低周波联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

张艳 王景信

[摘要]目的：观察膝关节部位骨性的关节炎临床上低周波和脉冲磁疗联合应用疗效。方法：把在2020年1月-2020年3月来本院接受膝关节部位骨性的关节炎临床治疗75例病人纳入到本次试验研究对象范围，借助随机分组处理方法，将病人平分三组，即甲组（低周波疗法）、乙组（脉冲磁疗）、丙组（低周波和脉冲磁疗联合疗法），观察分析两组的应用情况。结果：相比接受临床治疗前期，经临床治疗后该两组病人视觉模糊的评分均相对较低，差异显著，P<0.05;相比接受临床治疗前期，经临床治疗后该两组病人膝关节的严重程度的评分均相对较低，差异显著，P<0.05;经临床治疗后，相比甲组、乙组，丙组病人视觉模糊的评分、膝关节的严重程度的评分均相对较低，差异显著，P<0.05;针对于两组的疗效情况，与甲组、乙组比较，丙组疗效突出，差异显著，P<0.05。结论：在膝关节部位骨性的关节炎临床治疗当中，低周波和脉冲磁疗联合应用疗效较为突出。

[关键词]膝关节;骨性;关节炎;低周波;脉冲磁疗

本文为深入研究关于膝关节部位骨性的关节炎临床上低周波和脉冲磁疗联合应用疗效，把在2020年1月-2020年3月来本院接受膝关节部位骨性的关节炎临床治疗75例病人纳入到本次试验研究对象范围，证实低周波和脉冲磁疗联合应用疗效，详细的结果如下：

1. 对象和方法

1.1 对象

把在2020年1月-2020年3月来本院接受膝关节部位骨性的关节炎临床治疗75例病人纳入到本次试验研究对象范围。甲组：病人的男女占比是17/8例，年龄区间是35-67岁，平均的年龄则是（46.23±5.01）岁;乙组：病人的男女占比是13/12例，年龄范围是36-69岁，平均的年龄则是（47.39±5.24）岁;丙组：病人的男女占比是16/9例，年龄范围是39-72岁，平均的年龄则是（49.02±5.45）岁。基本纳入标准：①此次纳入的病例资料均经伦理会的批准;②所纳入病人均已经过临床症状表现、疾病史、血常规、X线及超声检查、试验室各项检查等，均已得到确诊;③所纳入病人均在临床治疗前期2个月之内并未糖皮质的激素、抗生素等用药治疗史;基本排除标准：①排除患有重症肾肝各项器官疾病的病人;②排除精神性障碍症状病人。以上病人家属自愿参与本次试验，同意书全部签订完成，所纳入病人基本资料方面差异尚无意义，有一定的可比性，P>0.05。

1.2 方法

甲组实行低周波疗法：选定神经肌肉的康复仪器实施临床治疗。浸湿神经肌肉的康复仪器两端电极后，放置到病人膝部的疼痛点处，设3-100Hz输出频率、50%-80%的输出强度，时间以15min为宜，每次实施一次;乙组实行脉冲磁疗：选定由河北君德医疗设备有限公司所制备IN-1300K型号中低周波治疗仪器实施临床治疗。把IN-1300K型号中低周波治疗仪器两端电极放置到病人患侧膝盖的关节部位，设0.8T输出强度，时间以20min为宜，每次实施一次;丙组实行低周波和脉冲磁疗联合疗法：具体治疗方法详见甲组和乙组，治疗时间以20min为宜，每次实施一次。

1.3 临床观察指标

（1）治疗前后两组临床各项的指标变化情况。

（2）两组的疗效情况。

1.4 统计学方法

数据的统计分析，主要借助spss20.0软件实施;计数方面资料检验则借助x2实施;计量方面数据检验借助t值实施。倘若P<0.05，则数据间的差异显著。

2. 结果

2.1 治疗前后两组临床各项的指标变化情况

相比接受临床治疗前期，经临床治疗后该三组病人视觉模糊的评分均相对较低，差异显著，t=（4.189、4.202、4.116），P<0.05;相比接受临床治疗前期，经临床治疗后该两组病人膝关节的严重程度的评分均相对较低，差异显著，t=（5.177、4.881、4.620），P<0.05;经临床治疗后，相比甲组、乙组，丙组病人视觉模糊的评分、膝关节的严重程度的评分均相对较低，t=（4.318、5.001、4.612），差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 两组的疗效情况

针对于两组的疗效情况，与甲组、乙组比较，丙组疗效突出，差异显著，P<0.05，見表2。

3. 讨论

在临床上，膝关节部位骨性的关节炎，属于老年人的常见病，以局部病灶性的关节软骨退行性变为主要的病理特征表现，对病人运动功能会产生极大的负面影响，促使病人关节部位会产生功能性障碍，对病人日常生活质量影响[1]。低周波疗法，以低频电流为主，有着快速止痛的作用[12]。

针对于膝关节部位骨性的关节炎病人实行低周波疗法，可借助低频脉冲的电流刺激病人肌肉震颤粗髓神经的传入纤维，脊髓后角的胶质细胞会处于兴奋状态，对较慢传导速度细髓纤维有着抑制作用，扩长病人的血管，对血液循环起到促进作用，排除局部的致痛物质，实现间接性的镇痛[3];脉冲磁疗，该治疗手段能够将并感觉神经的末梢针对于外部刺激反应降低，将感觉神经传入减少，实现有效止痛;受磁场作用，病人机体的血液循环逐渐增加，加速病人炎症的渗出物吸收及消散，致痛物质实际浓度得以降低，肿胀针对病人神经末梢所产生压迫作用得以缓解[4]。但是，单一实行低周波或者脉冲磁疗，虽有着一定的疗效，但效果且不够理想化。然而，联合应用低周波和脉冲磁疗后，则能够将低周波和脉冲磁疗这两种疗法实际应用效果扩大化，更好地缓解病人关节部分肿胀及疼痛感等，达到最佳的疗效。经本文研究证实了相比单一实行低周波或者脉冲磁疗，联合应用低周波和脉冲磁疗可显著地改善病人各项的临床指标，所获取疗效较为理想化。综上所述，开展膝关节部位骨性的关节炎临床治疗期间，联合应用低周波和脉冲磁疗，此治疗方案可行性及有效性均较为突出，故建议持续推广和运用，以便于获取更为良好的疗效。

[参考文献]

[1]杜飞. 使用脉冲磁疗联合超短波电疗法治疗膝关节损伤的效果观察[J]. 中国实用医药， 2019，19（07）：319-320.

[2]覃宗见. 康复训练联合脉冲磁疗对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能恢复的影响[J]. 医药前沿， 2017， 27（014）：386-387.

[3]吴风军. 银质针联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J]. 中国社区医师， 2020，28（02）：111-112.

[4]姚金虎， 张天民. 针刺不同深度治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[C].中国民族医药学会针刀医学分会成立大会暨中医民族医针刀标准化，规范化操作临床应用推广学术交流会. 2016，29（02）：444-445.

作者简介：张艳（1992.10-） 女  河南省项城市 本科 汉 初级康复治疗师 研究方向：低周波和磁疗法在骨关节疾病中的应用