冠心宁片联合倍他乐克治疗老年人快速性心律失常50例*

嘉兴市王店人民医院 浙江 嘉兴 314011

快速性心律失常随着年龄的增长，发病率进一步增加，且老年人常患有较多基础疾病，当合并有快速性心律失常时，其致死率、致残率更高。故应积极控制快速性性心律失常。对此，本院尝试应用冠心宁片联合倍他乐克治疗老年人快速性心律失常50例，取效较好。报道如下。

1 一般资料

选择2018年10月至2019年9月期间在我院住院的快速性心律失常老人100例。按照入院先后随机分为两组，各50例。治疗组男18例，女32例；平均年龄72.68±5.42岁。对照组男22例，女28例；平均年龄73.78±6.12岁。两组资料相仿（P＞0.05）。排除因发热、甲亢、电解质紊乱、运动、情绪激动、饮酒、酸碱失衡等引起的心律失常，纳入的快速性心律失常有阵发性室上速、窦性心动过速、房颤、房扑、房性、室性前期收缩等。

2 治疗方法

2.1 对照组：口服西药倍他乐克，每次12.5mg，每日2次。疗程6个月。

2.2 治疗组：在对照组治疗基础上加用冠心宁片（0.38g/片，正大青春宝药业有限公司）口服，每次4片，每天3次。疗程6个月。

所有患者行24小时动态心动图、肺部CT、甲状腺全套、电解质等检查，6个月后复查。

3 疗效观察

3.1 疗效评价：根据《心血管药物临床试验评价方法的建议》[1]拟定。心电图疗效：心律失常减少＞90%或消失为显效；心律失常减少＞50%为有效；心律失常减少＜50%或加重为无效。临床疗效：胸闷气促、心悸等明显改善或消失为显效；胸闷气促、心悸等改善为有效；胸闷气促、心悸等加重或无改善为无效。

3.2 两组24小时动态心电图比较：见表1。

3.3 两组临床疗效比较：见表2。

表1 两组24小时动态心电图比较

表2 两组临床疗效比较

4 体会

老年人基础疾病多，容易合并快速性心律失常，病死率也更高，在老年人人群中快速性心律失常的最主要原因是心肌缺血，常见的心力衰竭、恶性心律失常、急性冠脉综合征等心脏疾病危险性是其他人群的2倍以上，在没有禁忌症下用倍他乐克治疗快速性心律失常能改善预后[2]，但治疗心律失常的西药本身就会引起心律失常。老年人心律失常患者常有冠状动脉粥样硬化基础，其病因常为瘀血[3]，病机为心血不足、瘀血阻络等。冠心宁片主要是由丹参、川芎组成，具有通经止痛、活血祛瘀、清心除烦等功效。研究认为，冠心宁片对心肌缺血大鼠心肌损伤具有保护作用，且能对心肌缺血所致的心脏自主神经功能紊乱起到保护作用，改善心脏心率变异性，能减少恶性心律失常的发生[4]。临床观察结果表明，冠心宁联合倍他乐克治疗老年人快速性心律失常能起到标本兼治的效果，疗效好。