冠心病临床诊断中检验血清胆红素与尿酸水平的价值评定

钟彩芬

【摘  要】目的：分析诊断冠心病借助血清胆红素与尿酸水平的价值。方法：对象选择于本院收治2018.01——2019.02时间内，基于疾病诊断标准将其筛选剩余55名冠心病患者参与本次实验为常规组，将至本院接受健康体检者共计55名归入实验组中，而后诊断患者冠心病是否为阳性，通过观察两组患者的血清胆红素与尿酸水平、不同冠状动脉复杂病变评分（Gensini）下患者的血清胆红素与尿酸变化。结果：常规组血清胆红素低于实验组而尿酸指数更高，同时随着Gensini分值越高患者胆红素水平越低，但尿酸反之会逐渐升高，P<0.05.结论：为精准判断冠心病患可在临床中添加血清胆红素与尿酸值水平，还可区分患者的冠脉病情况，有利于制定更贴合的治疗计划提升患者预后状况，值得临床推广。

【关键词】冠心病;血清胆红素;尿酸

【中图分类号】R473.39       【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0092-02

临床将冠心病看做威胁人类生命健康的“第一杀手”，全称为冠状动脉粥样硬化疾病。由于患者的脂质代谢症状出现异常，在较为光滑的动脉内膜上发生脂质沉着累及粥样脂质物质，类似白色斑块，将其可看做是病变反应。斑块逐渐堆积会堵塞血管使其狭窄，造成血流受阻进而会引发心绞痛。所以根据近些年国内临床对冠心病的治疗研究，发现可从疾病的早期诊断开始着手[1-2]。做到疾病防控中的“早诊断”原则，利用与冠心病息息相关的血清胆红素与尿酸指数测定，帮助患者会确诊疾病是否发生。故而本实验以此为实验重点，详情如下。

1.资料与方法

1.1基线材料

对象选择于2018.01——2019.02我院冠心病患者共计55名，再选择同期至本院进行常规健康体检患者共计55名，就此将其分成两组，并将冠心病患者所在常规组中内分为四组。回顾分析可见所有患者参与实验前，签署知情同意书自愿参与。对象状况符合本次病理实验标准，将存在精神障碍表现、肿瘤疾病者排出。

常规组男患者30名、女患者25名，年龄中位（32.4±4.1）岁，体重45kg-84kg，冠心病程1-7年。实验组男32名、女23名，年龄中位（33.4±3.5）岁，体重46kg-83kg，P>0.05.

1.2方法

常规组

本组实验对象为健康体检者，所有人需接受血清胆红素与尿酸检测判定健康情况。

实验组

本组患者接受空腹血液采集，将收集好的清晨静脉血留存好送往检验科检验，血量约为5ml左右。血液采集管中放置合适剂量的抗凝剂，使用全自动生化仪器对血液成分进行分析与数值检验，将血清分离出来。检测胆红素指标建议使用钒酸盐氧化手法，检测尿酸水平可用尿酸酶检测法。

1.3观察选项

为判定冠心病是否为阳性指征，介入血清胆红素与尿酸指数做进一步准确定。若实验对象为冠心病患者，则其血清血红蛋白各项指征皆要高于健康人群。同时对于冠脉病变不同的患者，其分值越高血清胆红素和尿酸反应越异常。

1.4差值统计学

利用统计学SPSS21.0软件分析数据，计量资料采使用（ ±s）并使用T值校验标准，开展统计则差值得出P<0.05

2.项目结果

2.1不同组血清胆红素、尿酸结果

实验组两项检测指标相比常规组更加稳定，数值见表1有比较意义P<0.05.

2.2不同Gensini值患者血清胆红素、尿酸水平

Gensini分值越高患者胆红素水平越低，但尿酸反之会更高，不同数值间对比有意义，可见表格2（P<0.05）。

3.讨论

临床中近几年患病人数正在随着全国老龄化趋势逐渐提升，其中冠心病是心内科接诊常见患病类型之一。经临床验证，大多数冠心病与心律失常疾病息息相关，体征表现为突感心前区产生疼痛同时多为发作性绞痛和压榨性疼痛。冠心病患者运动能力与脏器功能会出现不同程度的下降，因此在临床治疗中需要配以介入治疗工作，提升冠心病症状缓解程度，改善体征表现。但是若想完成治疗工作首要前提便是做好诊断工作，按照大量医学报告显示，冠心病患其血红蛋白多数也会发生变化，其有明显的脂质代谢后便会致使冠心病发生[3]。患者体内已经衰老的细胞会分解由血红蛋白释放于机体循环中，在途径血液时将非结合胆红素传输到肝脏部进而处理后结合胆红素形成。若血清胆红素指数下降，则会影响血浆对于其他介质的抗氧化能力，会“促进”动脉中出现粥样硬化。而尿酸是一种存在于尿液和水分能形成一定融合现象的物质，冠心病患者的正常排泄功能会受到影响，继而尿酸水平会由此升高，当数值上升到一定高度时则会诱使患其体细胞异常，最终加重疾病，故而以这两项指标诊断冠心病有具体依据[4]。

结果显示，常规组血清胆红素、尿酸相较实验组较差，Gensini分值越高者其胆红素越低而尿酸越高，P<0.05.

综上所述，诊断冠心病使用血清胆红素和尿酸指标所得诊断结果更精准，同时可反映冠心病严重程度，具有临床价值。

参考文献

[1] 李玉桦.血清胆红素及尿酸检验在诊断冠心病中的临床价值[J].山西职工医学院学报，2019，29（6）：46-48.

[2] 孫华图.血清胆红素与尿酸检验诊断冠心病的临床意义[J].国际医药卫生导报，2019，25（18）：3141-3142.

[3] 李幸旻，陈嘉喜，阮周琪.冠心病诊断中血清胆红素、尿酸、肌钙蛋白、B型钠尿肽联合检测临床价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（1）：77-78.

[4] 罗美方.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者中的价值研究[J].中国医药科学，2020，10（7）：192-194.