应用氟康唑和克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果研究

刘旭华

【关键词】氟康唑;克霉唑阴道栓;霉菌性阴道炎

【中圖分类号】R711.31【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0040-01

霉菌性阴道炎是临床上常见的妇科疾病，该病由念珠菌引起，多发于孕妇、糖尿病患者及激素治疗患者。霉菌性阴道炎的临床症状为外阴瘙痒、排尿痛、性交痛、白带异常，瘙痒症状发作时，患者坐立不安，对其正常生活造成影响，须及时接受治疗[1]。霉菌性阴道炎以药物治疗为主，克霉唑阴道栓是治疗霉菌性阴道炎的常见药物，但据临床数据显示单一使用克霉唑阴道栓的效果并不显著。为此本文以我院120例霉菌性阴道炎患者为例，研究氟康唑和克霉唑阴道栓的临床效果，其研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我站于2018年12月至2019年12月期间收治的120例霉菌性阴道炎患者，通过随机数字表法将其分为对照组60例（年龄23-58岁，平均年龄38.79±5.38岁），实验组60例（年龄24-59岁，平均年龄36.32±5.95岁）。两组患者一般资料无统计学意义，P>0.05。本次经患者同意，经我站伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对所有患者给予克霉唑阴道栓治疗 （成都第一药业有限公司，国药准字H51022025） ，阴道给药，将栓剂置于阴道深处，1粒/次，1次/d，于睡前给药，连续7天为1疗程，避开生理期。实验组在此基础上给予口服氟康唑（海南林恒制药股份有限公司，国药准字H20033091），0.15g/次，1次/d。连续10天为1疗程，治疗2个疗程后对两组临床效果进行评定。

1.3 观察标准

本次研究须记录两组症状消失时间和复发率，临床症状分为外阴瘙痒、排尿痛、性交痛、白带异常，症状消失时间越短表明治疗效果越好。复发率=（复发例数）/总例数×100%，复发率越低越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（-x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组症状消失时间对比

对两组患者的症状消失时间进行对比，外阴瘙痒：实验组（2.23±0.48），对照组（2.79±0.38），t=7.085，P=0.001;排尿痛：实验组（2.36±0.57），对照组（3.26±0.44），t=9.682，P=0.001;性交痛：实验组（4.56±0.37），对照组（5.27±0.38），t=10.368，P=0.001;白带异常：实验组（2.34±0.31），对照组（3.197±0.21），t=17.729，P=0.001。实验组患者的症状消失时间明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2  实验组、对照组复发率对比

对两组患者的复发率进行对比，实验组（2，3.33%），对照组（9，15.00%），χ2=4.904，P=0.027;实验组患者的复发率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病[2]。霉菌性阴道炎会引起不孕症，孕妇若患上该疾病会增加胎膜早破、早产的风险，霉菌性阴道炎患者时常感到外阴瘙痒、排尿疼痛等症状，对其工作及生活产生的影响较大，须及时接受治疗，控制疾病发展。

克霉唑为广谱抗真菌药，对白色念珠菌有较好的抑制作用，根据药物在感染部位的浓度，可起到抑制或杀灭的效果。克霉唑对肠胃存在一定刺激，部分患者口服会产生不良反应[3]。本研究经阴道给药，降低克霉唑的毒副作用，提高治疗安全性。对克霉唑过敏者禁止使用，孕妇、哺乳期妇女及无性生活史的女性需在医师指导下使用。单一使用克霉唑的治疗效果并不明显，且存在一定复发率，医护人员应采取更为有效的治疗方式。

氟康唑适用于全身性念珠菌病，且不受食物、抗酸药、H2受体阻滞药影响，口服吸收良好，空腹状态下口服后药物吸收率可达90%。氟康唑与血浆蛋白结合率低，服药后广泛分布于全身，氟康唑由肾排泄。该药物对育龄妇女的血浆类固醇浓度无影响，安全性较高。

在本次研究中，两组患者通过治疗后，实验组临床症状消失时间显著低于对照组，复发率（3.33%）明显低于对照组（15.00%），数据差异具有统计学意义，P<0.05。因此氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗具有较好效果。

总而言之，对霉菌性阴道炎患者予以氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，能够明显缩短症状消退时间，降低复发率。该治疗方法具有一定的使用价值。

参考文献

[1] 李日青. 氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果观察[J]. 中国实用医刊， 2019， 46（14）：119-121.

[2] 刘飞飞， 王屿， 王琴琴， 等. 氟康唑联合克霉唑治疗念珠菌阴道炎临床疗效的Meta分析[J].

中国基层医药， 2019， 26（7）：769-773.

[3] 姜艳芳. 氟康唑与达克宁栓联合用药方案治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床评价[J]. 中国现代药物应用， 2018， 12（2）：80-82.