麻醉护士如何做好毒麻药品管理工作

冯碧玉

近几年来，麻醉学发展非常迅速，相应地，麻醉学科所涉及的范围也越开越大，不仅仅应用于临床麻醉，还可以应用于疼痛、重症复苏等。麻醉的应用范围变广，麻醉药品种类变多，这种变化，使得麻醉药品的管理变得越来越难[1]。在医院，毒麻药品管理是麻醉护士的重要工作，为了提高工作质量，本文特进行了毒麻药品管理工作的探讨，包括目前毒麻药品管理工作中存在的问题和对毒麻药品管理工作的建议，现将其总结如下。

一、目前毒麻药品管理工作存在的问题

（一）管理制度不完善

据调查，有一大部分医院内部在毒麻药品管理问题上，尚未形成一套科学化、系统化的管理體系，还有部分医院没有做到落实制度要求，无法正确掌握毒麻药品使用的正确流程。常见的不规范问题包括：（1）毒麻药品没有专门账册记录，也没有专门登记、专门库存、专人负责、专用处方等，正规的管理流程应该包括专用帐册、专门库存记录、专人负责等，但某些医院还是没有将其落实到实处，造成了管理的缺失。（2）在医院中，缺少专门负责毒麻药品管理的工作人员，如，药检人员和毒麻药品行政人员，由于毒麻药品的应用缺少监督，会使得药品在使用时出现很多不规范的问题。

（二）毒麻药品管理散乱

目前，仍有部分医院里面的毒麻药品分散在各个科室独自保存，这不仅需要占用大量保险柜，在护士交接班时，药品清点工作也变得非常麻烦，从发现问题到纠正问题所需时间较长。此外，由于毒麻药品的管理不集中，较为散乱，药品遗漏、录入偏差、处方写错的问题出现的非常频繁，这会导致管理责任难以落实，出问题很难找到负责人。

二、麻醉护士如何做好毒麻药品管理工作

（一）做好对麻醉室的管理工作

麻醉室包括准备室、恢复室两部分，在毒麻药品的管理中的角色非常重要，做好麻醉室的管理工作，可以从以下几方面进行：（1）准备室的管理：1）设置专人负责：在准备室派专人进行管理，对手术所需要的毒麻药品进行分类整理并贴好标签，在手术前，可以直接通过标签查看，既节省了时间，又降低了出现差错的几率。2）麻醉科护士应于术前一天准备好手术所需要的毒麻药品。3）特殊类药品应该当日发放，避免出现混乱。4）定期检查毒麻药品，包括对有效期、产品包装等的检查，还要定期记录库存情况，库存不足的毒麻药品应该及时补足。（2）恢复室的管理：1）制定严格的患者出入标准，以及注意事项。2）管理人员中应至少包括一名麻醉护士和一名主治医师。3）麻醉护士应该对恢复室患者的情况做到充分了解，以便准备毒麻药品[2]。

（二）做好毒麻药品的配置管理

放置毒麻药品的储藏间里面，应备好基本用物，包括：冰箱、保险柜、备用柜、药品柜等等。相关管理人员还要熟悉毒麻药品性质，做好药品分类和分柜保管，在柜子上还要做好标识，便于认领。此外，麻醉护士还需要根据手术麻醉方式与麻醉药品用量准备好物品箱，然后做好标识，如麻醉品、急诊品等。有申请毒麻药品时，应该做好登记，登记内容包括：时间、名称、数量、患者病室、姓名、处方医生、以及备注等。除此之外，还要登记好毒麻药品的日常消耗，包括：时间、药品名称、剩余量以及麻醉医生确认签字，以便掌握好毒麻药品的使用量和使用途径[3]。

（三）建立健全毒麻药品管理制度

在2005年，卫生部发布了《医疗机构麻 醉药品、第一类精神药品的管理规定》条文，里面明确规定：在进行毒麻药品的管理时，应该做到专人负责、专用帐册、专柜加锁、专门登记以及专用处方，也就是人们常说的“五专管理”[4]。在医院，毒麻药品拥有处方权限，应该严格掌握，麻醉护士应该对已经开好的处方做好登记、管理工作，所有人不可以借助职务之便或者出于个人利益私自开处方毒麻药品。此外，还需要做到麻醉医生和麻醉护士双人双锁，即：一人负责保险柜密码，一人负责保险柜钥匙，只有两人同时在场时，才可以取药品。如果医院放长假，麻醉护士需要在假期结束后，立刻回到工作岗位查看药品情况，并补齐药品。

严格规定好每日交接班制度，在交接班时，需要记录麻醉药品的使用基数、使用量、剩余量，特殊药品的使用还要写好说明，并由相关负责单位审核签字盖章，核对好后由负责人员签字，这样便于查找责任人。手术结束后，麻醉医师还要登记好麻醉药品名称、处方、剩余药品等，登记好后由麻醉护士和麻醉医师签字。每天的毒麻药品由麻醉护士取回并核对数量、有效期，根据记录补齐药品，然后分好类锁进保险柜。

（四）提高麻醉护士的专业素养

由于毒麻药品的日常管理工作非常繁杂，即便是节假日，也需要专门的人员进行管理，这就需要管理人员具备专业的素养，做事细心，且工作责任心强，以便做好毒麻药品日常用药情况检查。对于麻醉护士而言，不仅需要具备优秀的专业素养，还需要拥有专业的技能、心理健康、热爱自己的工作，熟悉的掌握不同麻醉方式所需要的药品和仪器，还要懂得仪器的操作和保养，做好医生的配合工作[5]。

要提高麻醉护士的专业素养，首先，需要对麻醉护士进行有目的、有计划的素质培训，让麻醉护士学好基本知识，熟悉麻醉药品、手术流程等。当麻醉护士的专业素质得到提高后，毒麻药品的操作管理才会变得顺利。

三、结论

对于医院毒麻药品的管理，首先需要了解目前医院进行毒麻药品时所存在的问题，然后才能够针对性的进行完善。通过严格麻醉护士的毒麻药品管理工作，保证毒麻药品可以按照国家管理规定执行，将责任明确到具体的人身上，才能够增强麻醉护士对管理工作的认知，保证毒麻药品严格按照规定进行管理，不给毒品犯罪人员可乘之机，避免毒麻药品流进非法渠道，建立一个良好的毒麻药品使用环境。

参考文献：

[1]徐柏明，朱林.麻醉科毒麻药品管理的改进与体会[J].中医药管理杂志，2018，26（12）：93-94.

[2]苏春燕.麻醉护士如何做好毒麻药品管理工作之我见[J].广东医学院学报，2014，32（02）：261-262.

[3]王建霞，桑化婷，王树林，李晓光.浅谈麻醉护士如何做好麻醉医师的得力助手[J].航空航天医学杂志，2013，24（08）：1004.

[4]张晓菁.手术室毒麻药品的管理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2013，30（04）：476.

[5]王丽新.麻醉护士如何做好毒麻药品的管理[J].中国冶金工业医学杂志，2012，29（04）：491-492.