医院档案信息化建设的创新探讨

李雪芹

医院档案数据海量增长，医院档案的信息化成为解决问题的最佳选择，成为一种当下所必须的发展趋势，不断发展提高医院的信息管理系统，是满足医院在信息化大趋势面前的必然选择，但随着医院信息化建设，老旧的思想观念并不能在新的形势中立足，因此，医院在进行信息化建设时，要加强信息系统的管理力度，面对新的领域新的问题，要保证足够的工作团队以及有效的处理办法，从而保证医院管理系统的正常运行，降低出现错误信息的频率。

1.信息化是医院档案管理的必然趋势

1.1医院档案管理中档案信息化建设是社会发展的客观要求

在医院日常的运营管理中，档案方面的管理尤为重要，在管理过程中可能会遇到一些难题，通过医院档案管理中档案信息化建设可以有效的解决这些问题，并且在一些特殊的疑难杂症方面，同样可以进行信息记录，以便于后期研究分析，可以极大提高疑难杂症的治愈成功几率，同时也会在服务、管理方面做到高效性，方便来看病的民众进行一系列的信息查询，获得民众的认可，推动医院经济的发展。

1.2医院档案管理中档案信息化建设能有效提高服务质量

社会经济的进步，新兴的技术同时也得到开发，医院中工作人员大部分工作都是通过计算机来完成的，包括挂号、药房、病例等，都可以通过网络来实现，医院医护人员、行政管理人员均利用计算机进行业务操作，都具有有一定的电脑操作实践能力，顺应网络的发展潮流，医院档案管理中档案信息化模式可以投入到实践中来，通过医院档案管理中档案信息化建设可以加强管理水平、提升工作效率，同时可以使各类信息资源得到充分地使用，提升医院整体的工作效率，对于提高医院知名度、优化竞争力起到良好的促进作用。为医院运营提供高效、快捷的工作环境并且保障医院总体的发展进度。在一定程度上，医院档案管理中档案信息化建设方便民众的同时，也提高了社会服务的效率与力度。

1.3医院档案管理中档案信息化建设能有效的对决策活动提供参考信息

医院档案管理中档案信息化建设，主要是起到整合信息的作用，通过计算机来将信息的使用力度升到最高，通过医院档案管理中档案信息化建设可以将医院的各种信息资料进行分类储存。这样在进行一系列的会议时，医院高层可以通过相关部门来了解医院的现状，从而在整体上对医院进行分析，做出医院发展的正确方向。医院档案管理中档案信息化建设可以有效的存储医院的管理、个人的出勤等重要行政资料，能够进行快速、便捷查阅，十分方便可靠，因此，医院档案管理中档案信息化建设具有重大的价值与意义。

2.医院档案信息化的现状

2.1医院对档案管理重视不足

当前，医院档案管理落后的一个重要原因是很多医院依旧采用传统方式进行档案管理。档案管理无法直接创收，不能产生直接的经济效益，導致大多数医院管理层轻视甚至忽视这项工作，不愿花时间和精力进行档案信息化建设，更难以认识到信息化对档案管理的重要性。

2.2医院档案管理信息化意识不足

医院档案信息化，首先是针对档案管理的信息化，要求有一个完善、运转流畅的档案管理体制。而从当前医院档案信息化建设的过程中可以看出，医院缺乏专业的档案管理人员，一些档案管理人员非专业甚至是“兼职”，档案管理是要排在自己的本职工作之后，只有空闲或在本职工作完成后才会对档案进行整理和管理。这种情况下，管理人员的专职性都无法保证，对档案管理专业信息化知识的掌握更是无从谈起，缺乏理念上的指导，也是导致档案信息化管理进程缓慢的原因之一。

2.3医院的档案管理制度不够完善

管理制度不完善，也是导致医院档案管理落后的另一重要原因。就目前看来，很多医院在建立档案的时候缺乏统一的管理制度和模式，尤其是在基层医院体现更明显一些。各门类档案分散保管，各自为政，档案室隶属关系不明，上级领导科室不明或不对口，档案信息资源利用率低下，不能发挥档案应有的价值。现行有关档案的管理制度，一般都是对各级、各类工作和人员的工作信息、职责进行的记录，缺乏系统的对档案的制度进行考究，这就导致医院的档案管理工作呈现出一种随意性。同时，医院档案管理也缺乏相应的制度考核和管理，工作也时常产生问题。造成不同档案由不同部门保管，互不隶属互不衔接，造成管理使用上的断层，归档职责不明，责任难以区分。

2.4医院的档案管理保密性差

目前许多的医院档案管理工作靠人工完成，加上档案管理人员因各种原因不能长期定岗，流动性也大，这势必造成接触档案人员较多，尤其是涉密的档案就得不到有效保障。另外，非专业档案管理员，因未受到专业培训，保密意识不强，难以保证档案管理保密性要求。

3.医院档案信息化的发展路径

3.1加大资金和技术支持

在医院档案信息化建设中，安全性为重中之重，档案管理的最基本要求就是保证档案的安全，这里的安全不仅指档案的存储安全，还要保证档案在查询、传输、使用过程中的安全。要从制度上保证并承认安全管理，保证安全管理不会随着时间推移而逐渐懈怠。首先要有资金上的足额投入，提供单独的隶属于安全机构的专用资金，保证安全管理层面人员的基本权益，从制度层面上堵塞漏洞，防止在资金的流转过程中流失，确保专款专用。具体实施过程中，要严格遵守安全条例规章制度，并建立健全反向惩罚措施，保证资金落实到位，确保医院信息资料的安全。在医院进行档案信息化建设时，要高度重视资料信息的安全问题。在实际运行过程中，工作人员专业知识的缺失，对设备性能不熟，操作不符合标准，安全管理意识薄弱，违规操作，或是未落实保密要求，造成不必要的业务、经济纠纷，这些都是造成医院档案资料安全问题的主要原因。

3.2完善医院档案管理信息化系统

在进行医院的信息化建设时，要结合医院的实际发展情况，持之以恒完善与改进医院信息化建设管理，各个信息部门之间相互协调工作，设立信息安全等组织机构，要设立监管岗位，建立预警机制。对于出现的问题进行发现和解决。要选择具备专业技能的工作人员作为管理人员，因为其工作履历丰富，拥有足够的工作经验和处理问题的办法，可以做到完善医院档案信息化建设与医院的整体发展的步调一致，在医院档案信息化建设时按照规范化、标准化的原则去进行改善，不断培养专业人员，推动医院现代化建设的进程，医院档案管理中档案信息化建设在使用中需要定期的进行维护和更新，医院档案管理中档案信息是在计算机中完成的，因此，及时进行系统的优化以及更新有利于医院信息资料安全性的提升，保证医院档案管理中档案信息的安全性。并且在每次的更新中，信息系统会得到优化，方便信息资料的分类使用，以便于医院档案管理中档案信息化建设的正常进行。

3.3强化医院档案信息化建设人员的培养

医院档案进行信息化管理对于传统的医院档案管理运营模式是一种很大的挑战，在进行信息化建设的过程中，需要工作人员具备高素质和专业的技术技能。当前存在的普遍问题是，由于工作人员缺乏良好的实际操作水平，缺乏实际操作培训，或是培训教学方式单调，难以适应实际工作。因此，医院可以定期的进行组织培训员工学习信息化建设的相关知识，学习并熟练运用医院档案管理的专业技能，可以定期开展员工信息化建设技能大赛，对于成绩优秀的员工进行正向奖励，激励其工作积极性以及学习动力，保证信息化系统可以稳定的实行，医院方面在档案信息化建设的人中进行选拔，优先使用同时具备信息档案管理的理论知识以及实践操作能力的员工，保证医院档案管理信息化建设的平稳有序发展。