综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响

彭纯

摘要：目的：研究分析痔疮手术患者采用减痛护理的应用效果，旨在减轻患者疼痛不适感，促使其术后尽快恢复，获得满意、理想化的治疗结局。方法：于2018年08月--2019年08月本院接收的78例痔疮手术患者，按照随机分组的方式将其分为研究组与常规组。每个组有39例患者。结果：研究组术后肛管最大静息压、VAS评分更低，疾病知识知晓度、依从性评分明显更高，与常规组差异显著（p<0.05）。研究组护理总满意度最高，达92.31%，与常规组对比，存在明显的差异（p<0.05）。结论：通过对痔疮患者采用减痛护理，可有效帮助患者减少疼痛，缓解焦虑情绪，值得在临床医学中广泛应用与推广。

关键词：减痛护理;痔疮;术后疾病;痔疮在临床普外科中比较多见且具有较高的发病率，其指的是静脉团突出，是因为诸多原因所致的一种血管病变。痔疮患者伴有不同程度的出血症状，有可能是因为炎性浸润使得静脉出血或者是静脉曲张破裂所致的出血，通常发生在齿状线左边正中部位、右侧后方、右侧上前方[1]。痔疮解剖部位特殊，且术后需要一段较长的恢复时间，此期间作为术后比较多见的不良反应，疼痛严重影响着患者的康复效果。手术是临床治疗痔疮患者最为常用且十分有效的一种手段，可促使患者疾病转归，但是手术始终属于侵入性操作，因为手术操作所引起的疼痛反应不仅会影响到患者治疗体验以及依从性，而且还会降低患者满意度。对此，针对手术治疗的痔疮患者，积极探索一种合理高效的护理措施，是当前临床医学工作的重中之重。

1资料与方法

1.1一般资料

于2018年08月--2019年08月本院接收的78例痔疮手术患者，作为此次研究之中的观察主体。满足《痔诊治暂行标准》;存在程度不一的便血，痔块嵌顿、脱出;知情同意且自愿参与。排除精神异常或认知障碍、无法正常交流以及非自愿参与的患者。按照随机分组的方式将其分为研究组与常规组。每组有39例患者。研究组包括25例男性和14例女性，年龄33-59岁，平均（43.5±7.7）岁;常规组包括27例男性和12例女性，年龄32-60岁，平均（43.4±7.8）岁。两组临床资料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。

2方法 常规组39例行常规基础护理，包括体征监测，便于及时了解患者病情变化，观察患者吻合口出血、排便情况、手术切口有无肿胀，便于及时对症治疗。研究组39例则在常规基础护理的同时进行减痛护理吗，即（1）迎接患者入院后，全面评估患者身心状况，尤其是患者疼痛程度，为制定减痛护理方案提供有效参考;（2）为患者实施针对性心理疏导，减轻患者负面情绪，赢得患者好感，确保手术顺利实施。（3）疼痛干预。通过注意力转移法、身心放松、播放音乐等措施，帮助痔疮手术患者减轻对疼痛的敏感度，提高其耐受力，以达到疼痛控制目的。手术治疗结束之后，对患者展开健康教育，比如科学合理饮食，禁止辛辣食物，以免影响患者排便;指导患者中药足浴，减轻局部痛感;指导患者大小便，排便期间禁止患者过度用力，以免伤口破裂出血。

1.3觀察指标 VAS即视觉模拟评分法，用其评估患者疼痛程度，分值越高越疼痛，总分0-10分;详细记录患者术后肛管最大静息压;以本院自拟百分制量表调查患者对疾病知识的了解程度以及依从性，分值越高，疾病知识知晓程度越高，依从性越好。另外，以问卷形式调查患者满意度，包括非常满意、基本满意、不满意三个维度，总满意度为非常满意的例数+基本满意的例数/总例数的百分比。

2结果

研究组术后肛管最大静息压、VAS评分更低，疾病知识知晓度、依从性评分明显更高，与常规组差异显著（p<0.05）。详情见表1。

研究组护理总满意度最高，达92.31%，与常规组对比，存在明显的差异（p<0.05）。详情见表1。

3讨论

痔疮是临床中一种肛肠系统疾病，与饮食不洁、运动缺失、排便习惯不良、职业、环境等因素具有密切的关系，进而导致患者静脉肛门丛曲张[2]。临床症状表现为便血、痔核脱出，难以自主回纳，甚至引起糜烂、脓肿、感染，严重影响着患者的生活质量。

手术虽然能够有效治疗痔疮，但手术容易损伤患者肛垫、肛管，加之肛门特殊，术后肛门收缩、切口牵拉所致的疼痛不适感都会影响到患者术后康复[3]。减痛护理模式下，要求护理人员准确、详细的评估患者全身情况;患者面对手术时心理过于担忧，护理人员则围绕患者心态变化进行针对性安抚，通过紧密交流，赢得患者好感，对于患者的治疗依从性与护理满意度进行提升，护理人员可以采用播放舒缓音乐、观看视频的方式带给患者轻松感觉，对于患者的注意力转移具有良好作用，使患者对于疼痛的敏感度降低;指导患者放松、收缩胸腹部、颈背部、前臂、肩部、腿部以及腿部，周身放松之后指导患者每日深呼吸2次，以减低患者肛管静息压。总而言之，通过对痔疮患者采用减痛护理，可有效帮助患者减少疼痛，缓解焦虑情绪，值得在临床医学中广泛应用与推广。

参考文献

[1]吴佳佳，宋晓艳，董静丽.减痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果的影响[J].实用中西医结合临床，2019，19（06）：155-157.

[2]赵莹.减痛护理使用于痔疮手术治疗中的分析[J].中国医药指南，2019，17（06）：186-187.

[3]杨桃.痔疮手术治疗中应用减痛护理模式效果观察[J].中国肛肠病杂志，2018，38（09）：55-57.