优质护理应用于胆囊结石腹腔镜手术中的价值

蒲丹

【摘要】 目的 研究优势护理应用于胆囊结石腹腔镜手术中的价值。方法 选取2019年1月～2020年5月期间，我院就诊的60例胆囊结石腹腔镜手术患者进行研究。将所有患者基本信息录入计算机中，引用计算机随机分组法，分成对照组（30例）和观察组（30例）。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。比较两组患者心理变化情况。 结果 两组患者HAMA和HAMD评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对胆囊结石腹腔镜手术患者实施优质护理可有效缓解负面情绪，利于提升治疗效果，值得各大医院推广。

【关键词】优势护理;胆囊结石;腹腔镜手术

胆囊结石是指胆囊内发生结石的疾病，属于临床常见病、多发病。当胆囊内形成结石后，可刺激胆囊粘膜，引起胆囊慢性炎症。若结石卡顿在胆囊颈部或胆囊管后，还将继发感染，导致胆囊急性炎症，对生命造成严重威胁。近几年，随着腹腔镜手术不断发展，现已广泛应用在胆囊结石手术中，且取得较好应用效果。但是很多患者缺乏对手术正确认知，且手术具有一定创伤性，故很多患者会出现不同程度的负面情绪，导致治疗效果低下[1]。由此可见，对胆囊结石腹腔镜手术患者实施护理干预显得尤为重要。为此，本文选取60例胆囊结石腹腔镜手术患者进行研究，分析优质护理的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年5月期间，我院就诊的60例胆囊结石腹腔镜手术患者进行研究。将所有患者基本信息录入计算机中，引用计算机随机分组法，分成对照组30例，男性14例，女性16例，年龄46～76岁，平均年龄（62.93±3.94）岁，病程6个月～4年，平均病程（2.23±0.53）年;观察组30例，男性13例，女性17例，年龄45～74岁，平均年龄（61.92±4.02）岁，病程7个月～4年，平均病程（2.73±0.42）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组实施常规护理，包括：监测生命体征、药物指导、膳食营养及疾病知识普及等。

1.2.2观察组

观察组实施优质护理，包括：

（1）入院指导。入院后，护理人员热情迎接每位患者，并带其参观病房，了解住院环境、基础设备及住院制度等。在交流过程中，询问患者基本情况，如姓名、年龄、病史等，准确掌握每位患者实际情况。

（2）环境护理。调节病室湿度、温度与光照，给患者营造良好休息环境。巡房动作轻缓，说话音量保持最低，保持绝对安静，让患者拥有充足睡眠。同时还可根据患者审美及生活喜好，适当增添摆放物件，提升视觉享受。

（3）健康教育宣教。护理人员使用通俗易懂语言向患者详细介绍胆囊结石发病机制、治疗方法及护理方法等，并强调积极配合治疗对后期康复具有促进作用，纠正患者对疾病错误认知，提升治疗依从性。同时，准确详尽回答患者提出问题，缓解心中顾虑。

（4）心理干预。护理人员应多与患者进行沟通交流，交谈过程中对患者心理状况进行评估。并耐心倾听患者主诉，分析引起负面情绪的因素，采取有针对性的护理措施，进行心理疏导。同时还可通过播放舒缓音乐或聊患者感兴趣话题，转移注意力，使紧绷神经得以放松。

（5）膳食营养。根据患者病情状况及饮食喜好，制定科学健康的膳食营养，确保每天摄入足够营养元素，促进患者尽快康复。

（6）疼痛护理。术后麻醉药效过去，会产生疼痛感。护理人员每天应指导患者保持正常体位，缓解疼痛。并做好切口护理、口腔护理等，避免感染发生。术后疼痛明显，患者会产生强烈应激反应，护理人员应及时做好应对措施，避免切口拉伤，增加并发生风险。

1.3 疗效标准

使用汉密尔顿抑郁量（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估两组患者心理变化情况。HAMD满分68分，HAMA满分56分，得分与抑郁、焦虑呈正比关系。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者HAMA和HAMD评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，以胆固醇结石和以胆固醇为主的混合型结石为主，常与急性胆囊炎并存，其主要与脂类代谢异常、胆囊细菌感染及收缩排空功能减退有密切联系。临床主要表现为腹痛、背痛、反酸、嗳气等，有时还将出现心前区不适，表现为心脏疼痛。由此可见，膽囊结石对生活质量造成严重影响，应及时取出结石，纠正临床症状，提升生活质量[2]。

临床针对胆囊结石主要采用腹腔镜手术治疗，但是手术治疗效果易受多种因素影响。因此，在手术治疗过程中应实施有效护理干预，降低外界因素干扰，提升治疗效果，促进患者尽快恢复健康。常规护理更加注重疾病护理，缺乏对患者心理干预，导致病情恢复时间较长。因此，目前主要采用优质护理，给患者提供更人性化、周到的护理服务，满足不同患者个性化需求，提升治疗舒适感。研究结果显示，观察组HAMA和HAMD评分均高于对照组，结果与马月[3]研究完全一致。说明优质护理在缓解负面情绪上，效果更显著。在本次研究中我们还发现，实施优质护理还可缓解术后疼痛，其主要是因为让患者保持良好心态接受治疗，具有减少手术应激反应效果，因此术后疼痛情况不显著，对后期恢复具有重要意义。

综上所述，对胆囊结石腹腔镜手术患者实施优质护理可有效缓解负面情绪，利于提升治疗效果，值得各大医院推广。

参考文献

[1]俞晓娟.优质护理在胆囊结石腹腔镜手术中的应用价值研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（19）：165-166.

[2]张绍红.优质护理在胆囊结石腹腔镜手术中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（10）：276-277.

[3]马月.优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果观察[J].中国实用医药，2018，13（30）：172-173.