长效抗胆碱能药与缓释茶碱治疗成人夜间哮喘的临床效果对比

陈容丹

（安吉县昌硕街道卫生院 浙江 安吉 313300）

本次研究选取了我院收治成人夜间哮喘患者58例，以分组统计比较的方式，进一步探究长效抗胆碱能药和缓释茶碱治疗成人夜间哮喘的最佳方案。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次临床实践探究回顾性分析我院2017年1月—2019年1月期间收治的成人夜间哮喘疾病患者58例，该58例成人夜间哮喘患者均以定量随机抽样方式选取。依照58例成人夜间哮喘患者的临床治疗实施方案的差异，分为I组28例和Ⅱ组30例。I组28例成人夜间哮喘患者给予长效抗胆碱能药来进行治疗，Ⅱ组30例成人夜间哮喘患者给予缓释茶碱药物来进行治疗。统计评估比较两组患者用药3月后的临床实效性。本次入选的两组58例，均检查确诊，全部符合中华医学会呼吸病学分会《支气管哮喘防治指南》的相关标准[1]。年龄范围19～47岁之间，平均年龄（28.9±3.4）岁；包括男性夜间哮喘患者39例，女性夜间哮喘患者19例。其中，12例夜间频繁发作，余下每周至少发作2次。此次回顾性统计比较中，I组28例和Ⅱ组30例在一般资料统计比较上，并未发现有显著的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

I组28和Ⅱ组30例患者，从入院开始，均接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂，每日2次，每次1吸。在此基础上，I组28例成人夜间哮喘患者，接受长效抗胆碱能药物来治疗，每日1次，均在晚上睡觉之前吸入，剂量控制为18μg。Ⅱ组30例成人夜间哮喘患者，使用缓释茶碱来治疗，每日1次，睡前吸入，剂量控制为200mg。两组患者均持续治疗3个月[2]。此外，在疗程周期内，若患者夜间哮喘症状发作时，专门服用解痉平喘药，并详细记录每晚哮喘发作的次数，重点记录患者吸入沙丁胺醇进行治疗的次数。

1.3 观察指标

观察记录患者肺功能和血氧饱和度。患者发放舒气通脉氧仪，每晚睡觉之前佩戴，详细记录夜间患者血氧饱和度情况，以晚上十点至次日凌晨六点的监测数据为准，测算患者夜间血氧平均值[3]。

患者接受治疗后，夜间哮喘症状基本消失，认定为显效；患者接受治疗后，临床症状和不良体征明显好转，每周发作次数被控制在了2次以内，认定为有效；患者接受治疗后，先前的各项临床不良体征未改善和缓解，认定为无效[4]。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

I组血氧饱和度、夜间憋醒次数、沙丁胺醇吸入次数等指标改善比较，均显著优于Ⅱ组，差异显著有统计学意义（P ＜0.05），见表。

表 两组患者接受治疗后血氧饱和度、夜间憋醒次数、沙丁胺醇吸入次数 （±s）

表 两组患者接受治疗后血氧饱和度、夜间憋醒次数、沙丁胺醇吸入次数 （±s）

组别 n 患者平均血氧饱和度（%）患者夜间憋醒次数 患者吸入沙丁胺醇次数I组 28 97.7±1.7 1.6+0.4 1.4±0.6Ⅱ组 30 93.9±2.1 2.9±0.7 1.9±0.5 t 3.20 6.05 4.25 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

预防和控制成人夜间哮喘的发作，一般可应用缓慢释放放型的扩张支气管药物。本次I组28例成人夜间哮喘患者，治疗给予长效抗胆碱能药物，预防了哮喘夜间发作。本次两组58例患者，多于半夜至凌晨频繁出现喘息、胸闷、咳嗽等症状，导致憋醒，严重影响其睡眠质量。据权威统计，哮喘急性发作造成的死亡事件，超过7成均出现在夜间。由此可见夜间哮喘的危害性，以及对夜间哮喘有效控制的紧迫性。本研究表明，哮喘常规治疗联合长效抗胆碱能吸入剂或者茶碱缓释片治疗，3个月后起到了较为明显的作用[5]。不过，长效抗胆碱能与缓释茶碱相比，效果更为突出一些。