口服降糖药患者的药学服务干预效果分析

陈珏蓓

[摘要]：目的：探寻药学服务对口服降糖药患者的影响。方法：随机挑选接受治疗的2型糖尿病患者80例，根据患者的入院接诊顺序均分为两个组，单号为对照组（常规药物指导），双号为观察组（药学服务干预），对比两组血糖控制情况及服药依从性效果。结果：观察组血糖控制情况、服药依从性均优于对照组（P<0.05）。结论：药学服务干预可指导患者科学服药，促使降糖药物充分发挥功效，并强化患者用药依从性，值得临床广泛运用。

[关键词]：糖尿病;降糖药;药学服务;依从性

[中图分类号]R453 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-045-02

糖尿病是一种典型的慢性疾病，严重影响到患者的生命健康[1]。针对该疾病的治疗，现阶段除了生活方式的改变，长期严格遵照医嘱服药，是血糖控制的关键，可优化预后。怎样提高患者依从性及有效控制血糖，是当前临床医务工作者思考的重点问题。鉴于此，本研究尝试采用药学服务干预方式，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病历资料来自于我市人民医院2019年期间接受治疗2型糖尿病患者80例，满足《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》[2]中糖尿病诊断标准确诊。其中男性患者48例，女性患者32例，年龄为（64.81±2.11）岁。根据患者的入院接诊顺序均分为两个组，即单号为对照组，双号为观察组，逐一对比两组一般性资料差异较小，具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规用药指导，医务人员详细告知各种口服降糖药服用方法、次数、服用时间及剂量，并发放口服降糖药物宣传手册，嘱咐患者严格按照医嘱服药。观察组则接受药学服务干预，根据患者实际情况，药师建立个人健康档案，对用药情况及品种进行全面了解，制定针对性药物服务;定期电话随访，对给药过程进行全程监控，了解用药反应，追踪药物使用情况，并进行科学评价，具体服务内容为：

1.2.1健康教育

采取讲座、板报、宣传手册、微信群推送等方式，对口服降糖药知识进行全面宣教[3];引导患者真正意识到按时服用的必要性，让其懂得自己多获取理想治疗效果具有一定的责任，使得患者充分理解并严格按照医嘱服药;向患者详细讲解药物有关信息（药物名称、预期效果、不良反应等）。同时，导患者及家属认识糖尿病性质，监督患者不得随意更改药物，充分信任医师，严格遵照医嘱服药。

1.2.2加强降糖药物应用指导

详细介绍口服降糖药的分类、不良反应。同时，基于降糖药物的作用特征指导患者科学用药。

.2.3开展药物咨询活动

药师可采取咨询窗口、咨询热线同患者积极交流，耐心解答患者的疑惑之处，获取患者的信赖，进而增强用药依从性。

1.2.4注意与临床医生交流沟通

药师及时将所了解的药学情报反馈给临床，共享药物信息，这不仅有利于医药合作，而且可保证临床用药的安全性、实效性与合理性。药师积极协作医生选取合理药物，及时纠正医生不合理用药的情况，共同商量药物治疗方案。同时，建议医生简化治疗方案，降低用药的复杂性，并积极辅助医生处理患者出现的不良反应。

1.3观察指标

对两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标进行对比分析。同时，本研究采用自制调查问卷对患者服药依从性进行客观评价，总分8分，评价层次主要分为好（6分-8分）、差（6分以下）。

1.4统计学分析

以SPSS20.0对本研究所收集的一系列数据进行分析，针对效果评价指标以（±s）、%予以呈现，以t、X2进行全面验证，其中P<0.05证明了观察对象差异较为明显。

2结果

2.1两组护理干预前后患者各项指标对比

干预前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标数据之间差异较小，干预后，观察组各项指标改善情况明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者依从性对比

据统计得知，通过不同用药指导干预后，观察组患者依从性明显优于对照组，两组数据对比差异显著，详见表1。

3讨论

现代社会中，糖尿病成为了威胁人类健康“杀手”之一，发病率居高不下，如果不有效控制血糖，则会诱发各种并发症，患者生命积极可谓。在血糖控制中，科学用药是关键，但是因长期服药，患者依从性越來越差，药物治疗效果差强人意[4]。常规用药指导，只是向患者或家属讲解正确用药的方法，并未强化患者科学用药意识的培养，所以出院后开始一段时间大部分患者严格遵照医嘱服药，久而久之则变得比较随意，血糖反反复复，血糖骤然上升且居高不下的患者再次入院治疗，严重损害了身体。在常规药物治疗的基础上接受药学服务，引导患者真正意识到糖尿病的危害，用心嘱咐患者按时、按量用药，并联合家属共同督促患者，避免其不服、少服或漏服药物的行为出现。同时，采取发放宣传手册、开展健康专题讲座等方式，提高患者疾病认知水平，真正意识到血糖控制的必要性，提高患者治疗依从性。在药学咨询过程中，耐心解答患者及家属提出的疑问，并进行个性化药物指导，及时处理药物不良反应，并基于患者病情合理调整药物剂量及药物，促使药物充分发挥药效。另外，药师积极同医生交流，，及时发现错误并改进，提高药物的安全性。本研究结果表明，观察组血糖控制情况、服药依从性均优于对照组（P<0.05），这充分证实了药学服务在口服降糖药物中的积极作用，值得临床广泛推广运用。

参考文献

[1]耿傲蕾.2型糖尿病患者药物治疗现状及药学服务干预效果[J].中国现代药物应用，2019，13（13）：156-157.

[2]关瑞枫，柴昊.临床药学服务干预措施对2型糖尿病患者疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（51）：171.

[3]王晓青.2型糖尿病患者药物治疗的现状以及药学服务干预的作用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：59-60.

[4]张钦仆，冀桂香，夏效琳.2型糖尿病患者药物治疗现状及药学服务干预研究[]中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：128-129.