系统化呼吸护理在肺癌手术患者中的临床效果分析

李梅 俞洁

[摘要] 目的 研究肺癌手术患者实施系统化呼吸护理的临床效果。方法 随机选择100例该院所收治的肺癌手术患者，2018年10月—2019年10月作为该研究的时间范围，采用抽签法将其分为实验组与参照组，各为50例。其中参照组护理措施是围术期常规护理，实验组干预方法为系统化呼吸护理，对比两组患者围术期指标。结果 实验组动脉血氧分压（93.36±2.09）mmHg、肺活量（3.37±0.52）L、第一秒呼气容积（2.46±0.31）L、引流量（154.19±21.45）mL、引流时长（2.06±0.34）d、住院时长（9.19±1.56）d;参照组分别为（82.45±3.74）mmHg、（2.41±0.56）L、（1.08±0.39）L、（269.54±32.68）mL、（3.95±0.80）d、（12.34±2.58）d（t=18.006、8.883、19.587、20.866、15.374、7.388，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。实验组动脉血氧分压、肺活量、第一秒呼气容积高于参照组，较之于参照组，实验组引流时长、住院时长较短、引流量较少，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌手术患者应用系统化呼吸护理效果显著，可促进患者术后恢复，提高患者生活质量水平，并提升患者的生活质量。

[关键词] 肺癌;手术;系统化护理护理

[Abstract] Objective To study the clinical effect of systemic breathing nursing in patients with lung cancer surgery. Methods a total of 100 patients with lung cancer surgery treated in the hospital were random selected. From October 2018 to October 2019 as the time range of this study， they were divided into the experimental group and the reference group by lot method， each with 50 cases. Among them， the nursing measures of the reference group were perioperative routine nursing， and the intervention method of the experimental group was systemic respiratory nursing. The perioperative indexes of the two groups were compared. Results The arterial blood oxygen partial pressure （93.36±2.09） mmHg， vital capacity （3.37±0.52） L， expiration volume （2.46±0.31）L， drainage volume （154.19±21.45） mL， and drainage duration （2.06±0.34） d， length of hospital stay （9.19±1.56）d; the reference group was （82.45±3.74） mmHg， （2.41±0.56） L， （1.08±0.39） L， （269.54±32.68） mL， （3.95±0.80）d，（12.34±2.58）d（t=18.006， 8.883， 19.587， 20.866， 15.374， 7.388， P=0.000， 0.000， 0.000， 0.000， 0.000， 0.000）. The arterial oxygen pressure， vital capacity， and expiratory volume in the first second of the experimental group were higher than those of the reference group. Compared with the reference group， the experimental group had a shorter drainage time， shorter hospital stay， and less drainage volume. There were significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion The application of systematic respiratory nursing care for patients with lung cancer surgery has a significant effect， which can promote patients' postoperative recovery， improve the quality of life of patients， and improve the quality of life of patients.

[Key words] Lung cancer; Surgery; Systematic nursing care

肺癌作為现代发病率与病死率较高的恶性肿瘤之一，是全世界人类健康的首要威胁[1]。目前临床中对于肺癌治疗多采用外科手术方式，通过切除患者的癌变组织，能有效延长患者的生存期，而提高呼吸功能锻炼，其预后临床效果显著，但是肺癌患者在手术后造成的损伤较大，因此其术术后护理难度较高[2]。该研究对随机选择2018年10月—2019年10月该院所收治的100例肺癌手术患者护理形式予以分析，探讨系统化呼吸护理的应用效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选择该院所收治的肺癌手术患者100例，分组方式为抽签法，组间分布为实验组（n=50）与参照组（n=50）。实验组肺癌手术患者男女分布比例为26/24，年龄30～84岁，平均（51.29±8.89）周岁。参照组肺癌手术患者男女分布比例为28/22，年龄30～83 岁，平均（51.25±8.83）周岁。肺癌手术患者性别、年龄分布范围结果差异无统计学意义（P>0.05），可比性校准结果合格。患者或家属了解该研究内容，自愿参与;该研究内容经由伦理委员会审核并批准。

1.2  方法

参照组护理措施是围术期常规护理，患者的病情、症状表现予以针对性的护理服务。实验组干预方法为系统化呼吸护理，入院后收集患者个人资料，与患者充分沟通交流，建立患者个人健康档案，纳入患者基本信息、认知能力、手术方法情况[3]。由于肺癌患者对于疾病、手术、预后均具有一定的担忧，因此患者的心理压力较大，产生了紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，此时护理人员需与患者进行沟通和交流，了解患者心理上不良情绪问题产生的原因，并实施心理疏导和干预[4-6]。给予患者健康教育，指导患者如何在半卧位时排除呼吸道内分泌物。密切观察患者的引流情况，记录胸腔引流液量、颜色与性质，如引流液发生异常，需及时与主治医师联系，予以妥善处理。可以通过吹气球训练，增加患者的肺活量，每日可进行4～5次，训练强度根据患者实际情况选择。手术后对患者的呼吸方式进行指导，每日进行10～15次的深呼吸训练。另外给予患者舒适体位，如患者存在呼吸道内分泌物，可通过扣背、雾化吸入等方式促进其呼吸道内分泌物的排出[7]。

1.3  统计方法

该研究100例肺癌手术患者相关数据录入SPSS 19.0统计学软件之中，计量资料用（x±s）表示，行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组动脉血氧分压、肺活量、第一秒呼气容积高于参照组，较之于参照组，实验组引流时长、住院时长较短、引流量较少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

目前对于肺癌患者而言，外科手术治疗将其病变组织予以切除是保证其生存质量的重要措施，但由于手术对于患者的身体创伤较大，短时间内患者的部分身体功能，尤其是呼吸功能难以恢复，导致其发生术后并发症的比例较高，严重影响了患者术后康复效果[8-10]。对此需对患者进行有效的术后护理，减少并发症，该研究对肺癌手术患者予以呼吸系统化护理，结果显示，实验组动脉血氧分压、肺活量、第一秒呼气容积高于参照组，较之于参照组，实验组引流时长、住院时长较短、引流量较少，肺癌手术患者护理前分值具有一致性，实验组护理后生活质量分值、卡氏分值、依从性分值、护理满意度分值高于参照组。结果表明对于肺癌患者进行系统化呼吸护理可有效缩短患者住院时间，提升其手术效果与生命质量，减少临床并发症发生比例[11]。结合患者实际病情与术后呼吸道恢复效果，选择针对性的护理方法，改善患者呼吸道分泌物量增加的问题，能够有效促进手术效果的提升，缩短恢复时间，改善患者的生活质量与健康水平。赵艳[12]选取100例肺癌手术患者进行对比研究，其中常规护理组50例患者行常规护理形式，干预组50例患者行系统化护理护理，结果显示，常规组引流量为（272.3±34.5）mL，低于干预组的（161.0±23.5）mL;常规组的引流时长为（4.3±1.1）d，长于干预组的（2.8±0.5）d;常规组住院时间为（13.6±2.8）d，长于干预组的（9.4±1.8）d。上述结果与该研究具有一致性，该研究中实验组引流量（154.19±21.45）mL、引流时长（2.06±0.34）d、住院时长（9.19±1.56）d，参照组分别为（269.54±32.68）mL、（3.95±0.80）d、（12.34±2.58）d，实验组引流时长、住院时长短于参照组，较之于参照组，实验组引流量较少。

综上所述，对肺癌手术患者进行呼吸系统化呼吸护理，能够促进患者术后恢復，其临床应用效果令人满意，因此，系统化呼吸护理于肺癌手术护理中具备临床推广及应用的价值。

[参考文献]

[1]  赵荣.呼吸道系统化护理对肺癌患者术后生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（4）：111，113.

[2]  姜平秀，杨睿，姜文波， 等.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：84.

[3]  侯芳，吴凤蝶，韦颖.系统化呼吸道护理在肺癌手术患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（47）：148.

[4]  郑春芳.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（6）：178-180.

[5]  李伟.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响研究[J].现代养生，2017（7下半月版）：219.

[6]  田秋英.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（1）：31-32.

[7]  钟娜.对行手术治疗的肺癌患者进行系统化呼吸护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（15）：229-231.

[8]  张晓梅.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响分析[J].大家健康，2018，12（2中旬版）：207-208.

[9]  傅泽银.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：134， 136.

[10]  宋书会.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术患者的影响分析[J].河南医学研究，2017，26（20）：3829-3830.

[11]  范瑞霞.探讨系统化呼吸护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].医药前沿，2016，6（15）：283-284.

[12]  赵艳.系统化呼吸道护理干预对肺癌患者手术效果及生活质量的影响[J].中国现代医生，2017，55（26）：155-157.

（收稿日期：2020-02-18）