机械辅助排痰在小儿支气管肺炎治疗中的效果分析

金鸽

（新疆吐鲁番高昌区人民医院儿科 新疆 吐鲁番 838000）

肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，临床表现为咳嗽、气促等，并伴有大量黏液脓性痰。而在临床治疗期间考虑到儿童呼吸道的特殊生理结构，为了加快患儿临床症状改善，需要通过机械进行有效的排痰，这样才能避免换气功能障碍等问题发生，保证安全。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择82例支气管肺炎患儿，其入院时间为2018年3月—2019年8月，随机将其分为实验组与对比组。实验组41例，男26例，女15例，平均年龄（6.32±1.52）岁。对比组患儿41例，男24例，女17例，平均年龄（6.19±1.61）岁。两组患儿一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

本次研究中患儿其纳入标准为：（1）经监护人同意并自愿参与本次研究；（2）符合小儿支气管肺炎的临床诊断标准；（3）具有完整的一般资料。其排除标准为：（1）各种原因不愿意参与本次研究患儿；（2）伴有严重疾病者。

1.2 方法

对比组患儿接受常规治疗，包括平喘止咳、雾化吸入等；针对患儿痰多情况给予人工叩击排痰，期间医护人员将五指并拢成凹状，通过腕关节力量从肺底部开始逐渐向上叩击，力度以患儿耐受即可，每分钟40次左右，每次10min，2次/天。

实验组接受机械辅助排痰，其中药物治疗方法与对比组相同，机械辅助排痰的治疗方法为：安装叩击头之后，设置叩击频率10-15Hz，取患儿坐位后，操作人员一手协助家属固定患儿，另一手持振动排痰器把柄，将叩击头在整个肺部范围从外向内、从下至上方向移动，每次叩击时间设定为10～15min，2次/天。

1.3 观察指标

统计两组患儿的临床症状改善时间以及治疗效果，其中治疗效果的诊断标准为：（1）显效。治疗后患儿临床症状消失，肺部听诊结果显示哮鸣音消失；（2）有效。患儿临床症状改善，且听诊结果显示哮鸣音明显减少；（3）无效。患儿症状无明显改善。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组总有效率为97.56%，对比组为78.05%，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果（例）

同时研究结果显示，实验组患儿啰音消失时间、止咳时间、住院时间分别为（2.63±0.71）天、（3.49±0.67）天、（6.04±1.03）天，对照组患儿为（4.86±0.48）天、（6.29±0.81）天、（8.96±1.52）天，P＜0.05，见表2。

表2 临床相关指标比较（±s，天）

表2 临床相关指标比较（±s，天）

组别 n 啰音消失时间 止咳时间 住院时间实验组 2.63±0.71 3.49±0.67 6.04±1.03对比组 4.86±0.48 6.29±0.81 8.96±1.52 t 3.86 8.17 6.26＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P

3.讨论

儿童支气管肺炎会出现支气管水肿、分泌物增加以及黏膜充血等情况，再加之儿童自身的呼吸系统功能不成熟，纤毛运动能力差，缺乏完整的咳嗽排痰反应，因此在疾病治疗中经常会出现痰液淤积的问题，对于改善患儿临床症状不利。所以在整个临床干预阶段，协助患儿有效排痰成为整个治疗的关键。在传统临床治疗中主要采用人工叩击排痰方法，通过叩击产生的气流振动会导致附着于肺部的痰液松动，进而通过痰液排除[1]。但是临床经验证明，这种方法所产生的叩击力量难以把控，并且频率没有固定标准，医护人员会因为主观能动性而无法有效掌控力度，导致疗效不满意，因此对传统的治疗方法进行改进势在必行[2]。

本文详细分析了机械辅助排痰治疗方法的临床应用价值，实验组患儿在接受机械辅助排痰治疗后，其治疗总有效率要显著高于对比组（P＜0.05），证明该治疗方法的疗效满意。与传统治疗方法相比，机械辅助排痰方法通过物理定向叩击的方法，能够对患儿提供连续、稳定的物理叩击，有利于支气管黏膜表面的黏液及其代谢物松弛、液化，还可提供平行于身体表面的水平力，不仅有助于加快支气管的附着黏液排出，还具有易操作等优势，进而改善肺部功能循环，为患儿提供稳定且持续的治疗[3-4]；在治疗期间能够提供缓和、可调控的力度，让患儿在治疗中感到舒适，尤其满足耐受力差的患儿，能够得到监护人与患儿的满意；同时治疗期间能够根据患儿临床症状变化随意调整叩击时间，有助于进一步提高疗效[5]。

综上所述，在儿童支气管肺炎临床治疗中采用机械辅助排痰可以取得满意的效果，可以加快患儿临床症状改善，值得应用。