探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉的护理体会

郑昌华

【摘  要】目的：对鼻内窥镜下手术治疗鼻窦肉鼻息肉的护理体会进行探讨。方法：选取2017年3月至2019年3月医院收治的94例鼻窦炎鼻息肉患者，按照随机数表法，将其分为常规组（n=47）和实验组（n=47）。给予常规组常规护理，实验组综合护理干预。比较两组患者的护理满意度、复发率和并发症发生率。结果：实验组和常规组对比，实验组的护理满意度、复发率合并并发症发生情况要优于常规组的情况，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：鼻内窥镜下手术治疗鼻窦肉鼻息肉的护理满意度高，能够降低并发症发生率和复发率，治疗效果显著且安全性高，值得在临床上使用和推广。

【关键词】鼻内窥镜手术;鼻窦炎;鼻息肉;护理体会

【中图分类号】R473.76      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0211-01

随着社会的发展，医学技术不断进步，鼻内镜技术广泛应用于临床。鼻内镜下的手术阿安全性高，不会带来大的创伤，成功的几率也很大，且在临床中取得理想的效果。临床上使用相关的护理配合手术治疗，能够将患者的住院时间缩短，拉近护患关系[1]。本文将选取2019年3月至2020年3月医院收治的94例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，对鼻内窥镜下手术治疗鼻窦肉鼻息肉的护理体会进行探讨。现有报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2019年3月医院收治的94例鼻窦炎鼻息肉患者，按照随机数表法，将其分为常规组（n=47）和实验组（n=47）。常规组男女比例为27：20，年龄24-70岁，平均年龄（49.21±0.9）岁，21例单侧病变，26例双侧病变，鼻息肉切除手术史30例;实验组男女比例为28：19，年龄25-72岁，平均年龄（51.11±1.0）岁，22例单侧病变，25例双侧病变，鼻息肉切除手术史31例。比较两组患者的一般资料，并没有明显的差异，P>0.05，可比性高。

1.2方法

给予常规组常规护理，实验组综合护理干预。常规护理：监测患者的临床症状，及时处理出现的突发情况。综合护理干预如下：1）心理护理：要使用准确精细的外科鼻内窥镜手术，对病变部位彻底清除，以防出现复发情况。护理人员要多和患者及其家属交流互动，对手术的操作流程、疗效有所了解，消除患者的不良情绪，同时将手术后出现的情况和注意事项、护理措施告知患者，增强患者面对疾病的信心。2）手术前：检查患者的胸透、心电图等，做好手术的准备。手术前三天要给患者应用抗生素、糖皮质激素预防炎性反应和出血情况。前一天要帮助患者将鼻毛胡须剪掉，进行嘴部呼吸训练。静脉肌注阿托品。手术前8小时不要喝水进食。3）术中护理：护理人员要用亲切和蔼的态度与患者谈话，确保患者呼吸道通畅，在身体受压部位放置软垫，减少患者的不适感。要对患者的生命体征、呼吸道情况等密切观察。4）手术后护理：其一，对患者的病情变化严密观察，对呼吸、脉搏等情況进行检测。嘱咐患者要将口腔内的渗出物及时清理，检查鼻腔出血患者的鼻咽部。注意全麻患者的排尿情况。其二，疼痛护理。护理人员要对患者的需求及时掌握，局部麻醉患者为半坐卧位，全麻醉患者选平卧位，保证患者通畅的呼吸。遵医嘱用镇痛剂。其三，鼻腔护理。将鼻塞填塞纱条抽出，并将鼻腔分泌物清理干净。其四，饮食护理。全麻醉患者手术后6小时不能进食饮水。可以食用流质性食物过度，局部麻醉患者手术后2小时进食流质食物。其五，嘱咐患者尽量不要打喷嚏和用力咳嗽，也不能低头捡东西等，以免出血。注意适当训练，注意日常卫生。

1.3统计学分析

两组患者的数据采用spss25.0软件分析处理，采用标准差（ ±S）表示两组患者的护理满意度评分，组间差异用t进行检验;采用百分比表示两组患者的复发率和并发症发生率，组间差异用x2检验，若存在p<0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

实验组和常规组对比，实验组的护理满意度、复发率合并并发症发生情况要优于常规组的情况，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。详情见表1.

3讨论

复发率高是临床治疗鼻窦炎、鼻息肉的难点之处，如果患者发病没有及时治疗，就会对鼻功能产生影响，出现鼻腔毒素等情况，还会引发鼻内感染的出现。鼻内镜手术是主要治疗鼻窦炎和鼻息肉的方式，在手术 操作过程中它能够转换视角，提供高分辨率，从根本上对裂隙内、凹陷区的病灶消除，恢复患者鼻窦的引流和通气，不会造成很大的损伤，能够让患者的出血量和并发症发生率减少[2]。鼻内窥围手术期需要配合一定的护理，才能够使治疗达到理想的效果。综合性护理是一种全面性的护理服务，结合术前、术中、术后、心理等环节，从多个方面给予患者优质的护理，排除不利于手术操作的因素，为手术治疗的效果提供必要的保证，相较于常规护理，综合习惯护理模式的角度更加广泛，服务也更加周到[3]。本研究结果显示，实验组患者的并发症发生率为4.25%，复发率为2.12%，常规组的并发症发生率为27.65%，复发率为21.27%，实验组比常规组低，且护理满意度评分比常规组高，差异显著，说明综合护理具有重要的临床价值。

综上所述，鼻内窥镜下手术治疗鼻窦肉鼻息肉的护理满意度高，能够降低并发症发生率和复发率，治疗效果显著且安全性高，值得在临床上使用和推广。

参考文献

[1] 鞠胤杰. 探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 016（019）：183，188.

[2] 徐萍， 王琴， 王铮. 探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019，18（47）：113-114.

[3] 毕莉莉， 王雪， 李艳艳. 鼻内窥镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的护理体会[J]. 养生保健指南旬刊， 2018，18（1）：40-40.