改良早期预警评分对评估院前急救患者病情及预后的价值分析

陈腾飞

【摘  要】目的：分析改良早期预警评分对评估院前急救患者病情及预后的价值。方法：将我院2018年4月-2019年4月接收的60例院前急救患者定为对照组行早期预警评分机制救治;观察组为2019年5月-2020年5月我院收治的60例院前急救患者采用改良早期预警评分救治，分析对比两种评分机制的应用价值。结果：救治后同对照组数据比较，观察组患者好转出院率、就诊留观率、转入专科率、死亡率均有较大优势，且最终患者及家属对护理救治满意度也较高，组间数据对比存在明显差异，统计学意义存在（P<0.05）。结论：对院前急救患者采用改良早期预警评分机制，可有效提高患者抢救成功率，提高患者及家属对护理救治满意度，减轻疾病对患者生命安全的威胁。

【关键词】改良早期预警评分;院前急救;病情及预后;价值分析

【中图分类号】R459      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0285-02

院前急救是目前针对急重症患者发病后采取的重要救治环节，且对院前急救医护人员的急救水平要求极高，若院前急救质量不佳，会直接影响患者的救治效率，并且会增加患者的致残率及死亡率。为更好的提高院前急救效率，本文将改良早期预警评分对评估院前急救患者病情及预后的价值进行了详细分析，详情见下文。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年4月-2019年4月接收的60例院前急救患者定为对照组行早期预警评分机制救治;观察组为2019年5月-2020年5月我院收治的60例院前急救患者采用改良早期预警评分救治，观察组男女患者分别有34例、26例，患者年龄22-72岁，平均年龄（47.0±2.2）岁。对照组男女患者各有35例、25例，患者年龄23-72岁，平均年龄（47.5±3.5）岁，组间基本资料对比无明显差异，统计学意义存在（P>0.05）。

1.2方法

对照组运用早期预警评分机制：医务人员到达现场后要详细评估患者的呼吸频率、心率、体温、血压以及意识状态等生命体征，根据各项指标的最终评分值，并结合临床急救经验采取针对性的应急处理方案;观察组采取改良早期预警评分，①首先建立急救小组，小组成员均已通过培训后上岗，通过培训使医护人员能够充分掌握各类急重症的救治要点，提升院前救治综合能力和岗位责任意识。同时要加强风险评估，根据各类高发疾病的临床特征、以往工作经验及院前急救中常存在的危险因素，制定出针对性的急救方案;②接诊：当接到急救电话后，急救小组人员要在最短时间内派出急救车前往救治现场，并通过电话指导家属采取基础救治措施，最大限度控制病情发展。③现场急救：到达患者发病现场后，要根据患者的临床症状、生命体征和意识状态等多方面进行评估分析，若患者意识清醒，则详细询问患者身体基础状况;若患者昏迷，则需迅速向家属了解患者身体状况;确保在最短时间内判断病情以及发展情况，根据评分结果迅速开展基础救护措施，并且要将患者保持平卧位头偏向一侧，迅速清除患者口鼻腔内分泌物，并要及时给予有效吸氧，确保患者呼吸畅通。

1.3观察标准

记录对比两组患者好转出院率、就诊留观率、转入专科率、死亡率。采用我院自制的调查问卷表对护理满意度进行对比，调查内容主要包括非常满意、基本满意和不满意三个标准，总满意度等于（非常满意加基本满意例数）/总例数x100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料描述=n（%）、x?检验，两组数据对比差异明显时为P<0.05。

2结果

2.1对比组间患者抢救治疗效果

最终结果显示，观察组患者（好转出院、急诊留观、转入专科、死亡）各指标数据与对照组数据比较具备明显优势（P<0.05），见下表1。

2.2对比两组患者及家属对护理满意度

经调查记录结果显示，观察组患者的护理满意度达到了95.0%;而对照组患者的护理满意度仅为83.3%，两组指标数据对比差异较大，统计学意义存在（P<0.05）。

3讨论

院前急救主要是指在院外对急危重患者采取有效的急救措施，通过科学合理的基础救治阻止患者病情恶化，为临床医生救治赢得最佳宝贵时机，从而能够最大限度确保患者生命安全。

由此可见，加强院前急救质量、提高医护人员对患者病情的评估能力以及基础救治能力，对确保患者生命安全及减少并发症发生起着关键性作用。为此，本篇文章中对院前急救患者采用了改良早期预警评分策略，并取得了较好的急救效果。改良早期预警评分是一种院前由急救医生以患者体温、血压、呼吸、脉搏和意识等多种数据进行详细评价的评分护理方式，具有数据采集时间短、准确性高以及操作性强等优点，最终达到快速评估病情、确保患者在最短时间内采取有效救治以及提高院前急救效率的目的。并且通过组建急救小组，加强小组人员的岗位培训，确保院前急救医护人员的综合能力及专业素质;通过风险评估制定出合理的急救方案，使院前急救能够达到有效性和针对性;在急救现场时，通过及时对患者的临床症状、生命体征和意识状态等多方面进行评估分析，并结合患者主诉、家属阐述以及临床经验等多方面，能够提高早期病情判定准确性，根据判定结果及时采取有效的基础救治措施，同时根据患者病情及时跟院内相应科室进行沟通，使临床能够及时采取全面的准备救治措施，因此有效提高了临床救治效率，减轻患者疾病发展对生命安全造成的危险。

由上可知，对院前急救患者及时采取改良早期预警评分策略，能够有效提高院前急救对患者病情评估准确性以及臨床急救效率，确保患者在最短时间内接受有效治疗。

参考文献

[1] 陈绪琼，刘叶青，李娜.改良早期预警评分对评估院前急救患者病情及预后的价值[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：74-75.

[2] 贾海娟，汤道雄，黄可.改良早期预警评分及危险病人评分对急诊科抢救室病人预后的评估价值[J].蚌埠医学院学报，2018，43（09）：42-44.