手术室护士如何加强自我防护

李静

手术室护士日常工作相对来说节奏是比较紧张的，而且要长时间接触不同的化学消毒剂以及病毒等感染因素，如何加强和预防手术室护士的自我防护意识是一个非常重要的问题，在此提出一系列针对性预防措施，具体措施如下：

一、心理防护

手术室护理人员的工作较为繁重，且责任心强，在日常工作期间需要保持注意力集中，不能够有丝毫误差。一般情况下一场大手术之后往往会精疲力尽，所以说心理护理是非常关键的内容[1]。第一，手术室护理人员必须要学会调节情绪，当紧张的时候可以多做深呼吸。第二，需要频繁多次更换排班，手术室的器械护理人员以及巡回护理人员的轮流交换可以让心情松弛，而且行政班轮流还能够确保每个人都会有自己的调整时间，使其更好地投入到今后的护理工作中。

二、感染因素防护

手术室护理人员通常每天都会接触患者血液、体液以及分泌物等，所以说护理人员感染病毒包括乙肝、丙肝等的机率就会很高。此外，手术室护理人员非常有可能会接触到一些意外血液，比如手术中的意外针刺、刀割伤以及污血溅落眼睛等，所以说，手术室护理人员必须要做好自我保护，具体注意以下几个方面的内容：

（一）对有关人员的要求

手术操作之前，手术室护理人员必须要进行严格的自检，当皮肤出现破损的时候，坚决不可以参加携带乙肝病毒的手术;同时，护理人员需要指导患者做好手术之前的肝功能检查及其相关检查，当检查结果显示表面抗原阳性的时候需要在手术单上提前注明，一般急诊手术期间需要按照阳性处理[2]。

（二）意外损伤处理

手术期间，手术室护理人员一旦不慎受伤，需要立刻挤出少量血掖，然后用百分之二的碘仿消毒，然后更换无菌手套，特殊情况下必须要更换护理人员，且受伤的工作人员应该注射必要的乙肝疫苗。

（三）污染物品处理

手术中已经被污染的器械需要应用百分之二的过氧乙酸进行浸泡，时间应该在半小时以上，在此基础上借助流水洗净擦干，然后再上油以及打包。对于被污染的敷料需要运用特殊颜色的大单进行包裹，尤其要注明“乙肝病人用”等字样，让专业人员进行特殊处理[3]。对于巡回护士以及器械护士来说，她们的手应该进行消毒处理，工作衣以及工作鞋同样要运用过氧乙酸实施浸泡处理，起到消毒作用，整个手术室需要用甲醛进行熏蒸。

三、环境因素防护

手术室作为特殊性较强的工作环境，其空气当中弥漫着低浓度化学消毒剂，而且具有一定的挥发性，这些气体会对护理人员健康产生一定影响，且护理人员在接触医疗器械的时候，会大量接触电，存在电灼伤的可能，各种仪器噪音等也会对护理人员身心产生影响，所以说手术室防护工作是非常重要的[4]。对于特异性感染手术而言，通常情况下会用到一次性手术单与手术衣等，术后应该用红色塑料袋进行包装封口，然后用双袋法进行专业焚烧。

（一）化学消毒剂使用防护

手术物品与手术间消毒处理以及标本浸泡等工作都会接触到挥发性试剂，包括甲醛化学试剂以及戊二醛化学试剂等，上述试剂会对护理人员皮肤、胃肠道系统等产生不良影响，甚至会使抵抗力下降，可能还会诱发细胞突变，产生累积效应。所以说，手术室护理人员在进行上述操作的时候，需要严格按照规定来操作，那就是在更换、配制以及熏蒸消毒剂的时候，做好浓度配比处理，需戴好口罩、手套以及帽子等，操作期间需做到准确、迅速，尽量避免直接性接触，当溅到眼睛或者是皮肤上的时候，需要用流水反复冲洗，降低影响程度[5]。

（二）电接触及电灼伤预防

护理人员在工作中可能会接触到旧电刀以及吸引器等，但是这些电器可能会因使用时间长出现漏电现象，所以说手术室护理人员必须要做好仪器设备的定期检查工作，检查插头与插座是不是完好的，当出现损伤的时候必须要让电工进行及时修理，定期组织用电知识讲座，根据用电仪器说明书操作，做到人人掌握，尽量减少不必要的损伤。

（三）噪音防护

手术室噪音有的时候会忽视，实际上电刀、空调以及电动吸引器等的噪声都是非常大的，会影响到人体内分泌以及心血管等系统，从而导致护理人员精神分散，最终造成工作出错。所以说，手术室需要定期更换陈旧设备，尽量选择噪声相对较小的新仪器，及时添加润滑剂，减少噪音。

四、利器刺伤及防护

手术操作期间的利器包括缝针以及针头等都会引起工作人员损伤。因此，要做到以下几点：（1）洗手护士应器械摆放有序，在传递缝针以及刀等锐利器械的时候做到小心谨慎，减少刺伤自己或者是术者的几率。（2）手术完成后需取下刀片以及针头，将其放置到专用塑料桶中，然后集中销毁。（3）若操作期间被刺伤皮肤，需马上脱去手套，然后在伤口位置挤出少量血液，消毒伤口;若是乙肝病毒以及艾滋病毒感染患者的手术，受伤的工作人员需抽血检查，注射抗体，避免感染。

五、有关职业性损伤防护

手术室护士需要长时间奋战于手术台前，且要求长时间站立状态，非常容易造成消化道溃疡以及下肢静脉曲张损害等。

（一）消化系统疾病预防

护理人员需要养成良好的吃早餐习惯，做到早餐多吃高蛋白以及高热量的食物，合理安排好自己的饮食，不断增加营养。

（二）颈椎病预防

手术室护理人员在不影响手术操作的基础上，可以适当地转动颈部或者是做头后仰运动，注重颈部自我按摩。

（三）下肢静脉曲张预防

手术期间，需要两腿交替有效支撑身体，在条件许可的情况下，可以自备高凳减少体力消耗;平时需要穿弹力袜子，在睡觉的时候可以用软枕垫高双腿，促进血液回流。

结语：

手术室工作紧张而且繁忙。对于手术室护士来说，不仅要具备良好职业道德，而且还要有熟练专科技能，在强壮体魄的基础上，更好地适应手术室日常工作。面对多种危害因素，应不断增强自我保护意识，以良好心态投入工作。

参考文献：

[1]应超.手术室医护人员放射防护认知与依从性调查[J].中医药管理杂志，2019，27（17）：36-37.

[2]余莉敏，黄运娜.手术室护士专项职业防护培训的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（24）：185-187.

[3]张婷.浅谈手术室护士的职业危害及防護策略[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：266.

[4]熊惠芳.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：263.

[5]罗枝.手术室护士利器损伤的原因及防护对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：364.