新型流行病的基本描述和特点

李绍轲

【摘 要】 从2019年12月初开始，此流行病被发现爆发于湖北武汉，病情持续发展，随即在我国其他各省及境外发现类似病情。本文是对此类流行病进行描述并研究其疫情的发展阶段。首先选取本次流行病与SARS的对比症状及其流行病学特点进行对比考究。其次总结出疫情发展的三个阶段，湖北宣布进入湖北宣布进入公共卫生事件Ⅰ级响应后中国被世界卫生组织列为PHEIC，随即中国全力战疫效果显著，疫情于海外爆发。本次冠状病毒突然爆发但无特效药可医治，来源方式复杂且有较大传染性。关于本次突发病情的防疫工作初步较为困难，其涉及范围广持续时间短但影响较大，对国家经济及民生有所冲击。并建议提前封城进行交通管制，加强对病毒对研究能力，强化对野生动物监督检查。

研究的创新点与不足

本文在理论方面具有一定的创新研究。首先本文在此类新型流行病与2003年SARS病毒对比中提出：此类病毒与SARS皆为冠状病毒，但此类病原体具有更强但传染性以及更低的致死率，但其病原发展特点离奇，甚至出现无症状感染的病例。其次，本文重点研究了新病毒的特点，具有较大的影响范围，较小的持續时间，没有特效药且极易传播。考究了本次的疫情发展，提出几点有效建议，具有一定可取之处，但仍然很多不足。本文对病毒对学术性研究不高，缺少一定的学术浓度。对病毒的追踪不够详尽，应该持续保持研究，展开疫情对全球范围内的各大影响。

1 新型流行病的基本情况

1.1 定义

2019年爆发的新型流行病是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种人类目前为止并未记录的新型病毒。主要症状会引起人的普通感冒，前期感染症状较轻，但随后又发现该病毒所导致的严重急性呼吸综合征冠状病毒与中东呼吸综合征冠状病毒会导致高致死性急性呼吸道综合征。

1.2 病毒传播现状

自2020年1月起，病毒迅速爆发于全球各国，整个病情发展状况不容乐观，各国受到冲击，对世界整体经济的发展造成负面影响。全球制造业，进出口贸易受到阻碍，物价上涨，口罩酒精等防护物品紧缺，各大型体育赛事，竞选活动，重要会议被迫延期或取消，对人们生活造成一定程度的影响。1月21日中国宣布对本次病情采取“乙类传染病、甲类管理”的严格标准开展防控工作。世界卫生组织于1月31日凌晨宣布将此次新型流行病列为“国际关注的突发公共卫生事件”并提出此次病情发展情况是严重、意外、突然、不寻常的。对公共卫生的影响可能超出国界，需要各国政府积极相应立即采取国际行动。世界卫生组织在2020年 3 月 11 日的发布会上提出，在已经过去的一个潜伏期中，中国境外的病例数目已增加了 13 倍，受病情影响的国度数目也同时增加了 2 倍。全球已经有 114 个国家和地区出现超过 118，000 例确诊病例，已经累计 4，291 人不幸死亡。在将来的几个潜伏期内，世卫组织预测确诊病例、死亡人数和受病情影响国家的数量还会进一步爬升。因此世界卫生组织将本次病情的严重程度上升为“大流行”。

2  病毒传播发展阶段

2.1  第一阶段流行病于湖北严重爆发随即传播至全国

第一阶段：湖北地区疫情严重爆发并宣布进入公共卫生Ⅰ级响应。国家卫生健康委党组于1月20日召开会议并部署关于本次流行病治疗方案以及防控措施。党组强调，全国卫生健康系统要切实增强责任意识、风险意识、担当意识，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，扎扎实实做好疫情防控工作。2020年1月24日，据湖北省人民政府官网发布通告，针对湖北当前病情防控及治疗的有关形势，同时根据《湖北省突发公共卫生事件应急预案》，湖北省防控指挥部决定启动湖北省重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应。自流行病毒感染发生以来，党中央、国务院高度重视，习近平总书记多次作出重要指示和批示。新年伊始，习近平总书记主持召开了中央政治局常务会议并宣布决定，党中央立即成立应对该病情工作的特别领导小组，全面领导并加强防控工作同时向湖北等病情严重地区派出指导组（信息来源：国家卫生健委）

由图1-1可知，1月22至25日数字逐步上升，2月10日至13日左右新流行病感染患者数据出现大规模波动，经了解可能是因检测方法进行优化以及改良导致确诊速度加快以及潜伏期患者疾病的爆发。若是选择去掉临床诊断病例，则实际确诊病例数相比昨天的确诊病例数据是下降的，该临床诊断病例大多是来自于过去的疑似病例，所以大家不必为这个数字一下子增多而感到惊慌。往后的曲线也同是表明各省在确诊病例已经在下降，防疫治疗工作取得成效。

由图1-2分析，截止1月24日之前，湖北省依然是本次病毒传染的重灾区，其曲线于1-1全国病情曲线基本类似，2月13日左右确诊人数的突增也于治疗手段进步有关，已经在图1-1分析过。24日过后湖北省病情逐渐呈好转趋向。

2.2 第二阶段中国被列为PHEIC且多省进入戒备状态

第二阶段：中国被列入PHEIC，截至1月26日00时32分，全国共确诊新型流行病1409例，疑似2032例，死亡42例，治愈39例。2020年1月31日北京时间凌晨三点半，世界卫生组织（WHO）在瑞士日内瓦总部召开发布会，宣布中国新型流行病病情爆发升级为国际突发公共卫生事件（PHEIC）即Public Health Emergency of International Concern，简称PHEIC，中文译为国际公共卫生紧急事件。世界卫生组织来定夺该事件是否足以严重影响社会稳定及健康从而将某一事件定为PHEIC。简单点说是某一地区发生的公共卫生事件可能传播至其他国家并对其造成一定威胁，需要国际采取一致措施来应对。

2月20日24时，浙江、山东、湖北三省总计5个监狱爆发了新型流行病的感染，共505人确诊。国家立即采取相关调查同时免职了包括山东省司法厅厅长在内的11人，1人被严重警告处分，1人被立案调查。监狱系统防控工作不力，狱警存在侥幸心理是造成疫情蔓延的主要原因;此外，505例病例并非今日突发，而是一次性通报。国家司法部十分重视并表示，接下来将彻底排查，实行全封闭管理，严格追责问责（信息来源：中国新闻）

图1-3分析，2月12日左右疫情突然翻倍，据了解，从2月13日起，按照国家卫生健康委办公厅、国家中医藥管理局办公室发布的第五版诊疗方案，湖北省将临床疑似病例及确诊病例统一统计上报。但2月18日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室又再次印发关于本次病情诊疗方案，湖北省原有的临床诊断病例类目被取消。湖北省为对接此次诊疗方案调整，此前在2月19日的报告临床病例按照新诊疗方案进行了订正，核减了部分病例。此做法于2月20日被叫停。此外由于湖北省监狱系统当时没有接入传染病病情的网络报告系统，2月20日防疫部门深夜接到监狱系统的手工记录报卡后，经认真审核确认，在2月20日24时，将其监狱部门报告的271例确诊病例中和已经有的51例前期纳入相关地区统计并公布，剩余的220例确诊病例和10例疑似病例纳入了2月20日政府疫情数据进行订正并公布（信息来源：湖北省卫健委）

2.3 第三阶段中国防控工作取得显著成效—海外病情爆发严重

第三阶段：2020年2月28日24时，中国疾病预防中心总计31个省报告新增确诊病例427例，新增死亡病例47例，除湖北外的新增疑似病例248例。湖北新增确诊病例423例，新增治愈出院病例2492例，新增死亡病例45例。

截止在3月12日24时，31个省报告的新增病例仅8例，新增死亡病例为7例，新增疑似病例33例。中国病情防控工作首次降至个位数，胜利在望，国疫情往下走，全球病情往上走，对比极为明显。

由图1-4分析，新型流行病已经彻底蔓延至海外，各国确诊人数不断加，多国采取防疫工作，效果未显著。人们对疫情重视程度不够，没有戴口罩的习惯，部分国家人民甚至提出抗议，举行游行，剧烈增加了感染的人数。从而导致病情在短时间内呈急剧上升的趋势。世卫组织宣布本次病情已具有大流行的特征并强调将本次病情称为大流行。同时世卫组织再次呼吁各成员国，为了改变病情对全球的影响，各国需要投入更大的政治承诺和资源帮助，同心协力共同抗击病情。截止4月15日全球新流行病病例已经累计确诊1961965例，约翰·霍普金斯大学发布的及时统计数据截止于北京时间2020年04月15日，全球累计确诊病例数达1961965例，累计死亡125678例。美国累计确诊已超过120万，病情影响地区超过185个。反观中国境内及香港台湾目前已有211个市区实现了病情病例“清零”。自疫情发生以来，中国积极采取全面，严格，彻底的防控工作，为全球其他国家和地区做好病情防控充分赢得了时间并提供了宝贵的的防控经验。随着当前全球病情迅速蔓延，对此中方密切关注，始终愿继续秉持公开、透明及对全球卫生安全和对人民健康的高度负责的态度，主动加强与世卫组织、有关国家和地区有效合作，共同研发疫苗，为全球共同抗击病情作出贡献。

3  病情特点

3.1 新流行病病毒特点

新流行病的典型症状：低烧干咳，呼吸困难，头疼以及低氧血症。一种典型的实验室表面是淋巴细胞减少和轻度升高的氨基转移酶水平。该病毒所触发点死亡原因可由肺泡损伤引起的进行性呼吸衰竭。

第一，对本次流行病病毒各国无特效药，但次病毒对紫外线和热敏感，大部分消毒剂可有用覆灭活病毒，但含氯己定的消毒剂不克不及有用灭活病毒，应制止利用避免浪费。各国目前对于本次病毒所诱发的疾病没有特效点治疗方法，但许多已知症状是可以处理的，因此需根据患者临床情况进行判断并确定治疗方案

第二，病毒感染者无明显爆发症状，已有病例表明出现无症状感染者，需要提高对自我防控的意识。

第三，病毒具有相对较长的潜伏期。潜伏期1-14天，一般为3-7天。患者主要有轻微发热、干咳、乏力等不良症状。少数患者伴有腹泻、鼻塞等轻微症状。仍部分重症患者无明显呼吸困难，临床表现为低氧血症。而03年SARS病毒患者感染后会出现发烧等症状才具有较强的传染性，而此次新流行病病毒具有更长的的潜伏期，在潜伏期仍具有传染性，但新型流行病相比SARS来说传染性较差，而且两者感染源不同，SARS传染源为果子狸与其它动物交叉感染而形成，而新流行病病毒感染源为野生动物感染。

3.2 病情防控难度大

本次病情防控难度整体较大，病毒已经蔓延至全国各地，从传染源控制、传播途径切断、易感人群保护看，甚至与新中国成立以来发生的新发传染病、重大突发公共卫生事件相比，本次流行病病毒来源方式复杂且易传播，目前还没有有效疫苗可以攻克。政府全力抗疫，防控重点在交通管制和网格化管理，湖北武汉的防控工作作为重中之重，设立前方工作组，督促地方迅速关闭相关市场，严格加强对野生动物养殖、贩卖、交易、餐饮的管理，打击违法交易。同时宣布关闭机场、火车站等离开武汉的方式实现封城，防止内部病情扩散以及外部病情的输出。中央政府加紧安排中央医药储备向武汉等病情严重地区紧急调用物资。集中隔离市民和其他困难群体，为他们送餐送药，提供周到服务，确保救济到位;全力保证各区疫情防控工作顺利推进（信息来源：中国疾病预防中心）

湖北全省强化封闭管理，全部居民点实施严格的网格化封闭管理方式。严管外来车辆，除必要情况不得入内;严管外来人员，除必要情况不得入内;严管居民的外出，有相关人员负责配送药品和必需生活物品;严管允许经营的各类门店，规定进店必须进行体温检测，错峰开工，避免聚集。

武汉全省重点实施交通管制，增强各市域内交通管控，采取临时交通管，控制机动车出行次数。除必需的抗疫车辆、公务用车、公共交通、医护人员用车、运输生活必需品车辆和救护、消防、抢险、环卫、警车等特种车辆等外，其他普通车辆一概禁止通行。

从病情防控事的新特点来看，截止到2月28日，如今防控重点已从阻断重点地域传染源输入向阻断重点人群在当地分散改变，防控措施从全省统一防控向地区分类防控改变，医疗就诊从以治为主向治与防并重改变，国家重心也从集中精力防控病情向既抓好防控疫情又保障经济运行改变。

3.3 病情影响范围广

此次病情爆发造成的影响持续时间短，影响范围大，部分政策調整可导致经济发展出现对冲或弥补状况。本次流行病病例数目已经在一些地域呈现下滑，估计峰值将在2月下旬呈现，4月前有希望结束病情恢复正常社会秩序。做出上述展望是基于现有的数学模型、近期病情环境和当局所采用的抗击病情及医治方案。病情将使货币政策的偏松调节力度加大，市场短期内将流动性宽松，债市走势乐观;央行后期的流动性投放或其他组合工具的使用，大概率会视病情的发展和实际需要及时推出。目前是抗击病情的关键时期，病情对于当前实体经济的影响也明显会强于SARS时期，稳增长可能需要更大力度的逆周期调节和流动性投放。叠加A股市场短期波动，避险情绪产生的股债轮动使得短期债市收益率继续下探较为确定。

4 建议

4.1  提前封城加强管理人并减少人员流动

反观本次疫情发展，可以非常明显地看出，武汉封城和湖北各个城市封城，虽然春节前已经约有500万人离开武汉，但从相关病情蔓延数据来看，其离汉并没有带来在外省的大流行，短短一个月时间，病情已经被有效控制。这一点从湖北之外各个省的治愈率和病亡率等指标可以看得非常清楚。若提前有所意识，不隐瞒真实疫情发展情况，提前上报中央并进行城市封锁交通管制，疫情影响范围将会更加缩小，从而减少本次病情对国家经济以及社会稳定的冲击。

4.2 加强对本次流行病的科学研究

随着疫情防控工作卓有成效，国家可逐渐将工作重心放到对病毒特点及其特效药的研究上。虽然国家自“十一五”项目就开始布局实施了传染病重大专项，并取得了显著的研究成果，但依旧缺乏对重大传染病发生、发现、确定的系统性整合式全链条研究，仍严重存在严重技术问题，多数研究成果不能对传染病的快速有效防控起到关键技术支撑作用。各类重大的传染病防治专项的科技创新成果和应对重大传染病的宝贵经验以及科学方案并没有及时在全国范围内获得有效的推广。

4.3 强化对野生动物的监督检查

本次病情直接暴露出了一些我国在野生动物管理上的漏洞，政府治理上存在的结构性矛盾，对野味的不重视从而导致人们肆意捕杀甚至即进食。因此要从根本上解决，需要成立相关机构对此进行监督管理，出台相关法律，对违法行为进行严惩，提高人们对法律意识。

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