护理风险管理在妇产科门诊的应用分析

王琳　朱春亚　刘静　仓燕蓓　汪莉　郑志琴

[摘要] 目的 分析护理风险管理在妇产科门诊护理中的提升效果。方法 选取该院2018年1月—2019年6月收治的60例孕妇作为研究对象，按照生产的先后顺序分为风险管理组和常规管理组，每组30例。常规管理组孕妇采取常规护理模式，风险管理组孕妇采取护理风险管理模式，对比两组患者的护理满意度以及护理风险事件发生几率。结果 风险管理组患者风险事件发生率低于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。风险管理组患者护理满意度显著高于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过在妇产科开展护理风险管理，不仅能够显著控制护理风险事件的发生几率，提高孕妇的护理满意度，为医院赢得良好的口碑。

[关键词] 护理风险管理;妇产科门诊;护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0019-03

Application Analysis of Nursing Risk Management in Obstetrics and Gynecology Clinic

WANG Lin， ZHU Chun-ya， LIU Jing， CANG Yan-bei， WANG Li， ZHENG Zhi-qin

Department of Obstetrics， Yangpu District Central Hospital， Shanghai， 200090 China

[Abstract] Objective To analyze the promotion effect of nursing risk management in out-patient nursing of obstetrics and gynecology. Methods Sixty pregnant women who were treated in the hospital from January 2018 to June 2019 were selected as research objects. They were divided into risk management group and routine management group according to the order of production， with 30 cases in each group. The pregnant women in the routine management group adopted the conventional nursing model， and the pregnant women in the risk management group adopted the nursing risk management model. The nursing satisfaction of the two groups of patients and the probability of occurrence of nursing risk events were compared. Results The incidence of risk events was lower in the risk management group than in the conventional management group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Patient satisfaction in the risk management group was significantly higher than that in the conventional management group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion By carrying out nursing risk management in obstetrics and gynecology， not only can the incidence of nursing risk events be significantly controlled， the nursing satisfaction of pregnant women can be improved， and the hospital can win a good reputation.

[Key words] Nursing risk management; Obstetrics and gynecology clinic; Nursing quality

在婦产科护理管理的过程中，由于产妇的情况特殊，很容易引起护理风险事件，导致产妇和胎儿的生命健康受到严重威胁[1]。为了能够降低妇产科护理风险事件的发生几率，必须要积极加强护理风险管理。通过对风险进行判断评估，制定恰当的护理策略，能够确保护理管理水平的增强，提高产妇及家属的满意度，减少护患矛盾[2-4]。选取该院2018年1月—2019年6月收治的60例孕妇作为研究对象，实施护理风险管理模式取得了良好的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院产科门诊收治的60例孕妇作为研究对象，按照生产的先后顺序分为风险管理组和常规管理组，每组30例。风险管理组患者年龄在22～38岁之间，平均年龄（26.32±4.15）岁;本科学历以上17例，本科学历以下13例。常规管理组患者年龄在23～36岁之间，平均年龄（26.12±2.56）岁;本科学历以上18例，本科学历以下12例。两组产妇的年龄、学历等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有研究价值。

1.2  方法

常规管理组患者采取常规护理的方式。风险管理组患者采取护理风险管理模式，具体要求如下。

首先对产妇的身体状况进行全面检查，明确可能潜在的护理风险类别，制定科学的护理防范策略，对突发状况进行紧急处理。

其次，在风险处理的过程中，必须采取积极有效的风险识别方法，尽可能地对风险进行评估，确保护理工作的整体质量和水平得到全面提高，及时针对相关的风险因素进行快速判断与处理，对护理工作中存在的不良事件进行积极处理，坚决杜绝瞒报的情况，一经发现应当严肃查处，为后续护理工作提供经验。

最后，在实际护理时应该对护理质量标准进行严格的管理，尤其是要对操作流程进行妥善指导，提高质量控制的整体水平。建立完善的业绩考核评价机制，对相关的护理人员进行近期职业培训，让护理人员准确掌握正确的风险防范措施。提高护理人员的服务素质，运用得体的语言来与产妇进行沟通和交流，不断提高护理人员的责任心，只有这样才能够确保产科护理工作顺利开展。

1.3  观察指标

对比两组患者的护理满意度以及风险事件发生率。

护理满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100.00%。

风险事件发生率=风险事件例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

所有数据均行SPSS 15.0统计学软件处理。计数资料（护理满意度、风险事件发生率）频数和百分比（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者风险事件发生率

風险管理组患者风险事件发生率低于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  患者护理满意度

风险管理组患者护理满意度显著高于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

在当前妇产科门诊护理的过程中，由于护士个人的责任心不强，在实际护理的过程中没有严格按照“三查七对”的执行要求来进行操作，很容易出现审核登记错误、遗漏等情况[5-6]。护士人员的法律意识不强，没有深刻意识到自身的职责，在日常工作中，由于工作内容繁杂，很容易出现疲于应对的情况，而造成工作失误。

由于护理人员个人专业知识掌握不全面，没有能够熟练地进行操作，在发现风险时也没有能够快速地对患者进行正确处置，导致患者风险事件发生率显著提升，此外在沟通的过程中，由于护理人员每天都面临着大量的咨询，很容易存在烦躁的情绪，在沟通的过程中出现言语冲突、态度冷漠，很容易引起产妇的误会，引发投诉问题。在妇产科门诊管理方面，由于缺乏科学合理的管理制度，人员流动性大等情况，导致护理水平严重下降。

针对上述这些问题，必须要积极采取护理风险管理对策。建立完善的风险管理制度，严格落实，对现有的风险管理制度进行查漏补缺，从法律的角度提升风险管理的科学性与完整性，根据妇产科门诊的实际工作情况来制定相应的管理制度。例如要认真检查医疗器械，如果发现有损坏的情况，要及时进行报修处理。

培养护理人员的责任意识，让每一位护理人员都能够树立风险防范意识，在日常生活中遇到可能存在的风险隐患要及时处理。如果有年纪比较大的患者独自就诊，应该积极主动上前咨询，减少患者的安全隐患。对于医院公开的护理差错以及投诉事件要汲取经验教训，为后续的工作提供重要的参考依据。实际护理的过程中要加大对护理人员的培训，让其能够树立强烈的责任意识，全面提高自我防范意识[7-8]。

在护理风险管理的同时，要积极制定完善的风险护理评估体系，通过建立风险识别评估机制，对风险进行妥善处理，确保护理工作得到全面增强。在对妇产科患者进行护理的同时，还应该重视并识别相关的护理风险因素，制定风险管理的主要措施，入院时对其进行风险护理评估，并且采取健康教育，心理疏导，风险防范等多种方法进行妥善干预，尽量将风险防范护理与具体护理工作完美结合，进而有效降低护理风险事故的发生几率，此外还应该加强对护理风险的全面整治，提高患者的护理满意度。

风险管理组患者风险事件发生率低于常规管理组（P<0.05）。风险管理组患者护理满意度显著高于常规管理组（P<0.05）。

综上所述，风险管理作为一种对明确存在风险的因素进行分析，通过恰当的管理策略将风险降至最低，在妇产科具有非常重要的作用。妇产科护理是一项复杂且繁琐的工作，并存在一定的风险，妇产科患者身心承受着巨大的负担和压力，容易产生悲观、消极的情绪，对于自身疾病的治疗与恢复缺乏信心。在妇产科护理管理工作当中，采取风险防范式护理，针对妇产科护理中存在的安全风险，采取针对性的护理措施。全面提升医护人员的专业能力和技术水平，强化责任意识和风险意识，保持良好的服务态度，减少护理差错，增进医患间的理解和信任。加强对危重症患者的监测，做好应急预案。妇产科存在明显的护理安全隐患，必须要保障母婴安全，通过风险管理的策略来提高妇产科门诊的护理水平。

[参考文献]

[1]  沈馨.探究细节护理管理的加强在妇产科护理中对风险及护患纠纷的影响[J].实用妇产科内分泌电子杂志，2019，6（16）：180，186.

[2]  魏果弟.浅谈妇产科护理中存在的安全隐患及解决措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（69）：346-347.

[3]  曾家敏.细节护理管理对妇产科护理风险及护患纠纷的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（95）：123-124.

[4]  刘冲.妇产科细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（32）：176，178.

[5]  王冲.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：178，181.

[6]  马军.妇产科护理中加强细节护理管理对于风险与护患纠纷的影响探究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：193，195.

[7]  魏敬芳.细节护理管理的加强在妇产科护理中对风险及护患纠纷的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（43）：302，306.

[8]  冯远衍，刘群艳，王秀兰.细节护理管理的加强在产科护理中对风险及护患纠纷的影响观察[J].黑龙江医学，2019，43（5）：545-547.

（收稿日期：2020-02-19）

[作者简介] 王琳（1980-），女，上海人，本科，主管护师，研究方向：孕妇产前保健及管理。

[通讯作者] 郑志琴（1967-），女，上海人，专科，主管护师，研究方向：孕妇产前保健及管理，E-mail：sdlll06@163.com。