冠心病伴心律失常采用常规心电图与动态心电图诊断的应用价值

赵静

（新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院，新疆 克孜勒苏柯尔克孜 845350）

0 引言

冠心病是目前临床上比较常见的老年疾病，给患者的日常生活造成极大的不良影响。冠心病好发于老年人群，以往研究结果显示冠心病是导致老年人群死亡的重要原因[1]。因此，加强早期诊断与治疗是非常重要的，不仅能够改善患者的预后情况，还能够提升患者的生存质量，延长患者的存活率[2]。常规心电图与动态心电图是目前临床上冠心病常用的检查方式，皆具有较好的诊断价值[3]。由于动态心电图可在24 h 持续进行监测，显著提升了诊断准确率。基于此，本次研究针对我院收治的200 例冠心病患者进行分组讨论，旨在为临床研究提高冠心病患者的诊断价值提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019 年1 月至2019 年12 月收治的200例冠心病患者纳入至本次研究，此次研究获得伦理委员会的批准且200 例患者以及患者家属签字同意。男105 例，女95 例；年龄50～78 岁，平均（64.37±3.15）岁；病程2 个月至15 年，平均（7.24±2.46）年；并发糖尿病患者30 例，并发高脂血症患者40 例，并发高血压患者70 例。

纳入标准：（1）符合冠心病的诊断标准；（2）皆伴有心律失常症状；（3）精神、智力以及交流沟通正常的患者。

排除标准：（1）合并心血管内科疾病的患者；（2）合并恶性肿瘤、严重脏器疾病的患者；（3）治疗依从性较差或生存期不超过3 个月的患者；（4）不愿参与研究或中途退出的患者。

1.2 方法

所有患者均接受常规心电图和动态心电图检查，具体流程为：在患者接受心电图检查前告知患者需停药3 d，检查前指导患者采取平卧体位，并叮嘱患者身体放松；将心电图仪纸速设置为26 mm/s，增益设定为11 mm/mV，然后给予患者常规心电图检查；待常规心电图检查结束后，对患者进行动态心电图检查，24 h 监测患者心律以及心率的变化情况。

1.3 观察指标

比较两种诊断方法心律失常诊出情况以及具体检查结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料经t检验，以（）表示，计数资料经χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方法心律失常诊出情况对比

动态心电图心律失常诊出率95.00%显著高于常规心电图85.00%（P＜0.05），详见表1。

表1 两种诊断方法患者心律失常诊出率对比（n,%）

2.2 两种方式具体检查结果对比

动态心电图房性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏成对、室性早搏二三联律、短阵室上速诊出率显著高于常规心电图（P＜0.05），房性早搏早发、室性早搏早发、心房颤动、室速与常规心电图无显著差异（P＞0.05），具体见表2。

表2 两种方式具体检查结果对比[n(%)]

3 讨论

冠心病是临床上常见且多发的心脏病，是指机体内的冠状动脉出现动脉粥样硬化病变使血管腔变狭窄或阻塞，导致心肌出现缺血、缺氧或坏死等情况，从而导致患者发生心律失常症状[4]。心律失常主要是指心脏搏动的频率或节律出现异常，具有发病突然、发病急、病情进展迅速等特点，严重威胁人们的生命健康安全[5]。当冠心病患者出现心律失常症状时，其血流灌注量会大面积减少，从而加重冠心病病情，最终形成恶性循环[6]。

此次研究主要探讨了冠心病伴心律失常采用常规心电图与动态心电图诊断的应用价值。心电图监测是临床诊断冠心病伴心律失常的常用方式，其中主要包括常规心电图与动态心电图两种形式[7]。常规心电图在临床中应用广泛，具有无创伤、重复性较好以及性价比高等优点，然而由于监测时间较短，无法有效完整地监测出心律失常心电变化情况，导致出现漏诊的状况[8]。而动态心电图是一种比较全面的心电监测技术，能够24 h 连续监测患者的心电变化情况，增加对心律失常检查的灵敏度[9-10]。此次研究结果表明动态心电图监测的诊出率显著高于常规心电图，进一步证实了动态心电图在临床检查中的应用价值，原因可能是全天不间断进行监测可有效捕捉住患者细微的心电变化，从而提高诊出率。

综上所述，相较于常规心电图，动态心电图对心律失常的诊出率更高，可精准监测患者的心电信号，检测出心律失常发作的次数以及时间，值得推广和应用。