对低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的疗效进行观察研究

孟瑛 李宏

【摘要】目的 对低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的疗效进行观察研究。方法 选取2018年～2019年来院治疗的102例子痫前期患者，随机分为50例参照组和52例观察组。参照组用常规治疗，观察组用低分子肝素联合硫酸镁治疗，比较两组的治疗效果及母儿结局。结果 治疗后，参照组治疗效果显著低于观察组，有统计学意义（P<0.05）。结论 低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期能有效延長孕周及减少母儿不良结局，在保障孕产妇子痫前期的治疗效果，提高新生儿生存率，推广价值大。

【关键词】低分子肝素;硫酸镁;子痫前期

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01

子痫前期以高血压为基础，以内皮损伤及系统性免疫炎症反应为特征，是一种多系统、多器官功能紊乱的综合征。子痫前期发生在20周以后，并伴有不同表现的临床多系统异常，常发生于孕晚期，被认为是导致治疗性早产及母胎死亡的主要原因之一。因此早期发现的子痫前期，并给与干预治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年～2019年来院治疗的102例子痫前期患者，随机分为50例参照组和52例观察组。所有产妇均符合《妇产科学》中关于子痫前期的诊断标准。所有产妇平均年龄为（29.85±1.22）岁，其中参照组平均孕周为（30.48±7.24）周。观察组平均孕周为（37.28±3.31）周。所有产妇包括79例初产妇，23例经产妇。两组基线资料不显示统计学意义（P>0.05），有比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组

常规硫酸镁治疗：让孕妇卧床休养，然后用20 ml25%浓度的硫酸镁+100ml5%浓度的葡萄糖注射液混合后为患者静脉滴注，要在30分钟内完成冲击量治疗，然后维持1 g/h为孕妇静脉滴注，硫酸镁24小时用量不超过25 g，用药时限不超5日，在患者分娩前24小时停用。还要配合口服100～200 mg拉贝洛尔控制性降压，适当增加利尿剂。孕周不足35周孕妇给与6 mg地塞米松，12小时一次肌肉注射，4次一疗程，以促胎肺成熟;若2周后仍未终止妊娠，孕周仍未达35周，可再次肌肉注射地塞米松促胎肺成熟。

1.2.2 观察组

低分子肝素联合硫酸镁治疗：保留上组操作，增加低分子肝素4000U选择在孕妇患者肚脐皮下注射，每天一次，在分娩前12～24小时停用，并检测血凝系列。

1.3 疗效判定

显效：治疗后，定期孕产妇肝肾功能血液检查指标均在正常值内，孕周延长时间不超过1周，新生儿早产率不到30%。有效：治疗后，患者肝肾功能血液检查等指标异常值不大，孕周延长时间不超过3周，新生儿早产率在30%～60%。无效：治疗后，少数患者肝肾功能血液检查可出现明显肝酶变化，孕周延长在7周左右，新生儿早产率超过60%。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验;以（x±s）表示计量资料，行t检验，（P<0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结 果

治疗后，参照组治疗效果显著低于观察组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨 论

妊娠期并发子痫前期，是一种动态性疾病，病情呈持续性进展[3]，在临床中，针对孕晚期并发子痫前期，因治疗可出现早产儿，新生儿孕周越早预后越差，孕产妇可出现全身多脏器受累，而出现多种产时、产后并发症。本次研究用常规治疗和低分子肝素联合硫酸镁治疗进行对比，发现低分子肝素联合硫酸镁治疗效果更显著，有效延长孕周，并改善胎儿在宫内情况，减少胎儿不良结局，降低子痫对产妇和胎儿的影响[1-2]。经过此次研究发现，治疗后，参照组治疗效果低于观察组，有统计学意义（P<0.05）。说明低分子肝素联合硫酸镁治疗更适合临床使用。

综上所述，低分子肝素联合硫酸镁治疗能保障产妇子痫前期的治疗效果，可有效延长孕周，降低早产率、和母儿妊娠不良结局，值得临床推广。

参考文献

[1] 王启飞.低分子肝素钠联合硫酸镁对重度子痫前期孕妇血清学指标及内皮功能的影响[J].中国实用医刊，2018，45（15）：101-104.

[2] 李博雅，杨慧霞.低分子肝素预防子痫前期的循证医学证据[J].中华妇产科杂志，2018，53（4）：278-281.

[3] 王 鑫，王婷婷.早发型子痫前期合并与为合并胎儿生长受限591例临床分析.中华围产医学杂志，2019，22（6）：385-390.