验，治疗2个月后进行快速尿素酶试验，两次检查均为阴性，提示已根除。疗效评价[1]：①愈合：疾病症状：上腹部疼痛、吐酸水、嗳气等症状不再发生，胃镜结果提示无炎症表现;②显效：上述疾病症状有确切改善，胃镜结果提示溃疡基本愈合、但四周仍有炎症表现;③无效：并未达到以上评判标准。

1.4 统计学方法

用SPSS 25.0统计软件包进行统计分析，计数资料用构成比表示，两组比较用x2检验;P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率95.0%、Hp根除率95.0%相应较对照组治疗有效率65.0%、Hp根除率60.0%均更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

针对消化性溃疡的临床治疗，主要着手点在于缓解患者其临床症状，加速溃疡的愈合，起到预防溃疡反复发生、阻滞引发消化道出血和穿孔等并发症的目的，同时防止其发生癌变。

目前临床仍然以药物口服为该病的主要治疗手段。奥美拉唑、埃索美拉唑均是临床常用药物。前者用于临床对胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗由来已久，其药物机理为：进入到机体当中后，在胃酸分泌的过程当中发挥抑制性作用。该药在临床上常配合克拉霉素、阿莫西林等使用。

埃索美拉唑自应用于临床治疗以来，发现在复发性、难治性消化性溃疡当中皆有良好作用。本文试验数据观察到，使用埃索美拉唑治疗的观察组患者总有效率达到95.0%，同时Hp治疗根除率也高达95.0%，均在数据上显示出较对照组更佳的治疗效果。对埃索美拉唑的药用机理进行分析：它能够于消化道高酸环境下实现浓集，浓集后便会转化成为抑制溃疡的活性物质，起到对胃酸分泌的良好抑制性作用。而且在用药方式上，经口服用埃索美拉唑与奥美拉唑相比，前者生物利用率要更高、对胃酸分泌的抑制性作用也要更久[2]。不仅如此，埃索美拉唑的使用对于改善患者血液流变指标也有良好作用，同时可管控炎性因子的发挥，从而降低血清胃泌素的分泌水平，解除胃潰疡区域的炎症性反应、加速溃疡愈合。

除此之外，埃索美拉唑由于具有促进消化道血液循环的作用，因此通过促进溃疡的快速愈合，在发挥强有力的抑酸作用下，还能显著提高幽门螺杆菌根除率，本文试验指出，它同克拉霉素、阿莫西林的联合使用，根除率较高。又及其价格低廉，所以适用于肌层医院使用。

从而认为：在消化性溃疡的药物选用上，埃索美拉唑具有疗效好、Hp根除率高等优势，是治疗良药。

参考文献

[1] 安丽.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的机理与临床疗效探析[J].养生保健指南，2018，（50）：34.

[2] 刘杨.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析[J].医药前沿，2018，8（29）：115.