三级护理教学管理模式在神经外科护理教学中的应用方法和效果

[摘要] 目的 研究分析三级护理教学管理模式在神经外科护理教学中的应用方法和效果。方法 在2017年9月—2018年7月到该院神经外科实习的护生中，选取58名作为该次研究的对照组，在2018年9月—2019年7月于该院神经外科实习的护生中，选取58名作为该次研究的观察组。对照组与观察组分别采用传统教学模式和三级护理教学管理模式。对比两组护生的理论知识成绩与操作考核成绩，两组护生对各自所接受的教学模式中各方面的满意度。结果 观察组护生的理论知识成绩与操作考核成绩以及教学质量均优于对照组（P<0.05），且观察组护生对所接受的教学模式中各方面的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 在神经外科护理教学中，采用三级护理教学管理模式，能有效提升护生学习兴趣和积极性，促进护生理论知识水平和实践操作能力的提升。

[关键词] 三级管理模式;神经外科;护理;教学;实习

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0121-03

Application Method and Effect of Three-level Nursing Teaching Management Mode in Neurosurgery Nursing Teaching

PENG Qing

Hengyang Traditional Chinese Medicine Hospital， Hengyang， Hunan Province， 421001 China

[Abstract] Objective To analyze the application methods and effects of the three-level nursing teaching management model in neurosurgery nursing teaching. Methods From September 2017 to July 2018， 58 people of nursing students who went to the hospital for neurosurgery practice were selected as the control group for this study. From September 2018 to July 2019， they were interned in neurosurgery in the hospital. Among the nursing students， 58 people were selected as the observation group of this study. The control group and the observation group adopted the traditional teaching mode and the tertiary nursing teaching management mode， respectively. Comparing the theoretical knowledge scores and operational assessment scores of the two groups of nursing students， the two groups of nursing students are satisfied with various aspects of their respective teaching models. Results The nursing students in the observation group were better than the control group in their theoretical knowledge scores， operational assessment results， and teaching quality（P<0.05）， and the satisfaction of the nursing students in the observation group in all aspects of the accepted teaching mode was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion In the teaching of neurosurgery nursing， using the three-level nursing teaching management mode can effectively improve the nursing students' learning interest and enthusiasm， and promote the theoretical level and practical ability of nursing students.

[Key words] Three-level management mode; Neurosurgery; Nursing; Teaching; Practice

隨着社会经济的不断发展，人们对身心健康乃至对医疗水平的要求随之提高。护理作为患者与医院的联系创口，护理质量将直接影响到患者的满意度，进而影响到医院的整体社会效益[1-2]。护理教学是每一位护士由护生过渡而来的必经环节，护理带教是护理教学中较为重要的环节，在实施该环节过程中，帮助护生将已学的理论知识与实践操作进行联系。护生在实习期间不仅理论知识得到了巩固，并且其基本的操作技能得到了良好训练，护生的独立工作能力得到了锻炼[3]。神经外科患者多为危重症患者，其病死可能性较高，因此，神经外科护理工作较为繁重[4]。许多护生在实习前便对神经外科的护理工作有所了解，所以在实习前就已经出现了恐惧、不安、紧张等负面情绪，这加大了临床护理带教工作的难度。为提高临床护理带教质量，促进护生对神经外科护理理论以及操作技能的全面掌握，采取何种科学有效的带教模式成为了神经外科护理教学管理工作中的一大重要研究问题。鉴于此，该文将对所选取的2017年9月—2018年7月和2018年9月—2019年7月于该院神经外科实习的护生各58名，围绕三级护理教学管理模式在神经外科护理教学中的应用方法和效果展开研究和探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在2017年9月—2018年7月到该院神经外科实习的护生中，选取58名作为该次研究的对照组，在2018年9月—2019年7月于该院神经外科实习的护生中，选取58名作为次研究的观察组，所有护生均为女生。对照组：年龄19～23岁，平均年龄（21.26±1.13）岁;学历大专38名，本科20名;理论成绩（65.23±5.67）分，实践操作成绩（71.28±6.13）分。观察组：年龄19～23岁，平均年龄（21.35±1.21）岁;学历大专41名，本科17名;理论成绩（64.85±5.29）分，实践操作成绩（69.75±5.68）分。对比两组护生的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进一步展开比较。

1.2  方法

对照组采用常规教学方式，观察组在此基础上采用三级护理教学管理模式，具体如下。

①一级管理。由护士长负责整个带教的管理工作。选拔具有高度责任心、临床工作经验丰富、沟通能力强、讲解和示范能力强的护师作为带教老师。组织带教老师学习教学方法、技巧，了解护生总体心理和行为特征，掌握国内外专科护理心进展，为以后教学做好充足准备。

②二级管理。由带教组长负责护理教学任务以及计划的落实。以循序渐进为总原则，将带教计划由简单到复杂，由浅入深的顺序进行制订。帮助带教老师解决地带教过程中出现的问题，提出实习护生在实习期间的优点与不足，征询护生对带教管理的建议与意见。负责管理护生的理论与实践操作考核工作。

③三级管理。由带教老师负责实习护生在神经外科学习专业知识与操作技能的具体教学工作。以“一对一”为主要带教方式。带教老师在带教过程对不断对护生的学习情况进行评估，以及时对护生弱项进行强化补充，对护生在实习期间提出的各种疑难问题进行耐心解答。

1.3  观察指标

考核成绩：实习期结束后，由带教老师对其进行考核，对两组护生在同一时间段进行考核，包括理论知识考核与实践操作考核，并统计两组护生考核成绩。

满意度评分：采用自制的问卷调查表，调查两组护生对所接受教學模式的满意度。包括带教老师的教学态度、操作规范、解答护生提问情况以及知识掌握情况情况4个方面。90～100分为非常满意，80～89分为一般，低于80分为不满意。非常满意和一般均计入总满意。

1.4  统计方法

数据用SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护生理论知识与实践操作考核成绩

结果显示，观察组护生的理论知识成绩与操作考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护生对教学模式的满意度

结果显示，观察组护生对所接受的教学模式中各方面的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

三级护理教学模式是一种有别于常规教学模式的新型护理带教手段。以针对性的教学理念提高护生的临床技能操作能力，并且能够促进临床护理带教工作更加系统化、规范化以及科学化，有利于提高护生的专业基础知识和综合护理工作素质，进一步促进了未来医疗服务水平的提升。此外，在三级护理教学管理模式中，对不同教学管理工作项目进行了划分，有利于管理工作的有效性提升，促进护理带教治质量的提升，为医疗事业培养更多高素质、高专业水平的人才。

筛选出优秀的护师作为护生的带教老师，这些护师都有多年的临床护理经验，在她们以往的工作过程中，会遇到很多护理问题。将这类护师作为带教老师，可在教学过程中将可能出现的问题以及相应的解决方法教于护生，提高了带教效率和质量。并且这些护师以自身高度的责任心影响着护生，促使这些护生以后能够成为高素质的护士。三级护理教学体现了因材施教原则，以“一带一”模式为基础，根据护生实际的不同情况，包括学历、学习能力、理论知识基础等，由带教老师采用合适的教学方法将相关知识教授给护生[5]。比如针对护理理论知识水平较高，但不愿做护理操作的护生，应注重对该类护生学习兴趣的激发;而针对理论知识水平相对较低的护生，应当在教授临床护理操作的过程中，重复强调重点理论知识，加深护生学习记忆。由于一直以来受到应试教育的影响，我国高校护生的临床护理工作能力总体水平较低，缺乏临床批判思维以及理论实践有效结合能力[6-7]。随着广大患者对护理质量要求的不断提升，传统教学模式下所传授的教学内容已经无法满足现代护生对护理知识的需求。三级护理教学以护生为教学主体，以拓宽护生视野，帮助其树立自信心，培养对本职业的认同感，以此提高护生的综合素质[8]。三级护理教学管理中，对教学管理、教学计划制订以及教学实施进行了三级划分，有利于护理教学工作的有序进行，以此保障带教工作的效率。该次研究中，与采用常规教学模式的护生相比，采用三级护理教学模式的护生，其理论知识与实践操作考核成绩更优，且三级护理教学模式得到了护生更高的认可。

综上所述，在神经外科护理教学中，采用三级护理教学管理模式，能有效提升护生学习兴趣和积极性，促进护生理论知识水平和实践操作能力的提升。

[参考文献]

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[3]  郑翠霞，朱冬梅，倪娟，等.两种教学模式在神经外科护生星级学员评比中的效果观察[J].中华现代护理杂志，2019，25（3）：379-382.

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[5]  张娜，谭丽萍，张彩彩，等.CDIO教学模式在神经外科专科护士核心能力培养中的应用[J].中华现代护理杂志，2019， 25（24）：3059-3062.

[6]  钟美华，郑敏琪，陈涵瑜.PBL教学法在外科护理临床带教中的应用[J].国际医药卫生导报，2019，25（4）：525-528.

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[8]  朱杰，胡雪萍，王清.护理带教中实施SBAR沟通模式的效果评价[J].国际医药卫生导报，2019，25（1）：27-30.

（收稿日期：2020-02-13）

[作者简介] 彭青（1977-），女，湖南衡阳人，专科，主管护师，主要从事外科护理相关工作。