精细化管理医院住院病历（或人事）档案管理的改革及档案应用

摘 要：随着科技的进步和时代的发展，我国对各个行业的发展越来越重视，员工的工作效率成为现当代的一大热词。然而现在仍有部分行业没有及时登上互联网“+”号的邮轮，比如部分医院的人事管理部门。医院人事管理部门不同于普通企业，它不仅要负责管理医院各级人员的档案，还要负责整理住院患者病例的工作。但由于各种各样的原因，某些医院的管理工作并没有达到精确、细致、收纳简捷、保存完好、可随时快速调取的基本要求，因此，本文将通过分析产生此现象的原因，提出精细化管理住院病例或人事档案的改革方法和具体应用。

关键词：精细化 住院病例 人事档案 改革 应用

中图分类号：G271文献标识码：A文章编号：1003-9082（2020）06-00-01

我国自改革开放以来，经济飞速发展，科技不断进步，人口持续增长，逐渐呈现老龄化趋势。这就导致了我国人民整体生活节奏加快，呈现出发展速度过慢的企业便会逐渐淘汰的现象。毛主席说过：“落后就要挨打”。因此，各企业要想在时代进步的潮流中站稳脚跟，就踏上改革的道路。医院虽说是一个不会倒闭的企业，但目前私立医院频出，周到贴心的服务、高额的薪资及员工福利都对公立医院造成了不小的冲击，导致了许多住院患者选择私立医院进行治疗，大量医护人才流失。因此，公立医院除了在提高治疗技术之外，还应建立完善的档案管理机制。

一、现阶段医院住院病例或人事档案管理存在的问题

1.医院领导对档案管理工作重视程度不高

医院作为一特殊的企业，其工作人员大多为医学专业出身的人才，且基本上都是在毕业后就一直从事医疗事业。公立医院的领导层也大多为医学造诣较深的医护人员，相比起花费大量时间和金钱在住院病例和人事档案管理工作上，他们更愿意潜心钻研如何提高医院的医疗水平。由于医院领导不重视住院病例和人事档案的管理，就导致了从事人事管理工作的员工看不到其工作的前景，因此对工作缺乏积极性，甚至出现工作懒散、拖沓的现状。造成了住院病例收录混乱、不易调取，人事档案管理机制不完善，医护人才流失的现象。

2.从事档案管理工作的人员专业素质不高

住院病例不仅是对临床工作的一种总结，还为医疗事故提供证据，具有一定的法律效应。人事档案作为医院工作人员学习和工作经历的体现，对医护人员就业具有很高的重要性。但由于从事住院病例或人事档案管理工作的员工大多为医学专业毕业的学生，而他们在校期间，并没有进行管理类科目的学习且大多数人都未曾进行过档案管理工作。面对如此纷乱复杂但极其重要的管理工作，其效率可想而知并未达到人事管理行业的平均水平。若长此以往，便会制约医院的发展。

3.住院病例的填寫质量不高

2020年，我国已全面建成小康社会，人民整体脱离贫困，基本进入小康水平，人民对身体健康极为重视，且当前医疗保障制度建立完善，因此，小到感冒发烧腹泻，大到重大事故导致的外伤和癌症病变，人们都有能力选择医院进行疾病治疗。这就出现了三甲医院人挤人，床位难求的现象。而医院病历管理人才匮乏，面对高强度的病例填写工作，很容易出现差错，且许多员工医学知识薄弱，许多专业术语掌握不牢固，这就导致了住院病例的填写质量较差。

4.医院硬件设施较差或现代化技术应用不足

医院作为公共场所，每天来往人员复杂。而部分医院对档案管理工作不重视，缺乏完善的档案管理资料库，因此无法保证住院病例的保密性和安全性。且由于人事部门没有很好的工作前景，从事档案管理的人员大多年龄较高，接受新事物的能力相较年轻人来说有很大的不足，甚至缺乏计算机相关基础知识，这就造成了医院现代化技术的应用不足，档案管理效率低下。

二、精细化医院档案管理工作的改革与应用

1.提高医院领导对档案管理工作的重视程度

医院领导对档案管理工作具有较高的重视程度是精细化医院档案管理工作改革的前提。医院领导应认识到由于住院病历管理工作效率低下导致病例再分析工作开展困难，人事档案管理机制不完善导致的医护人才流失，意识到不改革便会制约医院的整体发展的现状。应重视人的核心地位、保证实施过程的细致准确、信息化辅助人事管理，力且图通过推广精细化的医院人事管理，推动医院整体管理的科学性。[1]

2.招收专业的人才进行档案管理工作

针对非专业管理工作人员工作效率低的问题，医院应招收专业人才进行住院病历或人事管理工作。在医院领导高度重视管理工作的前提下，应适当采取员工激励措施。将激励机制应用到医院人力资源管理中，更加科学及合理地开展人力资源管理工作，从而提升医院的人力资本，更好地促进医院的持续性及长久化发展。[2]且医院应建立完善的硬件措施，保障病例和人事档案的私密性与安全性。

3.应用现代化信息技术进行档案管理工作

医院应运用计算机技术来进行档案的管理工作，在病例填写时，保障其精确性。从应用现代化信息技术进行人力资源管理信息系统改革的安阳市肿瘤医院的范例可以看出：现代化信息技术构建了统一的信息平台，提高了管理质;规范业务流程，畅通沟通渠道;简化招聘程序，快速获取人才;快速灵活生成报表，辅助人事决策分析。[3]因此可以看出应用现代化信息技术进行档案管理工作的可行性。

总结

医院的住院病例和人事档案管理工作复杂繁琐，但高效率的档案管理工作却是医院发展的重要推动因素。因此，为了医院能够长期稳定性的发展，医院领导应高度重视档案管理工作，招收专业的档案管理人才进行此工作，并建立完备的硬件设施，应用现代化信息技术进行档案的填写、保存、调取工作。综上所述，精细化档案管理的改革不仅可以提高医院档案管理工作的效率，还能够有效防备医护人才的流失，保障医院的可持续发展。因此，精细化档案管理改革势在必行。

参考文献

[1]彭磊.论建立在精细化管理基础上的医院人事管理方法探讨[C].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine.湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集.国际数字医学会、DigitalChineseMedicine：湖南中医药大学期刊杂志社，2016：904.

[2]陈明亮.激励措施在医院人力资源管理的运用[J].中外企业家，2020

（09）：111.

[3]刘卫兵.e-HR助推医院人事管理精细化[J].人才资源开发，2016，（18）：14.

作者简介：周春兰（1969—）女，汉族，本科，籍贯：湖南永州市人，中心主任，中级，研究方向：档案管理。