段晓蓉
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,多发于30~54岁的女性。乳腺癌的临床治疗方法多以手术治疗为主,是根治乳腺癌的有效手段,尤其是对于早期乳腺癌患者。尽早接受手术治疗能够有效保障患者的生命安全。本文主要介绍什么是乳腺癌、乳腺癌的手术治疗方法以及术后护理的注意事项,希望对乳腺癌患者的术后护理工作有所帮助。
乳腺癌被称为“粉红杀手”,是多发于女性乳房部位的恶性肿瘤,男性患者较为少见。临床上将多种致癌因子导致的乳腺上皮细胞出现增殖失控现象定义为乳腺癌。患者的症状有乳房肿块、乳头溢液、乳头内陷以及乳房部位出现按压疼痛等。
乳腺癌的治疗原则以早发现、早治疗为主。延迟治疗可能会导致癌细胞转移,造成多器官病变,威胁患者的生命健康。因此,笔者建议女性在生活中应多了解一些关于乳房的健康知识,学会乳腺癌疾病的自我检查方法,提高自查乳腺的意识,防患于未然。患者一旦患上乳腺癌,需要尽早就医,早发现早治疗。
乳腺癌的手术治疗包括改良根治手术以及保乳手术两种。前者在年龄较大且无生育要求的患者中应用较广。相对于传统的根治手术,改良根治手术减少了对患者机体的破坏,使患者乳腺的功能得以较大地保留。后者在年轻以及有生育需求的患者的治疗方案中较为常见,主要切除了患者乳腺肿瘤部位以及腋窝淋巴结组织,保留了部分乳房。手术治疗是目前临床上针对乳腺癌治疗的首选方式,技术也已经较为安全、成熟。
术后的护理工作对于患者的恢复尤为重要,同时也为后期的化疗打下基础,那么乳腺癌术后护理工作都需要注意些什么呢?主要可以总结为以下几点。
第一,伤口护理。乳腺癌患者的手术治疗以切除肿瘤部位乳房或是切除全乳为主,因此,在术后,护理人员需要使用胸带加压包扎,使皮瓣紧贴胸壁,有利于患者的恢复,但这也可能导致患者伤口处血液供应受阻,造成组织缺血缺氧。乳腺癌患者术后的伤口护理工作的要点包括以下几个方面。首先,护理人员需要观察患者的手术侧肢体皮肤的颜色,关注其温度以及脉搏的变化,并与另一侧肢体进行比较,如有异常,及时告知医生;其次,护理人员要注意患者是否出现呼吸困难、吃东西很快就产生饱腹感的现象,避免因为包扎过紧造成患者不适;最后,护理人员要询问患者是否出现上肢麻木,如果有则需要及时调整胸带的松紧度,保障患肢的正常血液运行。
第二,引流管的护理。患者引流管护理需要注意以下几个方面:首先,患者在采取卧位休息时翻身的幅度不宜过大,避免压迫到引流管或造成引流管移位;其次,护理人员要关注引流管是否堵塞,一旦发生堵塞,需要立即用注射器抽吸出堵塞物,隨后注射生理盐水使之通畅无阻;再次,护理人员要密切观察引流出液体的颜色、液体量以及性质,并结合患者的血压变化判断其是否有出血倾向,必要时及时采取补救措施;最后,护理人员要随时观察负压吸引量的变化,观察患者是否出现活动性出血。同时,在拔出引流管时需要注意患者的保暖,引导患者适时进行上肢活动,观察伤口处的辅料情况,避免影响患者的术后恢复。
第三,疼痛的护理。乳腺癌的手术治疗涉及患者的乳房、胸大肌和腋下淋巴组织等,创面大且渗血多。患者清醒后会感觉到疼痛难忍,术后的包扎也会加重这种疼痛。因此,患者术后的疼痛护理工作尤为重要。护理人员以及患者家属应关心体贴患者,耐心向其解释疼痛的原因以及持续的时长,并根据患者的表现适当调整胸带的松紧程度,给予一定的止痛剂,做好精神安慰工作。
第四,饮食护理。乳腺癌患者的术后饮食应以化痰散结类的食物为主,如海带、紫菜、海藻和猕猴桃等。患者也应多摄入益气养血、甘凉滋润的食物,如糯米、菠菜、泥鳅、鲫鱼、枇杷、梨、莲藕、香蕉、胡萝卜、粳米和黑木耳等,有助于患者的恢复。
第五,心理护理。患者术后心理护理是乳腺癌患者术后护理工作的要点之一。部分乳腺癌患者由于切除乳房以及化疗后的身体反应,会产生自暴自弃的心态,情绪低落。因此,护理人员以及家属需要更细心地与患者相处,积极主动与其沟通,开导患者,使其能够以积极的心态面对疾病,战胜疾病。
综上所述,乳腺癌的术后护理应该从心理、饮食、伤口以及对于引流管的护理等多个方面开展。对于疾病,患者不必过于恐慌,应以积极乐观的心态对待它,有助于术后伤口的恢复,便于开展后续的治疗工作。