介入护理在脑血管病介入术患者中的应用效果评价

廖丽彬

摘要：目的：探讨介入护理在脑血管病介入术患者的应用效果，并对其应用价值予以评价。方法：将2018年1月～2019年12月期间本院的62例脑血管病介入术患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），参照组患者进行常规护理，研究组在参照组方法的基础上予以患者介入护理，观察并对比两组患者术后并发症的发生率和生活质量情况。结果：通过对两组患者施以不同的护理干预，可知研究组患者并发症发生率为9.6%，明显低于参照组的29%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑血管病介入术患者应用介入护理，能够明显改善患者生活质量，降低并发症发生率。

关键词：介入护理;脑血管;介入治疗;脑梗塞

前言

在我国，脑血管病的发病率呈逐年增长趋势，这与环境变化、生活环境、老龄化加剧等因素息息相关，脑血管疾病具有极高的致残性，对患者的生命安全和生活质量影响恶劣。脑血管介入治疗是现阶段最新的脑血管病治疗方式，同时，介入护理也对治疗效果有积极的辅助作用。本研究将2018年1月～2019年12月期間本院接收的62例脑血管病介入术患者作为研究对象，针对介入护理在脑血管病介入治疗患者的应用效果予以探讨，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月～2019年12月期间本院接收的62例脑血管病患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组）。参照组患者共计31例，其中，男20例，女11例，年龄47～70岁，平均年龄（61.45±2.25）岁，研究组患者共计31例，其中，男18例，女13例，年龄48～71岁，平均年龄（62.22±2.37）岁，两组患者基线资料（性别、年龄）进行比较无较大的区别（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：所有患者经过临床检查均符合脑血管病相关临床诊断标准，确诊为脑血管病;自愿签署知情同意书。

排除标准：严重器质性疾病者;造影剂过敏者;全身感染或者颅内感染者;血液系统疾病者;精神疾病者。

1.3方法

参照组患者进行常规护理，方法为：对患者进行健康宣教，告知患者住院注意事项、密切监测患者生命体征及其他相关指标，给予患者基础常规护理等。

研究组在参照组方法的基础上予以患者介入护理，方法为：①心理护理。在治疗前将脑血管病的相关知识与介入治疗的方法、步骤详细的告知患者，使患者做好充足的心理准备，并对患者病情、临床资料以及情绪进行综合性的心理状态评估，针对患者出现焦虑和紧张情绪予以疏导，积极与患者进行沟通和交流，增强患者对于医护人员的信任感。②饮食指导。根据患者的病情制定针对性的饮食方案，帮助患者养成良好的生活习惯，饮食以清淡为主，多吃新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物防止便秘，多饮水以帮助脑血管造影残留的造影剂的排出。③术前护理。因介入手术后患者股动脉穿刺侧肢体必须接受24h的制动，所以在术前可对患者进行术后制动必要性的解释工作，避免患者术后制动产生抵触情绪，同时，介入手术前，指导患者如何在床上进行大小便，告知患者出现便秘或咳嗽时应通知主管医生，给予通便的药物。另尽量避免使用增加腹部压力的动作，以避免患者在术后增加腹部压力导致假性动脉瘤、穿刺部位血肿等问题。④治疗护理。在进行介入治疗后，护理人员要帮助脑梗塞患者调整舒适合理的体位，密切观察患者的生命特征和面部表情变化，如患者过度紧张可进行心理舒导或遵医属口服镇静药物缓解患者的紧张情绪，如发现患者生命体征出现异常，需要及时报告手术医师;同时，在拔出鞘管时，正确压迫动脉穿刺点，避免患者出现皮下血肿，并注意足背动脉的搏动，避免因压迫过紧导致下肢缺血。⑤并发症护理。介入治疗引起患者出现各种并发症的时候，护理人员应加强对患者生命体征的检查，同时配合医生尽快的采取各种治疗措施。术后密切观察患者生命体征，如出现恶心呕吐、意识不清或者昏迷的情况，及时及时报告主管医生予以对症处理;观察患者穿刺侧皮肤的温度、颜色等，避免下肢血管血栓的形成。

1.4评价指标

观察并比对两组患者介入治疗并发症发生情况，主要包括假性动脉瘤、皮下血肿、动静脉瘘、造影剂反应、皮下出血、血管痉挛、血栓形成等。

1.5统计学处理

在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，x?检验，计量资料的表示用“x±s”，并进行t检验，当P<0.05时，表示两组患者之间对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。

2、结果

通过对两组患者施以不同的护理干预，可知研究组患者并发症发生率为9.6%，明显低于参照组的29%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3、讨论

近年来，随着我国人民饮食习惯及行为生活方式的改变，脑血管病发病率逐渐升高，发病人群以中老年人居多，具有极高的致残率和死亡率，其中男性发病率高于女性。近年来，随着介入手术方式的成熟及介入相关材料的完善，介入治疗在脑血管治疗方式占据越来越重要的位置，该方式具有创伤小、效果好、恢复快的优势，通过球囊扩张、支架植入等方式改善颅内颅外血管的血液流变方式。患者对脑血管病的知识与治疗手段不够了解，加上这种疾病会引起残疾等后遗症，使患者在治疗和康复期间出现了严重的恐惧、紧张等心理负担，最终导致预后效果不理想。介入护理是一种辅助性护理方法，具体措施有术前护理、并发症护理以及心理护理、饮食护理等，配合介入护理的治疗，能够缓解患者负性情绪，提高治疗效果和安全性。它也是一种综合性护理模式，与传统护理模式相比更尊重患者本身，以满足患者要求、改善患者情绪为目的，辅助患者尽快恢复肢体活动能力，增强其治疗信心，同时减少治疗期间并发症产生的概率，提高治疗安全性。

综上，对脑梗塞疾病介入治疗患者应用介入护理，能够明显改善患者生活质量，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]万芳.脑血管介入术治疗患者接受护理专案模式对预防穿刺部位渗血的作用[J].当代护士（上旬刊），2019，26（06）：56-58.

[2]王艳杰.对接受介入治疗的脑血管疾病患者进行全程护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（11）：232-233.

[3]凌燕，冯林娟.心理护理模块递进叠加法在脑血管狭窄病变介入治疗患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（02）：91-92.

[4]郭轶敏.介入护理在脑血管病患者介入治疗中的应用效果[J].系统医学，2018，3（19）：166-168.

[5]张建红.观察脑血管介入术心理护理与健康教育对患者的影响[J].临床研究，2018，26（09）：151-152.