数字经济时代下公立医院的财务转型研究

叶绿珊

摘要：在当前数字经济的时代背景下，财务管理更趋向于信息化和智能化，这对公立医院的财务管理水平有了更高的要求，给医院的财务人员带来了全新的挑战。通过对财务管理趋势的分析，总结了公立医院财务转型存在的困难，提出了几点策略建议，为公立医院财务转型提供思路，推动财务转型的进程，为医院取得更大的效益。

关键词：数字经济时代;公立医院;财务转型

引言

我国正处于数字经济时代的快速发展时期，云技术、大数据、人工智能、物联网和区块链等信息化技术得到发展和广泛应用，公立医院的财务管理也在跟着时代的发展进行转型，从传统的模式循序渐进地转向智能化。信息化、智能化技术的发展和应用是财务转型的基础，为公立医院的财务转型提供了更多的支持和可能性。

一、数字经济时代下公立医院财务管理的发展趋势

数字经济时代的来临，给公立医院的财务管理带来了一定的挑战。在公立医院的财务结算中就有了移动端电子支付的方式，医院内也有自助式缴费机器或者直接微信公众号直接缴费等多种结算的途径，还有电子票据凭证报销等，这些形式的出现减少了窗口收费的人员，财务部门面临着岗位调整。还有信息化、智能化技术的发展，可以大大助力医院财务精细化管理，比如将智能化技术融入全面预算的分析、编制、调整等环节中，比如建立财务电子档案，并对档案进行智能化整理、归档、分析[1]。信息智能化发展还能代替一些财务核算的职能，比如可以承担一些财务人员记录和核算的简单基础性工作，而且基本不会出现错误，提高数据的准确性和工作效率。总之，公立医院的财务管理工作正在逐步向着数字化、信息化、智能化的方向发展，同时也开始出现新的财务管理理念，推动着财务的转型和高质量发展。

二、公立医院财务转型存在的问题

（一）理念过于陈旧

一般来说，公立医院的重心在于提升医疗的技术水平和临床业务中，对于财务的管理，尤其在数字经济时代的背景下，没有及时更新理念，对财务转型的工作不够重视。其实在管理和提升医疗业务水平上，不仅可以通过引进先进医疗设备和技术，还可以通过财务转型来加强管理和提高业务水平。医院管理层对于财务转型的认识不够深刻，认为医院的财务没有必要投入太多的精力和财力进行信息化建设，然而随着数字经济产业的兴起，数字化管理将会贯穿医院经营的过程，没有及时更新理念做出正确实时的决策，将会延缓财务转型的速度。

（二）财务人员综合业务水平有限

公立医院中的财务人员和人才基本是核算型人员，主要业务能力是核算，但是随着数字经济时代的到来，传统的工作模式已经跟不上时代的发展也无法满足数字时代的要求，擅长核算的财务人员主要还是以分析医院财务状况为主，缺乏内部管理的能力，公立医院缺乏管理型的财务人才。财务部门的人员一般对于医院业务部门没有深刻的了解，对其他职能科室的运作流程一知半解，会出现对同一环节重复处理的问题，导致工作效率较低。

（三）财务与医疗业务脱节

公立医院的财务管理和运作都是按照医院财务管理制度、医院会计制度以及事业单位财务管理规则等制度法规进行的，医院财务管理基本都是财务自身的工作进行开展，比如预算管理、医疗服务价格管理、收入支出管理、成本管理、结算管理等传统财务项目，与医院医疗、临床等相关业务工作关联度较低，没有进行对应挂钩管理，财务与医疗业务相对脱节。然而实际上，公立医院财务转型的核心之一就是财务管理系统和医疗业务流程的相互融合、相互结合。

目前在公立医院中业务融合还是存在一定难度的，医院的业务部门会更加注重自身的业绩，财务则会更看重在运营过程中的财务风险管控，两者工作的重点和关注点不一致，因此工作的目的无法变得完全一致，加上相互之间的沟通配合不够到位，导致业财融合的难度更大。業财融合要求财务部门和其他医疗业务部门之间加强沟通协调，熟悉彼此的业务内容和流程，还要洞悉医院的发展方向，在业务环节中彼此配合，提高工作效率和医院效益，这对公立医院来说还是比较大的挑战。

（四）信息化水平低

数字经济时代的发展很快，信息技术的更新换代也很频繁，信息技术手段是医院实现财务转型的保障，财务转型就是建立在信息技术的基础上的。财务的信息化建设是在基本的会计电算化和财务核算基础上，加上管理会计的业务内容，例如线上的财务审批、请款、报销等。能够对医院内部的财务管理进行实时监控，并及时发现问题和存在的疏漏，进行适时的调整、纠偏和控制，有利于医院长期健康经营和发展。当前国内大部分公立医院都进行了基础性的财务信息化建设，但是应用水平还不够高，不能满足财务转型的要求。有部分医院的财务和其他科室都有着各自独立的信息系统，还没有进行各部门、科室间的系统统一，没有建立统一的数据传导接口，没有建立数据共享，因此可能存在一定的数据不对等。对财务部门与各业务科室进行数据的采集工作，也是一项难度不小的工程。

三、公立医院财务转型的策略

（一）加快业财融合进度

随着我国医疗卫生行业的发展趋势的转变，国家对公立医院的定位、发展和管理提出了新的要求。财务管理的职能转变也迫在眉睫，由核算型转型为业务型、管理型[2]。转型的目的不是为了完全舍弃会计核算，而是在加强会计核算的基础上，将重心逐渐转移到能够创造更多价值的活动中，比如预算预测、税务筹划、管理决策支持、财务分析等[3]。业财融合就是指医院业务和财务之间的融合，在业财融合的发展概念下，财务的管理职能除了完成传统的财务工作，还要为医院的管理和医疗、临床业务提供有指导性的财务和会计决策支持，提高医院运营效率。业财融合下的财务管理职能体现在财务决策职能、财务共享职能和运营管理职能3个方面[4]。财务决策职能是财务管理的核心，主要是围绕公立医院的战略发展和业务需求，制定财务的发展规划、财务管理制度和流程和全面预算管理;财务共享中心则承担了大部分传统财务的职能，包括资产管理和账务处理;运营管理职能主要通过统计分析医院医疗业务的收支、工作量和资源配置等数据，给出业务方面的决策支持，与此同时通过数据跟踪和监督医疗业务的运作过程，对出现异常的数据做出预警，做到质量管理控制。

业财融合是从管理人员的管理理念到医院的日常运作融入科学化、精细化的管理中，通过财务管理的手段，提升业务能力。业财融合的财务转型要求医院管理的全面升级，从医院的组织架构、整体运作、资源配置、成本核算等方面进行系统的改革，对所有活动所产生的数据进行信息化和可视化处理。

（二）提高财务人员的综合水平

培养管理型财务人才，提高财务人员的综合业务能力，是财务转型的重要一步。管理型人才除了具有核算和记账的基础财务能力外，还要懂得运用其他财务手段，对收集到的财务信息进行整合分析和管理，总结出财务数据信息，并且能够结合医院经营业务，将整合的财务提供给经营决策者进行参考，发挥出财务的管理职能[5]。公立医院的财务人员应该时刻提升自己的业务水平，关注和学习国家的最新政策，转变自己的思想，跟上数字经济时代的发展，培养自己的数字化思维。医院也应该结合数字经济时代的背景，对财务人员进行定期的培训，加强财务专业业务能力，培养他们的信息收集能力和数据整合能力，提升财务人员的综合素质和技能。医院还可以通过制定和完善相关内部管理制度和考核制度，对财务人员进行考核以及规范他们的行为，鼓励财务人员加强自我学习，转变成管理型综合能力强的人才。提高财务人员的综合业务能力是一个长期工作，结合数字经济时代的最新进展，需要财务人员在自身和医院的共同努力下逐渐完善。

（三）提升信息化、智能化水平

如今数字经济下新技术得到广泛应用，比如财务电子档案、电子凭证、电子发票、电子收费、电子报销等，逐渐发展成为智能化、移动化、无纸化的趋势，这些改变就要求有信息化、智能化技术的支撑，以适应财务环境的变化。在信息化方面，首先要加强财务对内部各部门的数据进行归集，建立财务共享的机制，还有对医院外部环境的数据的收集、分析，通过医院内外数据的收集和分析，提供更加精准的决策支持。同时要提升财务智能化操作水平，人工智能技术可以实现票据识别、审核和自动账务处理，可以提高工作效率和灵活度，并且降低出错的概率，提高精确性。公立医院可以加快对财务信息化的建设，建立医院信息化系统，更好地进行财务的动态管理和全程监控，为医院的财务转型提供助力。

结语

综上所述，在数字经济时代的背景下，公立医院进行财务管理的方式和管理理念发生了变化，对财务管理工作有了更高的要求，医院的财务转型具有一定的必然性，财务管理逐渐朝着数字化、信息化、智能化的方向发展。目前，医院财务转型还存在一定的问题，主要包括财务管理理念没有更新、财务人员综合能力不够高、财务与医疗业务联系不够紧密、系统信息化水平低。为了跟上时代发展，公立医院应该加快业财融合的工作，培养财务人才，提高财务人员的能力素质，提升医院的信息化、智能化水平，推动财务转型发展，提高财务管理的效率，为医院的经营取得更大的效益。

参考文献：

[1]章月丽.人工智能时代的公立医院财务转型探讨[J].中国总会计师，2019（10）：124-125.

[2]陈新平.公立医院管理会计应用探析[J].财务与会计，2015（24）：54-55.

[3]魏韬.医院财务转型升级方法论—读《财务转型大趋势——基于财务共享与司库的认知》有感[J].经济研究导刊，2019（03）：117，126.

[4]赵振虹.业财融合视角下公立医院财务转型路径研究[J].经济研究导刊，2020（03）：109-110.

[5]赵欣，赵怀宇.新医改环境下公立医院财务人员由核算型轉为管理型人才研究[J].中国卫生产业，2018（09）：85-86.