自制保暖手套在门诊静脉输液中的共享应用

【摘  要】探讨自制保暖手套在门诊静脉输液中的应用效果评价。方法：于2018年11月-2019年4月将80名自愿报名参加该研究的门诊静脉输液患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组静脉输液时使用自制保暖手套，对照组不使用仅以常规固定法固定。结果：观察组在畏寒，输液肢体麻木及舒适度改善等主观感受方面均优于对照组，2组比较差异均有显著统计学意义（P<0.05）。结论：通过自制输液手套在寒冷季节门诊静脉输液患者中的应用，能够改善输液患者肢体微循环，促进药物吸收;提高护理质量，让护理人员参与创新发明设计，更好地发挥社区护士的作用。

【关键词】自制保暖手套; 静脉输液;门诊

【中图分类号】R472      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0259-01

随着现代医疗水平不断进步，人们生活水平的不断提高，对于现代医疗服务质量的需求也日益增长。大多数临床治疗都需要静脉输液，秋冬季节，由于寒冷刺激使人体皮肤、血管处于收缩状态，输液时采取适当的保暖措施不仅可以扩张皮下血管，改善末梢微循环，增加病人舒适感，使局部血流速度加快，减少药物刺激引起的静脉炎，而且可以使局部组织温度增高，促进血液循环，增加静脉血流量，增强新陈代谢。（2）本研究通过自行设计的一款输液保暖手套，给患者使用比较不使用的患者，对输液舒适度感受的影响，现报道如下。

1 材料与制作

笔者改制网购棉绒加厚热水袋套，也可用棉布，绒布或者毛线等材质制作。它大于成人手掌，手掌下方制作一个夹层可放自制棉花包，荞麦包，艾草包等以及便携手机移动电源暖手宝或铁粉化学暖手宝;手背部布料中间剪下制做成一个大约6.5cm×6cm的观察窗口，便于随时观察进针部位有无肿胀渗漏情况，一侧用纽扣固定在手套背面;外围用搭扣或者绳子固定输液座椅扶手。棉花包，荞麦包，艾草包的制作：用网眼透气布料和荞麦约60g，，或者棉花，或者艾草若干制做成一个长16cm、宽12cm、厚约1cm的小包，放在手掌下方起衬托固定及加厚保暖的作用。

2 资料与方法

2.1 一般资料选择2018年11月-2019年4月中心门诊静脉输液患者80例，其中男23例，女57例。年龄55～99岁，其中以冠心病，高血压，糖尿病，老年支气管炎等慢性疾病为主的老年慢性病患者为66例，以急性上呼吸道感染，急性胃肠炎等为主的其它类疾病为14例，所有患者均符合纳入标准：1）认知水平正常，意识清楚，可以独立完成患者舒适度使用情况调查问卷。2）知情同意，自愿参加本课题。3）连续3天静脉输液的患者。将患者随机分为试验组与对照组，每组40例，2组患者在性别、年龄、疾病类型、输入液体、药物剂量、浓度及用药顺序和速度方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2..2 试验方法 从2018年11月开始给观察组5个患者连续使用3天保暖手套，手套做好标记，每个手套给固定的患者使用，使用完毕后用含氯消毒液浸泡清洗晾晒或者紫外线灯照射消毒，如果被血迹等污染，此次使用完毕就进行消毒清洗，然后接着给此病人使用，保证使用3天。对照组患者静脉穿刺成功后用空药盒置于穿刺部位下方，以胶布缠绕的方法固定。

2.3 评价指标

2.3.1 两组患者主观感受指标比较采用【护理实践与研究】2013年第10卷第18期《自制静脉输液加温装置的临床应用效果》中两组患者各项观察指标比较表。

3. 讨论

3.1  静脉输液是护士日常工作中最常用的护理操作技能之一，秋冬季节，护士普遍感到静脉输液相对于春夏季节要困难一些，有些患者刚从寒冷的室外进入室内手部冰冷，血管迟迟无法充盈显现，血管明显细于温暖的春夏季节;寒冷的季节，冰冷的药物由静脉进入体内，易导致输液肢体温度降低，肢体麻木，进而全身出现畏寒不适，增加了患者痛苦，个别患者还会发生输液冷过敏反应（4）。因此寒冷季节患者静脉输液后的手部保暖措施势在必行，笔者设计的这款输液保暖手套通过简单的缝制，结合充电暖手宝或化学暖手宝，给患者带去温暖与舒适的体验。

3.2 以下是自制输液保暖手套的优点：

3.2.1 手套采用亲肤面料，柔软环保，避免暖手宝与皮肤直接接触，防止过热引起低温烫伤。

3.2.2  USB移动电源暖手宝和化学铁粉暖手宝温度控制可达52℃，不使用明火，可以安全方心使用，其中USB移动电源暖手宝还能在输液保暖的时候用数据线连接给手机充电，一举两得，方便患者。

3.2.3 手套具有保暖，制动的双重作用，可以代替纸盒胶布在输液时固定手部防止针头滑脱。

3.2.4  暖手宝保暖时间长达8h以上，能有效解决临床输液保暖问题。

3.2.5  保暖手套不直接对药物进行加热，避免了药物因加温而产生化学反应从而影响输液安全。

3.2.6  手套取材方便，制作简单，成本低廉，手套内芯棉花包等可以拆卸，便于清洗消毒;手套外形颜色可以变化不同设计款式，深受不同人群的喜好。

4.结果

此次观察组与对照组主观感受指标比较结果除了局部疼痛P值>0.05，畏寒，输液通畅影响，输液肢体麻木，输液肢体温度降低P值均<0.05，两组患者2次穿刺和舒适度比较P值也<0.05，说明保暖手套在寒冷季节静脉输液时确实能改善患者的舒适度，此项小发明创造值得推广应用于临床。

参考文献

[1] 范定容， 张传来， 秦丹丹. 自制多功能输液衬垫在门诊老年患者中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2016，（5）：116—117.

[2] 张 焱 ，夏文兰 ，朱字美 ，等.皮温加热对老年病人冬季静脉输液的效果[J]. 护理研究，2012，26（5）：1404—1405.

[3] 陈燕雅 ，金昌德. 手部输液保暖手套的制作与應用[J].护理学杂志，2013，28（9）：48.

[4] 王 晶，赵淑玲.临床输液冷过敏反应[J].中国现代药物应用，2011，5（15）：97.

作者简介：

陈蕾芳（1982-）女，汉族，上海人，本科，护师，上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心，主要研究方向：社区护理。