静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用

成都市第五人民医院肿瘤科 四川成都 611130

PICC置管即是将中心静脉导管经由外周静脉置入，PICC置管能够减少穿刺次数，有助于对血管完整性发挥保护作用，常用于外周血管穿刺困难、长期静脉补液患者。临床实践中，受到临床管理制度不完善、PICC核心技术薄弱、患者知晓率地下等因素的影响，使得导管阻塞、静脉炎等事件时常发生。静疗小组以促进静脉治疗效果提升，全面夯实服务质量为原则，不仅能够强化静脉管理，还能够提高护理人员理论实践技能，带给患者优质的护理体验。本文选取2019年3月至2020年3月我院收治的64例肿瘤化疗患者作为研究对象，分析肿瘤化疗患者PICC置管后护理中静疗小组的应用。具体分析如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

以2019年3月至2020年3月为时间节点，选取我院收治的64例肿瘤化疗患者作为研究对象，随机分成两组，参照组和实验组，每组各32例患者。参照组男女比例18:14，平均年龄（57.9±2.4）岁，平均置管时间（125.7±20.8）d，其中乳腺癌8例、胃癌10例、肺癌9例、淋巴癌5例；实验组男女比例19:13，平均年龄（58.4±2.7）岁，平均置管时间（127.4±21.5）d，其中乳腺癌9例、胃癌9例、肺癌10例、淋巴癌4例。比较两组患者以上基础资料未发现明显差异（P＞0.05），可以进行比较。所有患者均知晓并同意参与本次研究，经有伦理委员会核准；其中排出PICC置管禁忌症患者、精神障碍患者。

1.2 护理方法

参考组采用常规护理，实验组采用静疗小组护理，具体内容如下：（1）构建静疗小组：选择具有PICC资格证书、临床经验丰富、理论实践技能优良、穿刺技术良好的护理人员组建，联系可是情况完善培训、监督、考核等内容。（2）组织培训：通过多媒体演示、专家讲座、当面讲解等方式展开理论培训，其中包含PICC适应症、优点、特点、要求、注意事项、并发症等内容，夯实护理人员理论基础。严格落实操作流程：选择导管需遵循刺激性小、导管口径小的原则。选择清晰、粗的血管，指导患者去半卧位穿刺，从而保证成功率。定期更换肝素帽、敷贴、输液器，定期消毒穿刺部位。（3）监督考核机制：实行操作训练，评估护理人员PICC置管操作，纠正不足之处，促使护理人员掌握正确穿刺方法。定期进行理论、操作考核，不断提高护理人员理论知识掌握水平、实践操作水平。针对不合格的护理人员进行纠正与指导。

观察指标：观察所有护理人员理论知识掌握程度、实践操作水平评分，观察一次性置管成功率、穿刺成功率、上腔静脉到位率，以及患者护理满意度、并发症发生率。

1.3 统计学分析

本文研究展开数据分析选用统计学软件，数据分析使用SPSS17.0版本，计数资料采用（±s）表示，使用t检测；计量资料采用百分率（%）表示，检验使用χ2；数据分析P值如果小于0.05，则说明符合统计学意义[1]。

2 结果

实验组护理人员理论知识掌握程度、实践操作水平评分均显著优于参照组，数据比较差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。

表一：比较两组护理人员PICC置管能力评分

实验组一次性置管成功率、穿刺成功率、上腔静脉到位率分别是均显著提升93.75%、90.63%、87.50%，参照组分别是：71.88%、68.75%、62.50%，数据差异满足统计学意义（P＜0.05）。

实验组并发症发生率为6.25%、护理满意度为96.88%，参照组则分别是21.88%、78.13%，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

PICC置管能够避免反复穿刺，且操作简单，留置时间长，能够减少对血管的刺激，适用于长期补液患者、外周静脉穿刺困难患者，当前在放疗科、血液科、肿瘤科等科室得到广泛应用[2]。受到多重因素影响，护理人员PICC置管缺乏规范性，容易诱发PICC置管不良时间，不仅会增添患者痛苦，还容易诱发医患纠纷，影响PICC置管的应用。临床实践表明，静疗小组的应用能够整体提升护理人员PICC置管能力，减少并发症的发生，有助于提高临床护理质量。

选入参与静疗小组的护理人员均为经验丰富、技术优良的护理人员，并对护理人员展开针对性的理论知识培训、实践操作培训，以及并发症防治、突发事件应对措施等，不仅能够巩固理论基础，还能规范实践操作[3]。静疗小组还具备完善的监督考核机制，能够激励护理人员，有助于促进PICC推广。此外，会单独指导不合格护理人员，知名不足之处，有助于强化PICC培训，提高护理人员综合能力。

总而言之，经由本文研究结果可见，肿瘤放疗患者采用PICC置管后应用静疗小组护理临床效果显著，有助于提升护理人员综合置管水平，夯实理论基础，完善实践操作，不仅减少了并发症的发生，还提高了护理满意度，临床应用价值显著。