程序化护理在预防中晚期肿瘤患者压疮中应用的效果评价

成都市第五人民医院肿瘤科 四川成都 611130

中晚期肿瘤患者因长期受疾病消耗，身体各项技能下降，抵抗力和免疫力较低，大部分患者身体消瘦并且年龄偏高，住院期间容易发生压疮。由于各中因素，中晚期肿瘤患者发生压疮现象在所难免，但是护理工作中如加以重视，可以尽量减少压疮发生的几率或降低压疮程度，以此来提高患者的生活质量[1]，因此，我院选取2018年1月-2019年10月所收治的66例中晚期肿瘤患者为研究对象，研究分析程序化护理在预防中晚期肿瘤患者压疮中应用的效果，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院2018年1月-2019年10月所收治的66例中晚期肿瘤患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组各33例患者，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组患者常规护理基础上增加程序化护理。对照组患者中，男性患者19例，女性患者14例，年龄55-75岁，平均年龄为（65±2.1）岁，观察组患者中，男性患者21例，女性患者12例，年龄57-72岁，平均年龄为（64.5±2.5）岁，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，每日巡房，保证病房的干燥整洁，关注患者的状态，给予正确的心理疏导以及饮食指导，保证患者床铺、衣物的清洁；

观察组患者在对照组患者常规护理基础上增加程序化护理，内容如下，（1）肿瘤科建立预防中晚期肿瘤患者压疮的程序化护理小组，针对不同病人的个人情况，申请预防压疮申报表，内容包括患者个人情况、皮肤状况、护理措施等[2]；（2）申报表由床位护士审核并填写上报给护士长，护士长完善申报表制度，制定相关护理流程并签字送往护理部门，由护理人员根据申报表内容与患者家属沟通，同时评估患者皮肤现状；（3）实施相关预防压疮的护理措施，在患者床头张贴翻身记录表，对患者家属进行宣传教育，讲述压疮的不可避免性以及良好的护理措施的必要性，争取患者家属理解与积极配合，在护理过程中如发现问题，积极指出并采取有效解决办法，压疮严重患者需联系皮肤科医生会诊，积极治疗，提升患者的生活质量。

1.3 判定标准

压疮评估：I级：皮肤完整，有轻微发红；II级：真皮和表皮受损轻微，真皮未被穿透，患者轻微疼痛；III级：表皮和真皮收到损伤，存在深凹伤痕，有渗血或组织坏死现象；IV级：皮肤受损严重，肌肉甚至骨头出现损伤，组织坏死、有渗出液[3]。自制调查问卷调查患者对护理工作的满意程度，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0 对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者压疮发生情况对比

观察组患者发生I级压疮1例，占比3%，发生II级压疮2例，占比6.1%，压疮发生率为9.1%，对照组患者发生I级压疮2例，占比6.1%，发生II级压疮2例，占比6.1%，发生III级压疮3例，占比9.1%，发生IV级压疮2例，占比6.1%，压疮发生率为27.3%，观察组患者压疮发生率显著低于对照组患者压疮发生率，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1：两组患者压疮发生情况对比

2.2 两组患者对护理工作满意度情况对比

护理后，观察组患者对护理工作满意度97%，显著高于对照组患者对护理工作满意度84.8%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表2

3 讨论

中晚期肿瘤患者压疮现象存在普遍，具有不可避免性，虽然程序化护理不能完全预防压疮的出现，但是一定程度上可以减少压疮现象发生，做到提前评估并采取相应护理措施，减少压疮程度具有重要意义。

本研究显示，观察组患者压疮发生率为9.1%显著低于对照组患者压疮发生率的27.3%；观察组患者对护理工作满意度97%，显著高于对照组患者对护理工作满意度84.8%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，程序和护理在预防中晚期肿瘤患者压疮中的应用效果显著，能有效的减少患者压疮发生率，降低压疮程度，改善患者生活质量，从而使患者对护理工作更加满意与认可，值得推广应用。

表2：两组患者对护理工作满意度情况对比