影响微生物检验结果准确性与可靠性的因素分析

张凌凌 李晓松 高川川 孙艳艳

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 100043

微生物检验是临床判断感染性疾病重要手段，其可为疾病流行病毒调查、治疗提供有效参考。但微生物种类较多、体积较小、检验过程较为复杂，其检验结果准确性及可靠性常受多种因素影响，故难以确保微生物检验质量[1]。而临床需积极找出影响微生物检验结果准确性与可靠性的因素，并实施针对性改善措施，以提高检验结果准确性，为临床诊治提供有效指导。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018年1月-2018年12月10055份微生物检验报告，其中痰液标本3220份，血液标本3180份，尿液标本1583份，其他标本2072分，标本分别来自呼吸科、重症医学科、心脏内科等，所有检验报告中存在误差份数为423份。

1.2 方法

应用法国梅里埃公司生产的VITEK2 COMPACT型全自动微生物鉴定系统及BD BACTEC-9120血培养仪对所有标本进行微生物检验；采集标本时需严格按照采集制度进行，并于采集结束后，将标本正确储存，同时于规定时间内送检，以确保标本质量；于检验过程中需确保检验环境处于无菌状态，同时规范操作检验仪器，保障检验准确性。

1.3 调查内容

分析微生物检验报告准确性及检验质量，调查操作人员熟练度、操作流程规范性、标本质量等，找出影响微生物检验结果准确性与可靠性的因素。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 18.0软件处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 微生物检验报告结果

送检10055分标本中，阳性例数为1603份，其中痰液标本阳性757份，血液标本128份，尿液标本468份，其他标本250份。

2.2 微生物检验报告准确性

4种标本中，尿标本检出率最高，为86.97%，痰液标本检出率最低，为69.62%。见表1。

表1：微生物检验报告准确性调查结果n（%）

2.3 影响微生物检验准确性及可靠性因素

于各类标本检验中，影响微生物检验准确性及可靠性的主要因素为人员因素，其次为标本质量、操作规范性。见表2。

表2：影响微生物检验准确性及可靠性因素n(%)

3 讨论

微生物检验是实验室检查重要项目，其可辅助医师判断疾病类型，为临床治疗提供有效指导，但于检验过程中存在诸多影响因素，易影响检验结果准确性及可靠性，出现漏诊或误诊情况[2]。因此临床需明确影响微生物检验准确性及可靠性的相关因素，并予以解决措施，以保证检验质量。

本次研究结果显示，各类标本中尿液标本检验准确率最高，痰液标本检验准确率最低，而于检验过程中，人员因素、标本质量、操作规范性是影响微生物检验结果准确性及可靠性的主要因素。分析原因在于，痰液标本中微生物含量多而复杂，其检验过程中易受痰菌数量、标本形状、痰涂片等因素影响，故检验准确性较低[3]。而医院内标本留取时病人对标本要求不清楚，临床护士指导不明确等情况，故难以严格按照检验流程操作，导致检验结果出现偏差，因此需对临床医护人员专业知识、理论水平及操作技能进行定期考核，以提高其专业素质，同时强调微生物检验重要性，确保其以严谨心态对待检验，保障检验结果准确性及可靠性[4]。标本采集不规范，易使标本出现污染现象，进而影响检验结果，而标本采集人员需按照要求正确采集标本，并合理运送、处理标本，以保证标本质量，同时检验人员需与标本采集人员及临床医师密切配合，于规定时间内得出检验结果，提高检验准确性。规范操作是保证检验结果准确性的根本，除需确保检验人员操作熟练度外，还需有效监控检验环境，如无菌实验室、净化室等，避免有害病原体或细菌入侵，影响检验结果，同时检验人员需按规定穿着隔离服，严格依据无菌检验流程操作，以提高检验结果准确性及可靠性。

综上所述，人员因素、标本质量、操作规范性是影响微生物检验结果准确性及可靠性的主要因素，临床检验过程中需做好改进措施，以提高检验准确性及可靠性。