评价强化呼吸道护理对ICU肺癌手术患者术后排痰效果及肺部感染的影响

李梦思

【摘 要】目的：探析ICU肺癌手术患者应用强化呼吸道护理对术后排痰效果和肺部感染情况的影响。方法：抽取84例ICU肺癌手术患者，随机分组后两组患者分别予以常规护理和强化呼吸道护理。本研究将通过对两组研究对象的排痰量和肺部感染发生率差异，探析ICU肺癌手术患者应用强化呼吸道护理对术后排痰效果和肺部感染情况的影响。结果：相较于实验组，对照组研究对象护理后3d和一周时的排痰量均较低，肺部感染发生率较高，组间差异存在统计学意义，P﹤0.05。结论：ICU肺癌手术患者住院治疗期间应用强化呼吸道护理，有助于患者术后排痰效果的提升，患者术后排碳量明显增加，对于患者呼吸道的通畅有着重要作用，且该护理措施的应用还能够避免肺部感染的发生，有助于患者的术后恢复，临床应用价值较高。

【关键词】强化呼吸道护理;ICU;肺癌;术后排痰;肺部感染

肺癌是一种发病率和死亡率均极高的恶性肿瘤疾病，严重威胁人们的健康和生命。近几年，随着我国环境污染问题的加重和吸烟等因素的影响，肺癌发病率正呈现出逐年递增的趋势。在临床上，肺癌患者早期明显症状，但随着病情的发展，患者会逐步出现胸痛、胸闷、咳嗽和咳痰等症状，并最终因癌细胞的扩散转移对患者的身体健康造成严重威胁[1]。目前，外科手术仍是肺癌患者的首选治疗方案，手术也是唯一有可能帮助肺癌患者痊愈的治疗手段。本文便针对ICU肺癌手术患者进行了研究，通过分组的方式比较了不同护理措施对患者术后排痰效果和肺部感染情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院伦理委员会已同意此研究的开展，应用抽签法将2018年4月-2020年4月间我院收治的84例患者分为实验组和对照组。实验组42例患者的男女比例为27：15，平均年龄为（58.37±1.25）岁。对照组42例研究对象的男女比例为24：18，平均年龄为（58.82±1.33）岁。组间性别和年龄等一般资料数据差异无统计学意义，P﹤0.05，可以进行比较。

1.2 方法

对照组研究对象ICU住院期间接受常规护理，其中包含用药指导、饮食干预、叩背排痰、无菌操作和气道湿化等护理措施。

实验组援救对象则接受强化呼吸道护理措施。首先，改进辅助排痰方法。在叩背排痰方法的基础上予以患者机械振动排痰，通过持续平稳的机械振动帮助患者进行痰液的排除。患者行机械振动排痰时，应取侧卧位，对仪器相关参数进行设定后护理人员将扣头置于患者胸廓处，启动仪器予以患者胸廓叩击，叩击过程中护理人员应向支气管方向进行扣头的移动，每个部位持续叩击10-20s。其次，改进气道湿化措施。护理人员对湿化器呼出气体的稳定进行加热， 保持温度在32℃-35℃，并避免温度高于40℃，避免烫伤患者气道[2]。最后，护理人员应予以患者口腔护理，应用蘸有氯己定溶液的棉球予以患者牙齿、上颚和舌苔的擦洗，避免患者口腔内部细菌的滋生。

1.3 評定标准

排痰效果：两组患者护理后1d、3d和一周时均进行排痰量的记录比较。

记录比较两组患者肺部感染发生情况数据。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件比较组间各项观察指标差异，计数指标采用n（%）进行表示，并应用X2进行检验，计量指标则应用（`x±s）进行表示，采用t检验，检验后若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 比较不同护理方案下两组ICU肺癌手术患者术后排痰量差异

经统计学软件验证后发现，两组研究对象护理后第1d排痰量差异无统计学意义（P﹥0.05）;两组研究对象护理后3d和一周时的排痰量差异存在统计学意义（P﹤0.05），相较于对照组，实验组患者护理后3d和一周时的排痰量均较高，见表1。

2.2 比较不同护理方案下两组ICU肺癌手术患者肺部感染率差异

两组研究对象的肺部感染率差异存在统计学意义（P﹤0.05），同对照组研究对象相比，实验组肺部感染率更低，见表2。

3 讨论

肺癌作为一种恶性肿瘤疾病，临床上多采用手术的方式进行治疗。但有研究发现，手术治疗的应用会导致肺癌患者术后呼吸道分泌物的增多，从而造成肺癌患者术后出现痰多咳嗽等症状[3]。并且，因肺癌患者年龄普遍较高，身体素质较长，术后难以自助排痰，而痰液的过量淤积会影响患者的纤毛功能，导致患者出现呼吸功能降低情况的出现，影响患者术后恢复[4]。在本研究中，应用强化呼吸道护理的实验组患者术后3d和一周时的排痰量均要高于对照组，肺部感染发生率要低于对照组（P﹤0.05）。这说明，强化呼吸道护理能够通过改进辅助排痰方法、改进气道湿化措施和口腔护理等措施提升患者的术后排痰效果，并有助于肺部感染发生率的降低，对于患者术后恢复效果的提升有着重要意义。

综上所述，ICU肺癌手术患者住院治疗期间应用强化呼吸道护理，有助于患者术后排痰效果的提升，患者术后排碳量明显增加，对于患者呼吸道的通畅有着重要作用，且该护理措施的应用还能够避免肺部感染的发生，有助于患者的术后恢复，临床应用价值较高。

参考文献

[1]古丽巴哈尔. 老年肺癌患者ICU呼吸道感染防护措施的临床探究[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2018， 25（S2）：180-181.

[2]吴孟航， 卢小丽， 蔡丹，等. 肺癌手术患者对ICU护理满意度的现状调查[J]. 现代预防医学， 2018， v.45（12）：164-167+177.

[3]罗秋双， 唐志红. 呼吸道护理对肺癌患者术后康复效果的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017（08）：98-101.

[4]李伟静. 肺癌术后围手术期的呼吸道护理[J]. 结直肠肛门外科， 2016（S2）：185-186.