白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效观察

闫耀方

（乌兰察布市中心医院新生儿科，内蒙古 乌兰察布 012000）

新生儿黄疸作为现阶段新生儿的一种常见病症，主要是受患儿机体胆红素代谢障碍的影响，其表现为胆红素水平升高同时引起皮肤粘膜出现黄疸现象。对于黄疸类型分为生理性和病理性两种，在临床上对病理性黄疸患儿如果不进行及时有效措施的采取，一定程度上会造成核黄疸，严重影响患儿的神经系统和大脑发育，严重时将危及生命。光照疗法和药物治疗作为临床常见治疗手段，本文通过选取收治的80例患儿，通过采用白蛋白联合蓝光治疗的方式，对新生儿黄疸进行临床效果的观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究的患儿就诊时间在2017年1月～12月，共计患儿80例，将其随机分组，采用回顾性方式分为一般组和观察组，各40例。对于一般组来说采用单纯蓝光进行治疗，对于观察者来说采用白蛋白联合蓝光进行照射治疗。其中80例患者中，男46例，女34例。患儿日龄2～40天，体重3～5 kg。其中患儿黄疸类型包括溶血性黄疸16例、围产因素黄疸21例、感染性黄疸22例以及其他类型21例。通过对两组患儿的资料进行比对无统计学差异。

1.2 方法

对于观察者来说采用白蛋白联合蓝光照射治疗，其中对于蓝光照射来说，通过采用多次间接照射方式，日照上8～10小时，其中间隔3～6小时，随后给予继续照射治疗。通过连续治疗三天，在蓝光照射后，通过给予患儿白蛋白静脉注射剂量为1 g/kg，1次。在滴注时需要对其滴速进行控制，保证4～6小时内泵入。随后通过对患儿的生命体征进行严格观察，对其不良反应进行监测。

对于一般组来说采用单纯蓝光照射治疗，其照射方法和观察组相同。.

1.3 观察指标

通过这两种患儿的血清总胆红素和结合胆红素以及非结合胆红素进行比较，随后进行效果的探究。

2 结 果

通过对一般组和观察组治疗前后相关血清胆红素水平比较，其中一般组治疗前的TBIL值为376.2±51.3 umol/L，治疗前的DBIL值为21.6±8.1 umol/L，其治疗前的IBIL值为354.4±41.2 umol/L，一般组中治疗后的TBIL值为183.4±18.6 umol/L，其治疗后的DBIL值为8.9±1.8 umol/L，其治疗后的IBIL值为174.1±15.7 umol/L。

观察组治疗前的TBIL值为379.3±50.9 umol/L，治疗前的DBIL值为21.4±9.6 umol/L，其治疗前的IBIL值为358.9±37.4 umol/L，观察中治疗后的TBIL值为166.8±19.2 umol/L，其治疗后的DBIL值为7.6±2.0 umol/L，其治疗后的IBIL值为129.7±13.3 umol/L。

通过对比，一般组和观察组治疗前的相关血清胆红素水平无较大差异，其治疗后的TBIL、DBIL、IBIL水平优于一般组。见表1。

表1 一般组和观察组治疗前后相关血清胆红素水平比较（±s）

表1 一般组和观察组治疗前后相关血清胆红素水平比较（±s）

组别 例数 TBIL DBIL IBIL一般组 40治疗前 376.2±51.3 21.6±8.1 354.4±41.2治疗后 183.4±18.6 8.9±1.8 174.1±5.7观察组 40治疗前 379.3±50.9 21.4±9.6 358.9±37.4治疗后 166.8±19.2 7.6±2.0 129.7±13.3

3 讨 论

新生儿黄疸作为现阶段一种常见病症分为生理性和病理性黄疸，对于生理性黄疸作为一种正常现象其无其他症状，一般一周之后消退。病理性黄疸主要是指患儿在出生后，一天到一周之内发病，持续时间长不容易消退，同时容易出现加重现象或黄疸退而复现，并伴有贫血、体温不正常和大小便异常等症状。对于出生后正常婴儿可以通过自身的代谢系统，对未结合胆红素进行排泄，然而一些患儿由于自身的代谢系统尚未发育成熟，因此使胆红素在体内累积出现病理性黄疸症状。

病理性黄疸一旦发生需要积极治疗，其重症黄疸易造成患儿神经损害同时对于患者生命具有一定的危及。蓝光照射作为目前临床上治疗新生儿黄疸的方法，通过蓝光照射能够使胆红素转变成可溶性物质，随后通过尿液排出体外，对于患儿体内胆红素水平能够进行有效降低。

通过对比，一般组和观察组治疗前的相关血清胆红素水平无较大差异，其治疗后的TBIL、DBIL、IBIL水平优于一般组。综上所述，采用白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸其具有一定的临床应用效果。