急诊护士在急诊抢救的预见性护理思维临床效果及成功率分析

谭建华

[摘要] 目的 分析急诊护士在急诊抢救的预见性护理思维临床效果及成功率分析。方法 便利选择该院2017年10月—2018年10月收治急诊抢救患者80例，按随机数表分为两组，对照组40例采用常规护理，研究组40例实施预见性护理思维，对两组临床效果及成功率进行比较。结果 研究组SAS（33.28±3.46）分和SDS评分（32.89±4.90）分少于对照组，差异有统计学意义（t=26.579，11.355， P<0.05）;研究组抢救成功率95.00%比对照组高，而不良事件0.00%及并发症率2.50%均比对照组低（χ2=4.114，4.504，4.507， P<0.05）;研究组患者急救时间与住院时间分别是（14.31±2.08）min、（9.74±1.77）d，明显短于对照组（t=15.676，14.381，P<0.05）。结论 对急诊抢救患者实施预见性护理思维，可提高患者抢救成功率，有效保障其生命安全，临床上值得推广使用。

[关键词] 急诊护士;急诊抢救;预见性护理思维;临床效果;成功率

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and success rate of predictive nursing thinking of emergency nurses in emergency rescue. Methods 80 cases of emergency rescue patients were convenient selected from the hospital from October 2017 to October 2018. They were divided into two groups according to the random number table， 40 cases in the control group were treated with conventional nursing， and 40 cases in the research group were implemented with predictive nursing thinking. The clinical effects and success rates of the two groups were compared. Results The SAS （33.28±3.46）points and SDS （32.89±4.90） points in the study group were less than those in the control group， and the difference was statistically significant（t=26.579，11.355， P<0.05）. The rescue success rate of the study group was 95.00% higher than that of the control group， while the rate of adverse events and complications were 0.00% and 2.50% lower than that of the control group（χ2=4.114，4.504，4.507， P<0.05）; the emergency time and hospital stay of the study group were （14.31±2.08） min， （9.74±1.77） d， significantly shorter than the control group （t=15.676，14.381，P<0.05）. Conclusion Implementing predictive nursing thinking for emergency rescue patients can improve the success rate of rescue patients， effectively protect their lives， and is worthy of popularization in clinic.

[Key words] Emergency nurse; Emergency rescue; Predictive nursing thinking; Clinical effect; Success rate

急診抢救工作具有难度大、风险高等特点，因此需做好抢救过程中的护理工作，以便更好控制病情。由于多数急诊抢救患者病情危重、复杂多变，需对其症状体征表现进行密切监测，并给予科学有效的护理服务[1]。但在传统常规急诊护理工作中，大多数护理人员是属于被动执行医嘱，是根据患者病情变化情况给予相应的治疗和护理措施[2]。在发生风险事件后，实施有效的处理对策，为提升急诊抢救成功率，急诊护士更需积极主动防范各种风险因素[3]。因此，在抢救过程中，急诊护士需要具备有预见性护理思维，在护理工作时能保持较好的专注度及警惕性，并对可能发生的风险事件预判，防患于未然，进而保障患者生命安全[4]。该研究对该院2017年10月—2018年10月收治急诊抢救患者80例因采用不同护理方案予以分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

便利选择该院收治急诊抢救患者80例临床资料，患者家属签署知情同意书，排除标准：严重肝肾功能障碍者，免疫血液疾病者;精神心理疾病者;资料不完整者。按随机数表分为两组，对照组40例，男23例，女17例;年龄15～76岁，平均年龄（46.17±4.94）岁。研究组40例，男22例，女18例，年龄12～77岁，平均年龄（47.26±4.78）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2  方法

对照组给予常规急诊护理，密切监测患者各项生命体征，严格按照医嘱用药，做好术前准备，若有异常及时上报。研究组采用预见性护理思维，具体如下。

1.2.1  评估病情预见性思维  随着医疗水平技术发展，要求急诊护士能快速评估患者病情，并迅速制定出处理方案;短时间内做出正确诊断对后续治疗至关重要，但某些疾病不能快速确诊可能还需借助其他辅助检查手段才能做出正确诊断，因此急诊护士思维需集中在患者病情状况上，给予相应急救护理，配合主治医师诊断，以便于更好地开展后续治疗工作。

1.2.2  动态评估主动及时沟通预见性思维  多数急诊患者为突发疾病，病情危重且病因不明确，既往史不足，患者及家属可存在急躁等情绪，因此，急诊护士需主动与患者及家属交流，倾听其主诉，建立良好护患关系，并尽可能满足其合理要求，进一步了解和掌握患者病史情况便于下一步治疗工作。

1.2.3  抢救仪器设备管理预见性思维  由于急诊患者集中复杂，时间较紧迫，因此抢救和管理工作至关重要，而急诊科护理与其他科室不同，在急救时抢救设备物品的准备工作通常是由急诊护士完成，因此要求急诊护士正确掌握并熟练应用各项急救仪器设备;抢救物品管理做到“五定两及时”。抢救物品质量为急诊护理质量重要指标。急诊护士须知抢救物品对危重患者的重要性，需具备有一定危机意识和临危不乱心态，将急救物品始终保持于最佳状态，设备完好率100%，以便在使用时有条不紊。

1.2.4  急救药物运用预见性思维  急诊护士必须熟练掌握急救药物使用知识，严格遵医嘱给药，正确执行口头医嘱合理用药;用药后对患者病情进行密切观察，如果存在异常现象，立即告知医生给予相应处理。

1.3  观察指标和评定标准

评估两组患者心理状态，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，分数值越高表示焦虑及抑郁程度越重;对两组患者抢救成功率、不良事件及并发症发生率进行比较;对比两组患者急救时间与住院时间[5-6]。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件對数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  心理状态

研究组SAS（33.28±3.46）分和SDS评分（32.89±4.90）分少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  抢救效果

研究组抢救成功率95.00%比对照组高，而不良事件0.00%及并发症发生率2.50%均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  急救与住院时间

研究组患者急救与住院时间均比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

临床抢救过程中，为了保障患者生命安全，减少风险因素干扰，临床需实施有效护理服务。在急诊抢救时，急诊护士不仅需熟练掌握护理操作技术，还需具备较好的职业素养，可充分考虑患者实际情况，在进行护理过程中表现出严谨、精细，提高护理服务质量[7]。而风险事件发生，会对急诊抢救工作造成严重影响，降低治疗效果，损害患者身体健康，因此需积极主动防治[8]。与风险事件发生后处理对策相比，应用预见性护理，能够更好保障患者健康安全，提升风险事件防控效果[9-10]。为探讨急诊护士在急诊抢救的预见性护理思维临床效果及成功率分析，该研究针对该院收治急诊抢救患者80例临床资料给予分析。在该次研究中，急诊护士对急诊抢救患者采用预见性思维护理，在急救护理过程中，急诊护士执行医嘱时需有自己思考，根据自身对患者病情观察和通过预见性思维，提出意见，为抢救医师救治工作提供有效资料，进而对患者病情负责[11]。同时，急诊护士需详细对危害患者生命安全事件进行分析，在短时间内能实施有效的护理措施[12]。在抢救患者过程中，急诊护士至关重要，通过自身专业能力动态分析评估患者病情，并提前制定针对性护理方案，以防潜在危险扩大化及发生，降低不良事件发生率[13]。另外，由于急诊抢救患者病情危急、时间较紧迫，需加快时间利用率，减短抢救时间，提升患者抢救率，因此，对工作内容进行合理安排较为重要[14]。该研究显示：研究组SAS（33.28±3.46）分和SDS评分（32.89±4.90）分少于对照组研究组心理状态比对照组优（P<0.05）;研究组急救时间与住院时间短于对照组，研究组不良事件及并发症发生率比对照组低（P<0.05）;研究组抢救成功率95.00%比对照组高，结果与黄蓓蓓[15]研究结果：观察组患者抢救成功率95.00%明显比对照组高（P<0.05）相符。表明急诊护士对急诊抢救患者进行预见性护理思维，可提高患者抢救成功率，能有效保障其生命安全。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组住院费用，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，急诊护士对急诊抢救患者实施预见性护理思维，可提高患者抢救成功率，缓解其不良情绪，有效保障其生命安全。

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（收稿日期：2020-02-27）