腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤临床效果分析

钟华容

（重庆安琪儿妇产医院 重庆 401147）

子宫肌瘤是目前较为多见的妇科疾病，据临床数据统计显示，该疾病发病率呈现明显升高趋势，属于常见良性妇科肿瘤[1]。手术切除是该疾病的主要治疗方案，从而有效改善患者临床症状，避免肌瘤恶变，改善患者预后[2]。常用的切除手术包括传统开腹术和腹腔镜术，近年来后者逐渐成熟，逐渐成为子宫肌瘤切除术的首选治疗方案[3]。本次研究为进一步证实腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术临床应用效果，特对我院子宫肌瘤患者进行了研究，探究不同方案对患者术后恢复的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2019年5月重庆安琪儿妇产医院收治的子宫肌瘤患者42例，按照数字表法将其随机分为两组，各21例，对照组患者平均年龄（38.9±1.2）岁，平均患病时间（32.5±2.1）个月。研究组患者平均年龄（38.8±1.1）岁，平均患病时间（32.5±2.3）个月。在年龄以及患病时间方面两组患者之间比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者接受开腹手术治疗，具体如下：对患者进行腰硬联合麻醉，嘱患者呈平卧位，然后进行常规开腹手术治疗，剔除子宫肌瘤后，观察出血情况，无异常情况可进行切口缝合。

1.2.2 研究组实施腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术，具体如下：对患者取膀胱结石位，进行全麻后对其进行二氧化碳气腹的建立，取脐孔右侧缘行10mm切口，置入腹腔镜，探查盆腹腔情况，观察患者子宫肌瘤位置，在确定患者病变位置后进行子宫肌瘤剔除治疗，首先将垂体后叶素6单位+生理盐水10ml稀释后注射于瘤体部，观察子宫肌瘤周围组织发白后进行剔除操作，术后清洗盆腔，观察子宫切口无出血后排空气腹，无异常情况进行切口缝合。

1.3 观察指标

（1）对两组患者手术情况进行分析，记录患者术中出血量、手术时间，术后排气时间以及住院时间。（2）对两组患者术后并发症发生情况进行记录，本次研究主要观察项目包含切口疼痛、肠梗阻、感染以及盆腔黏连等。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS24.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 手术情况分析

研究组手术时间为（75.1±3.6）min、出血量为（202.1±12.5）ml、术后排气时间为（16.3±2.1）h、住院时间为（5.6±1.1）d，对照组手术时间为（96.4±6.7）min、出血量为（343.4±13.4）ml、术后排气时间为（26.6±2.3）h、住院时间为（8.1±0.6）d，研究组中出血量、手术时间，术后排气时间以及住院时间均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 手术情况对比（±s）

表1 手术情况对比（±s）

住院时间（d）研究组 21 75.1±3.6 202.1±12.5 16.3±2.1 5.6±1.1对照组 21 96.4±6.7 343.4±13.4 26.6±2.3 8.1±0.6 t组别 例数 手术时间（min）出血量（ml）术后排气时间（h）13.623 14.631 15.614 11.647 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症

研究组并发症发生率为9.5%，对照组并发症发生率为38.1%，研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率对比[n(%)]

3.讨论

子宫肌瘤属于常见良性生殖器官肿瘤，其发病率非常高，且随疾病发展，会出现恶变情况，对患者的生活质量和生命安全均存在较大的负面影响[4]。临床对于子宫肌瘤主要是采用手术治疗，其临床疗效显著。传统开腹手术医师可直接接触肌瘤，因此对于肌瘤位置以及大小等并无明显限制，但是该类手术对患者机体造成的创伤较大，影响患者术后恢复[5]。随着科技水平和医疗技术水平的不断提高，腹腔镜逐渐应用于临床多种疾病，特别是在子宫肌瘤切除术治疗中获得良好应用[6]。

本次研究结果显示，研究组的出血量、手术时间、术后排气时间以及住院时间均低于对照组（P＜0.05），这一结果说明，采用腹腔镜手术可有效缩短患者手术时间，减少出血量，促进患者术后康复。为进一步证实该手术方案的安全性，本研究特对两组患者术后并发症的发生情况进行了统计分析，结果显示，研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），说明采用腹腔镜手术可显著减少术后并发症的发生，促进患者术后康复。

综上所述，采用子宫肌瘤微创剔除术对子宫肌瘤患者进行治疗，可以有效降低术中出血量，缩短手术时间、改善患者预后，减少并发症的发生，值得临床应用。