呼吸内科护理中实施流程管理的应用价值

沈云

摘要：目的 探讨流程管理应用于呼吸内科老年人群护理中的作用。方法 90例患者进行研究，其中2016年1月～2017年1月为未实施流程管理;2017年2月～2018年2月为实施流程管理期间。记录实施流程管理前、后老年人群摔倒、压疮、非计划拔管情况。结果 实施流程管理后，老年人群摔倒、压疮、非计划拔管发生率明显低于实施前，P<0.05。结论 呼吸内科老年人群护理中实施流程管理可预防压疮、摔倒等情况发生，有效保障患者安全。

关键词：呼吸内科;流程管理;护理

随着我国经济和医疗技术的快速发展，我国老年人口不断增多，随之而引发的问题是老年患者也不断增多[1-2]。老年人群因受自身身体因素影响，其发生摔倒、压疮等几率较一般人高，一旦患者发生摔倒等不良事件则会增加临床护理工作量，同时还会增加患者痛苦和经济压力，这直接影响到临床护理质量，给其后续治疗、康复等造成负面影响，甚至死亡[3]。我院实施的流程管理是以流程为导向，以患者实际需求为目标，采取一系列合理措施进行科学管理，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院呼吸内科2016年1月～2018年2月住院的90例患者进行研究，其中2016年1月～2017年1月为未实施流程管理，45例;2017年2月～2018年2月为实施流程管理期间，45例。实施前：男性29例、女性16例;年龄65～88岁，平均为（70.6±3.2）岁。实施后：男性31例、女性14例;年龄66～89岁，平均为（71.0±3.4）岁。比较实施流程管理前后患者资料，P>0.05具有可比性。

1.2 方法

（1）制定合理的监控流程：成立质量监控小组，由护理部分管护理质量副主任、科室护士長、护士长为成员，职责：负责设计老年患者摔倒、压疮、非计划性拔管危险因子评分表、制订预防摔倒、压疮、非计划性拔管监控流程，指导全院护理人员开展护理工作，并提供技术指导。

（2） 管理流程图：当患者入院时或入院后24 h，由责任护士负责进行评估，根据评分分为高危、中危及低危三个级别---根据分级来制订合理的护理管理措施---设计防摔倒、定时翻身、禁止拔管标识牌，并放置于床尾---告知家属及患者掌握预防摔倒、压疮等方法及注意事项，并签字，如无家属陪伴或家属拒绝签字则需及时上报质控小组，并签字，做好交接班告知---质控小组定期进行检查，督促各项措施及时落实。

（3） 护理管理流程实施：首先加强预防老年人群摔倒、压疮等知识培训，由护理部统一组织培训，以护士长和责任护士为中心，组织全体护理人员学习如何预防压疮、防止摔倒、非计划性拔管等，并组织全体护理人员分析相关典型案例，以个案分析形式组织护理人员学习，让其掌握相关操作方法。派遣优秀护理人员外出交流、学习，让其掌握先进的管理理念和护理经验，回院后向全院护理人员传达，邀请专家学者来院开展专题讲座，提高护理人员法律意识和安全意识。

1.3 观察指标

记录实施流程管理前、后老年人群摔倒、压疮、非计划拔管情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS16.0软件处理，计数资料采用率表示，采用χ2检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

实施流程管理后，老年人群摔倒、压疮、非计划拔管发生率明显低于实施前，P<0.05;见表1。

3 讨论

本次预防老年人群摔倒、压疮、非计划性流程设计合理，标示清楚且环环相扣，便于护理人员操作，按照流程图严格进行工作，做到分工明确，责任到人，使护理人员工作有条不紊的开展，有效保障预防老年人群摔倒、压疮、非计划性拔管监控工作的有序、合理、有效开展。实施流程管理后，老年人群摔倒、压疮、非计划拔管发生率明显下降，由此说明实施流程管理具有明显成效。

实施流程管理从评估患者摔倒、压疮及非计划性拔管和措施落实及上报、监控等方面提供操作性较强的模式，让预防管理工作做到程序化和制度化及规范化，将护理人员服务由被动转变为主动，提高护理效果。实施流程管理做到层层监控，护士长、科护士长、质控小组层层把关，让责任护士对高危人气给予更多的关注和照护，有效预防跌倒、压疮及非计划性拔管的发生。成立严格的管理系统，实现层层把关，提高预防措施实施的严谨性和准确性，让预防措施成为不断改进的动态过程，做到护理质量持续不断改进。

综上所述，流程管理应用于老年人群护理中效果显著，值得推广。

参考文献

[1]万里红，李婷.流程管理在缩短老年患者临床影像预约检查周期中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（44）：190-191.

[2]魏星.六步式业务流程管理法在老年患者静脉留置针护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（6）：132-134.

[3]杜旭.老年脑卒中康复期患者跌倒预警中六西格玛DMAIC流程管理应用[J].中外女性健康研究，2016（23）：17-18+28.