评价自拟中药方配合药物理疗对慢性盆腔炎康复治疗疗效

张沛华

（日照经济技术开发区奎山卫生院，山东日照 276803）

慢性盆腔炎为妇科慢性疾病之一，是妇女内生殖器和附近结缔组织及盆腔腹膜呈现炎症的疾病。 慢性盆腔炎患者多存在月经不正常情况，下腹位置存在疼痛感觉，白带量增加等[1]。 慢性盆腔炎患者发病速率不快，其病情容易出现反复情况，损害慢性盆腔炎患者机体健康情况。 当前，临床西医治疗多是予以慢性盆腔炎患者抗生素药物治疗， 但临床治疗效果有限，尚且具有一定治疗局限之处[2]。 中药治疗慢性盆腔炎患者可获得良好效果，不良反应少，存在推广价值。 该文对于2018 年3 月—2019 年12 月医院收治的64 例慢性盆腔炎患者予以指标项目仔细研究，总结自拟中药方治疗方式+药物理疗治疗方式于慢性盆腔炎患者中实施的康复治疗干预价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 病例资料 以医院收治的64 例慢性盆腔炎患者用作课题样本仔细分析，采取各组区分方法为抛硬币方法，不同组别归入病例32 例。 参照组：纳入者年龄（32.73±2.64）岁；试验组：纳入者年龄（32.62±2.57）岁。针对不同组别慢性盆腔炎患者基础统计内容实施比对，项目检验数值内容差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.2 纳入标准 （1）对患者实施临床诊断存在慢性盆腔炎；（2）金鸡胶囊治疗方式、自拟中药方治疗方式+药物理疗治疗方式、患者情况往医学伦理会予以报告进行备案获得允许；（3） 患者或家属在知情同意有关表格上面予以签名。

1.1.3 排除标准 （1）患者患有子宫内膜异位症；（2）患者患有宫外孕；（3） 患者患有盆腔脏器恶性疾病；（4）患者患有阑尾炎；（5）患者患有生殖器结核疾病。

1.2 方法

1.2.1 参照组采取金鸡胶囊治疗方式 服用金鸡胶囊3 次/d，4 粒/次，维持治疗两周是1 个疗程，实行两个疗程治疗。

1.2.2 试验组采取自拟中药方治疗方式+药物理疗治疗方式 自拟中药方：川续断15 g、钩藤15 g、生黄芪30 g、熟苡仁30 g、生苡仁30 g、红藤15 g、败酱草15 g、佛手6 g、炒枳壳15 g、赤芍10 g、茯苓10 g、广木香6 g、制香附10 g、玄胡15 g；针对腰部酸痛、机体无力的患者加入炒杜仲15 g、仙茅10 g、金狗脊15 g；针对腹部疼痛严重、 肛门存在坠胀感的患者加入炒白芍20 g、醋柴胡10 g、炙甘草10 g、炙升麻10 g；针对白带量增加、白带颜色为黄色的患者加入净莲须10g、芡实15g、炒黄柏10 g；针对脾脏较虚、胃脘存在不适症状的患者加入炒白术10 g、淮山药15 g、白扁豆15 g；针对存在包块的患者加入生山楂15 g、石见穿15 g、三棱10 g；针对存在心烦症状、夜寐不安定的患者加入合欢皮10 g、炙远志10 g、酸枣仁15 g。 水煎之后得到药液，1 剂/d，具体方法是，取一剂以上中药药方水煎两次，得到500 mL 中药汁，将中药汁混匀之后，区分成两次服用。 有月经的患者，月在经期需要停止服用，并针对患者症状表现情况和月经周期对应时段情况适当加减。 药物理疗采取电脑中频治疗仪予以治疗， 使患者排净尿液，仰躺于治疗床上面，使药垫放于双侧维道穴位置，对腹带实施固定，药物理疗治疗1 次/d，30 min/次。 自拟中药方治疗及药物理疗治疗均是维持治疗两周为1个疗程，实行2 个疗程治疗。

注意项目：（1）告知患者需要于月经干净3 d 之后开始接受治疗；（2） 告知患者药物理疗治疗之前需要将小便排空；（3）告知患者药物理疗治疗过程中，不能够随便变换体位姿势，规避患者出现灼伤现象；（4）告知患者药物理疗治疗之后需保留药垫1 h；（5）告知患者药物理疗治疗之后需注意充分休息，规避患者过于疲乏劳累；（6）告知患者需要禁忌进食辛辣饮食、寒冷饮食等，维持饮食相对比较清淡；（7）告知患者在接受治疗的期间，不可以同时服用其余慢性盆腔炎相关治疗西药和中药。

1.3 观察指标

研究临床治疗有效整体计算值、 不良反应整体计算值， 统计治疗之前和治疗两个疗程之后症状评估分数。

1.4 评定标准

痊愈：体温无异常，症状得以消除，体征和实验室检测结果改善，症状评估分数是0；显效：体温减少或是无异常，体征和实验室检测结果改善，症状评估分数减少2/3 之上；有效：体温减少或是无异常，体征和实验室检测结果改善，症状评估分数减少1/3 之上；无效：和上述对应指标描述情况不相符合[3]。

症状评估分数：子宫活动情况存在限制、存在按压疼痛则评估5 分；输卵管为条索状、存在按压疼痛则评估5 分；子宫单侧或是双侧加厚、存在按压疼痛则评估5 分；下腹腰处存在酸痛感觉及下坠感觉则评估3 分；带下量比较多则评估2 分；存在低热表现则评估1 分；经期具有腹部疼痛则评估1 分；发病时间增多12 个月则增加0.5 分[4]。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 评估临床治疗有效整体计算值

数据统计结果内容显示，试验组临床治疗有效整体计算值相互对比于参照组研究结果资料提升，项目检验数值内容区别性较高， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者临床治疗有效整体计算值观察比较

2.2 评估治疗之前和治疗两个疗程之后症状评估分数

数据统计结果内容显示，试验组治疗之前症状评估分数相互对比于参照组，项目检验数值差异无统计学意义（P＞0.05），治疗两个疗程之后，不同组别症状评估分数相互对比于治疗之前都下降，项目检验数值内容区别性较高，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组治疗两个疗程之后症状评估分数相互对比于参照组下降，项目检验数值内容区别性较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 治疗之前和治疗两个疗程之后症状评估分数比较[（±s），分]

表2 治疗之前和治疗两个疗程之后症状评估分数比较[（±s），分]

组别治疗之前治疗两个疗程之后t 值 P 值参照组（n=32）试验组（n=32）t 值P 值14.67±3.60 14.50±3.46 0.192 0.847 9.10±2.45 6.24±1.20 5.930 0.000 7.235 12.758 0.000 0.000

2.3 评估不良反应整体计算值

数据统计结果内容显示，参照组：恶心有2 例，厌食有1 例，不良反应整体计算值9.38%，试验组：恶心有1 例，厌食有0 例，不良反应整体计算值3.13%，试验组不良反应整体计算值相互对比于参照组研究结果资料，项目检验数值差异无统计学意义（χ2=1.066，P=0.301>0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎可纳入中医学内的“癥瘕”“带下”“热入血室”“不孕”等医学范畴[5]。中医理论提及，慢性盆腔炎是由于六淫之浸、伤及情志、进食不佳、过于劳累等，对体内气血带来损害而导致的[6]。 慢性盆腔炎患者多存在湿热之郁滞于体内，发于冲任和子宫部位[7]。 慢性盆腔炎患者体内正气相对不足，导致出现虚实相交表现[8]。

中医学上多认为， 对慢性盆腔炎患者需标本同治，予以补其虚气，除去湿热及淤积。 中医治疗原则主要是化湿和清热、养血并益气、通络且祛瘀。 这次对应数据检测内容中， 在对比自拟中药方治疗方式+药物理疗治疗方式、金鸡胶囊治疗方式之后，选用前一种方法的慢性盆腔炎患者临床治疗有效整体计算值加大，治疗两个疗程之后症状评估分数减少，而不良反应整体计算值没有明显增多。 自拟中药方含有的败酱草及红藤存在解毒和清热、止痛并活血的作用，熟苡仁、生苡仁、茯苓具有利水及清热、健脾和化湿的效果，钩藤能够止痉且息风、解毒和清热，生黄芪可以升阳且补气、消肿并利水，川续断能补其肝肾、运行血脉，赤芍能够凉血及清热、止痛和祛瘀，炒枳壳、佛手、广木香、制香附、玄胡索可以理气且疏肝、止痛和调经，以上中药予以一起使用，可以获得解毒和清热、利水及活血、健脾并益气、止痛且调经的功效。 药物理疗采用导入治疗仪能够将中药经由慢性盆腔炎患者穴位自皮肤吸收，使病变位置组织较软，除去慢性盆腔炎患者水肿症状，改善粘连组织，并存在一定温热作用，能够将慢性盆腔炎患者局处血液循环加强，提升代谢速率，促使局处组织营养增多，促进组织再生功能得以改善，能够止痛和解痉，促使慢性盆腔炎患者炎症得以缓解。 将自拟中药方治疗方式+药物理疗治疗方式一起运用在慢性盆腔炎患者临床治疗过程中，可以更加有效改善慢性盆腔炎患者病症，促使慢性盆腔炎患者机体尽快康复。

综上所述，为慢性盆腔炎患者选择自拟中药方治疗方式+药物理疗治疗方式呈现良好康复治疗干预功效，能够提升慢性盆腔炎患者的治疗有效性，缓解患者相关症状表现， 而且没有显著增加不良反应情况，治疗安全性较高一些，显示一定康复治疗优势。