金碧膏联合氯苯那敏片治疗儿童丘疹性荨麻疹40例疗效观察

杭州市余杭区中医院 浙江 杭州 311106

丘疹性荨麻疹是夏天一种儿童多发且常见的表现为风团样丘疹性的皮肤疾病。在临床工作中，我科用我院沈氏外科的传统中药外用制剂金碧膏来治疗儿童丘疹性荨麻疹40例，取得不错疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取我院皮肤科门诊2019年4月至2019年7月儿童患者80例，年龄在1至14岁之间，随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男26例，女14例；平均年龄6.24±2.8岁。对照组40例，男24例，女16例；平均年龄6.13±2.5岁。两组性别、年龄等比较，无统计学意义(P＞O.05)，具有可比性。

1.2 诊断和入选标准：诊断标准参照赵辨主编《临床皮肤病学》[1]自行制订：①皮疹为红色丘疹或风团性丘疹，椭圆形或纺锤形，中央有水疱或有大疱，伴有瘙痒，数目不定，排列无规律。②多见于儿童及春、秋季，大多有昆虫叮咬史。③好发于腰背、臀、腹、小腿等，易反复发生。入选标准符合以上诊断标准，患儿一般情况良好，年龄1～14岁，并且愿意配合本项观察的患者。

2 治疗方法

两组80例均口服氯苯那敏片（按0.3mg/kg·d分3次口服）。治疗组加用金碧膏适量涂搽患处1天3次，如果皮疹肿胀明显用金碧膏外涂肿胀处，外用棉垫包扎1天1次。金碧膏制法：大黄、黄柏、姜黄、白芷各25g，生南星、苍术、厚朴、甘草各 10g，天花粉 50g，寒水石100克，青黛15克。各药分别研细，过100目筛，诸药混合，加入2000g加热融化的黄凡士林，混合、搅拌、冷却、成膏即可。对照组用糠酸莫米松乳膏（浙江仙琚制药股份有限公司）外涂患处，1天1次。两组均7天为1疗程。观察期间不得再用其他药物，否则视为无效病例。

3 疗效观察

3.1 疗效判定标准：痊愈：皮损完全消退，痒感消失；显效：皮损消退≥70%，痒感基本消失；有效：皮损消退≥30%，有轻度痒感；无效：皮损消退≤10%，痒感不减轻。总有效率=痊愈率+显效率。

3.2 结果：治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为92.5%。经统计学处理，两组总有效率比较，无显著性差异(P＞0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较

4 体会

丘疹性荨麻疹又叫荨麻疹样苔癣、婴儿苔癣，本病与昆虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、蠓虫等叮咬引起的过敏反应，夏季多发，多见于儿童，临床上都应用口服抗组胺药、外用激素药膏来治疗，疗效肯定。我院皮肤科多年来应用沈氏外科的金碧膏联合抗组胺药治疗丘疹性荨麻疹取得不错的疗效。金碧膏是传统的如意金黄色散加减而来，如意金黄散出自《外科正宗》，临床上多用于阳证疮疡。中医学认为，丘疹性荨麻疹主要表现为红肿，部分还伴有疼痛等，属于阳证。方中如意金黄散含有姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、甘草、生天南星、白芷、天花粉等成分，具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、排脓散积之功效，同时在如意金黄散的基础上增加了寒水石、青黛等，加强清热解毒、凉血消肿之功效。现代药理研究显示，本方不仅有抗炎、抑菌、抗感染、抗冻伤、消肿、镇痛之功，还能激活巨噬细胞，增加其吞噬能力，有提高机体免疫功能的作用，从而促进了机体早期康复[2]。本观察结果显示，治疗组和对照组疗效无明显的统计学差异，说明金碧膏治疗丘疹性荨麻疹具有不错的疗效，同时没有激素药膏的副作用。金碧膏作为一种治疗儿童丘疹性荨麻疹的外用中药制剂，疗效确切安全，使用方便，值得应用观察。