胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并心律失常的临床效果

侯涛

【摘  要】目的：探讨对于慢性心衰并心律失常患者通过合用胺碘酮与厄贝沙坦的治疗效果。方法：对照组患者应用胺碘酮治疗，同期观察组则联合应用胺碘酮和厄贝沙坦治疗。结果：观察组总有效率97.37%，对照组86.84%，且P<0.05;2组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD比较中P>0.05，治疗后观察组的LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD低于对照组，且P<0.05。结论：慢性心力衰竭并心律失常患者通过合用胺碘酮和厄贝沙坦可取得满意疗效且有助于改善心功能。

【关键词】慢性心力衰竭;心律失常;胺碘酮;厄贝沙坦;效果

【中图分类号】R541      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0043-02

慢性心力衰竭属于各类心脏疾病的终末阶段，同时此类患者的心律失常发病风险较高，也是造成患者猝死的常见原因。现阶段对于慢性心力衰竭并心律失常患者主要通过药物方案治疗，胺碘酮和厄贝沙坦均属于临床常用药物，其中胺碘酮为广普抗心律失常药物，厄贝沙坦则是常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，两种药物在心血管疾病治疗中具有广泛应用[1]。以下将着重分析通过合用胺碘酮和厄贝沙坦在慢性心力衰竭并心律失常患者中的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年6月～2020年1月本院76例慢性心力衰竭并心律失常患者，依据用药方案分组，即观察组：38例，男/女：20/18;年龄52～87岁，均值为（70.5±0.3）岁;NYHA心功能分级：Ⅲ级患者22例，Ⅳ级患者16例。对照组：38例，男/女：21/17;年龄53～86岁，均值为（70.4±0.5）岁;NYHA心功能分级：Ⅲ级患者23例，Ⅳ级患者15例。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

2组患者均进行常规基础治疗，如降血压、调血脂，改善冠脉粥样硬化以及其他对症治疗等。在此基础上，对照组患者应用胺碘酮治疗，即给予胺碘酮片口服，600mg/天，连续口服一周后改为400mg/天，并于第3周开始改为200mg/天，以此剂量持续治疗6个月;同期观察组则联合应用胺碘酮和厄贝沙坦治疗，其中胺碘酮服用方法同对照组。厄贝沙坦口服，150mg/天，结合患者血压等指标适当增减剂量，并以此连续治疗6个月。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的治疗效果，分为显效：即治疗之后心功能与治疗前相比改善≥2级，各主要症状与体征完全或者大部分消失，并且短阵室速较治疗前消失≥90%;有效：即治疗之后心功能与治疗前相比改善1级，各主要症状与体征显著缓解;无效：即治疗之后心功能、症状与体征等均未见改善。（2）比较2组患者治疗前后各主要心功能指标的变化情况，如左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）与左室收缩末期内径（LVESD）。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（ ±S）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组总有效率97.37%，对照组86.84%，且P<0.05。

2.2主要心功能参数指标对比

2组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD比较中P>0.05，治疗后观察组的LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD低于对照组，且P<0.05。

3讨论

心力衰竭是各类心血管疾病患者的终末阶段，患者的病情重且病死风险高，心律失常则是心力衰竭患者比较常见的并发症，且临床中多以室性心律失常最为常见，导致患者心力衰竭情况进一步加重，若不能给予及时妥善的治疗将对患者生命健康产生严重威胁，针对心力衰竭并心律失常的治疗需要及早糾正病人的心律失常从而降低死亡率。药物胺碘酮属于苯呋喃衍生物，同时也是肾上腺素受体阻断剂，能够帮助改善窦房结自律性并调整房室传导速度，可帮助控制实性心动过速，还可发挥扩血管以及调整心肌缺血等治疗作用[2]-[3]。厄贝沙坦的应用则可对血管收缩以及醛固酮释放等形成良好抑制效果，可发挥良好的降压作用，并且该药物还可降低心脏受损程度，改善心肌耗氧量并抑制心室重塑，有助于调节心功能。将厄贝沙坦与胺碘酮联合应用可发挥两种药物的协同作用，进一步延缓患者心力衰竭的疾病进展[4]。从本次对比结果来看，观察组总体疗效较对照组明显提升，在治疗之后各主要心功能指标改善情况好于对照组。表明，厄贝沙坦联合胺碘酮的治疗方案可有效提升慢性心衰并心律失常患者的治疗价值。

综上所述，慢性心力衰竭并心律失常患者通过合用胺碘酮和厄贝沙坦可取得满意疗效且有助于改善心功能。

参考文献

[1] 刘旭.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并 室性心律失常的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2019，23（28）：4067-4068.

[2] 苗春娇.胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床研究[J].基层医学论坛，2020，24（1）：70-72.

[3] 何娟.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效评价[J].健康必读，2019，1（36）：2.

[4] 闫丽娜.胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的效果观察[J].中国医药指南，2020，18（5）：80-81.