胸腔镜下肺癌根治手术的护理效果

雷远红

摘 要：目的：分析胸腔镜下肺癌根治手术患者开展相应护理的效果。方法：选取66例胸腔镜下肺癌根治手术患者，观察组采取手术室护理，对照组采用常规护理。结果：对比对照组，观察组术中及术后情况、并发症均明显改善，P<0.05。结论：胸腔镜下肺癌根治手术患者开展手术室护理，效果更为理想。

关键词：胸腔镜下肺癌根治手术;护理;效果

临床常见肺癌患者，发病率较高，是恶性肿瘤，发病后，会对患者生存质量以及身心健康造成严重威胁。目前临床主要利用胸腔镜下肺癌根治手术治疗肺癌患者病情，临床优势受到临床认可，可获得理想手术效果，具备一定安全性，创伤程度较小，患者在手术之后，能够快速恢复，在手术期间，应为患者提供高效手术室护理配合，可确保患者手术成功[1]。本组选择66例患者，对胸腔镜下肺癌根治手术患者开展相应护理的效果进行了综合分析。

1 资料及方法

1.1资料

从2019年6月至2020年5月选择66例胸腔镜下肺癌根治手术患者，均签订了知情同意书，分组办法选择抽签，观察组纳入33例患者，各项数据：男女分别是22例及11例，年龄依据是44岁至74岁，中位53.4岁，对照组纳入33例患者，各项数据：男女分别是21例及12例，年龄依据是45岁至75岁，中位53.5岁。经t检验或者X2检验，二组患者资料相似，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理：手术室护士应做好患者术前物品、药品以及患者心理准备工作，术中，引导患者积极配合，术后，对患者体征进行严密监测，预防患者发生各种并发症，将各项常规护理服务工作做好以及积极落实。

观察组采取手术室护理，在以上护理基础上增加以下几点：（1）术前方面。在术前1d，应给予患者实施术前访视，由巡回护士负责，为患者简单介绍手术过程，告知患者预估预后效果以及需要配合事项等信息，将患者术前不良情绪明显缓解，告知患者严格依据常规流程进行禁食禁饮。（2）术中方面。待患者进入手术室，巡回护士应对患者手术信息以及基本资料等进行认真核对，将患者静脉通路开放，为患者留置导尿管，积极配合麻醉师[2]，为患者提供气管插管操作，对手术床高度进行相应调节，准备双极电刀，协助患者将手术体位合理摆放。术前，手术室护士应协同器械护士，将患者手术信息再次核对，对患者各种管道进行妥善固定，对胸腔镜显示器进行相应调试，确保手术台物品供应无误。术中，手术室护士也能够对患者体征改变进行严密监测，术前，器械护士应对手术所需仪器设备齐全与否进行反复检查，同时检查性能是否完好，将开胸手术器械准备齐全，避免患者在术中中转开胸时手忙脚乱。术中，手术室护士应根据显示屏来了解患者手术进程，根据临床医生习惯，将手术器械准确传递，利用碘伏棉球对起雾镜头进行擦拭，确保患者术野清晰。术中，手术室护士应保证严格无菌操作，可避免患者发生胸腔感染[3]，术后，手术室护士应协同巡回护士，对手术器械以及相关物品进行共同清点。（3）术后方面。术后，手术室护士应帮助患者将术区污渍有效清理，将患者保暖工作做好，为患者穿戴衣物，對患者各类管道进行妥善固定，在转移过程中，将胸管及时夹闭，护送患者，在患者返回病房后，详细告知患者技术患者并发症可能发生情况，将预防措施宣教，术后第2d，为患者提供回访，对患者病情恢复情况以及切口情况进行仔细查看，为患者提供针对性指导。

1.3统计学差异

综合分析患者计量资料（t检验）、计数资料（X2检验），参照SPSS 20.0统计软件包，表现形式分别是（均数±标准差）、率，判定统计学意义存在的标准是P<0.05。

2 结果

观察组术中及术后情况、并发症（肺漏气、肺部感染、吻合口渗血）均明显改善，对比对照组，P<0.05。

3 讨论

在恶性肿瘤中常见肺癌，患者5年生存率较低，应给予患者开展胸腔镜下肺癌根治手术，可获得治愈效果。临床研究得出，由于患者疾病特殊性，由于手术属于应激源，在围手术期内，应给予患者提供手术室护理，目的是有效缓解患者不良情绪，促使患者治疗效果以及预后效果均明显改善[4]。

临床实践证实，胸腔镜下肺癌根治手术患者开展手术室护理，可行性较高，能够取得理想护理效果，护理过程中，护士应予以患者术前访视、术中配合以及术后护理等措施，将患者身心舒适度明显提高，将不良手术因素有效避免，预防患者发生严重护理不良事件，有利于患者术后快速康复，确保患者手术顺利完成。

临床分析手术室护理，临床应用价值较高，具有针对性以及科学性，可明显提高患者手术效果，有利于患者预后效果改善。护理期间，护士应做好患者术前护理、术中护理以及术后护理，术前，将患者巡视加强，叮嘱患者各项注意事项，监督患者禁烟，指导患者锻炼肺活量，指导患者开展伸展运动，为患者提供排痰训练指导，干预患者饮食，促使患者手术耐受力明显提高，主动沟通患者，干预患者心理，对患者情绪状态进行有效调节，促使患者治疗依从性明显提高。术中，护士应护送患者进入手术室并在麻醉患者前对患者个人信息进行仔细核对，调节手术室内温湿度，协助患者将体位摆放并将患者各项术前准备工作做好，术中，将各项手术配合工作做好，利用负压吸引器、高频电刀以及胸腔镜等手术器械及设备，将患者手术操作顺利完成，对患者各项体征进行严密监测。术后，患者需要采取平卧位，将引流瓶以及胸腔引流管连接并双重夹闭患者胸腔引流管，做好气管插管，将患者呼吸道内分泌物及时清理[5]。另外，护士应指导患者开展抗感染治疗，术后1周开展镇痛药治疗以及抗生素治疗，叮嘱患者多进食易消化、清淡以及营养丰富食物，若患者不能正常进食，遵医嘱为患者实施静脉营养支持，指导患者如何咳嗽以及排痰[6]，如何开展腹式呼吸以及缩唇式呼吸锻炼，促使患者呼吸功能明显改善。

本组实验得出：观察组术中及术后情况、并发症（肺漏气、肺部感染、吻合口渗血）均明显改善。

综合以上，胸腔镜下肺癌根治手术患者开展手术室护理的效果更为理想，可促使患者明显改善术中及术后情况、并发症（肺漏气、肺部感染、吻合口渗血），值得临床推荐。

参考文献：

[1]肖宇璇.胸腔镜下肺癌根治术的护理配合探讨[J].饮食保健，2019，006（029）：196-197.

[2]李小娟.胸腔镜下肺癌根治术的护理配合[J].健康大视野，2019，000（007）：122-123.

[3]王雅琼.探讨肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的护理方法[J].中国保健营养，2019，029（018）：219.

[4]周国华，谢敬廉，高子琨，吴晓波，姚维深.单/三孔胸腔镜根治术对肺癌细胞因子及术后感染的影响[J]. 中华医院感染学杂志. 2019（15）：2322-2325+233.

[5]李东涛，高军，刘成昌，陈秀科，罗佩.三孔胸腔镜肺叶切除术与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果[J]. 实用癌症杂志. 2019（06）：944-947.

[6]朱思宇，李新华.单孔胸腔镜根治性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 山东医药. 2019（16）：41-44.