硝苯地平缓释片在高血压合并糖尿病患者中的应用效果分析

邢海玲

（北京市通州区次渠卫生院内科，北京 100011）

高血压与糖尿病均属于常见的慢性疾病，张玉媛[1]指出，这两种疾病的发生存在密切的关系，病情会出现互相加重的情况。高血压合并糖尿病的患者机体常存在严重的代谢失衡，且体内多个靶器官具有不同程度的损伤，这是患者并发症多、发生率高的关键。目前，能用来治疗高血压、糖尿病的药物较多，但每种药物都有着一定的针对性和局限性，而近年多个研究指出，硝苯地平对高血压合并糖尿病的患者病情治疗有着积极作用。本次回顾性分析用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床情况，旨在分析其治疗效果和应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自我院2018年1月～2019年3月，纳入我院收治的高血压合并糖尿病患者70例为对象，排除精神疾病史和躯体严重功能障碍、过敏体质的患者。随机将70例对象分成两组：对照组35例患者年龄59-76岁、平均（68.6±5.1）岁，男性19例和女性16例；观察组35例患者年龄58-78岁、平均（68.3±5.0）岁，男性20例和女性15例。两组一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：让患者服用缬沙坦分散片，单次给药80 mg，每天用药1次。观察组：让患者服用硝苯地平缓释片，单次给药20 mg，每天用药2次。两组患者均接受专业的饮食指导与控制，加强日常运动，并给予其他对症治疗。

1.3 评价指标

用药8周观察疗效：检测患者的收缩压及舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖与血肌酐这五个指标治疗前后的水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

据表1数据分析可见，治疗前后两组的围治疗指标均见改善，但观察组的改善程度比对照组显著，P＜0.05。

表1 围治疗指标变化（）

表1 围治疗指标变化（）

时间 组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 血肌酐（umol/L）治疗前 观察组 165.3±10.5 106.9±7.3 7.6±0.4 12.5±1.2 497.2±68.0对照组 165.8±10.3 106.5±7.2 7.7±0.5 12.6±1.3 497.5±68.3 t-0.2011 0.2308 0.9039 0.3344 0.0184 P-0.3167 0.6095 0.5312 0.5013 0.7134治疗后 观察组 123.8±10.2 78.5±7.4 6.3±0.1 8.2±0.3 275.9±57.2对照组 148.2±10.5 89.7±7.2 7.4±0.3 10.1±0.4 327.5±63.0 t-9.8610 6.4176 20.5791 22.4811 3.5875 P-0.0309 0.0422 0.0000 0.0000 0.0441

3 讨 论

硝苯地平是一种钙拮抗剂，属于二氢吡啶类药物，用药后能对人体内的钙离子通道起到选择性阻滞，使人体细胞中的钙离子浓度明显降低，通过钙离子抑制作用，使钙离子不能流进人的心肌细胞、平滑肌细胞，抑制其跨膜转运的作功，起到心肌代谢抑制与降低的效果，这时人的心肌耗氧量可明显降低。刘泳珊[2]指出，硝苯地平的冠状动脉及周围血管扩张作用明显，可达到舒缓血管平滑肌的效果，提高人体内的冠脉血流，降低血压水平。

本次结果指出，硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病的疗效显著，能使患者体内的舒张压、收缩压以及空腹血糖、餐后2 h血糖和血肌酐等指标水平明显降低，说明患者因病情造成的机体代谢异常得到明显改善，病情已显著恢复。师帅[3]指出，钙拮抗剂的胰升糖素降低效果显著，它能提高人体内糖异生酶、糖原分解酶活性，对机体的糖代谢紊乱调节效果明显。说明本次采用硝苯地平缓释片治疗的患者体内糖代谢障碍得到充分纠正，其体内血糖降低明显，促使其病情得到更好的治疗和恢复。

综上所述，硝苯地平缓释片在高血压合并糖尿病患者中的应用效果显著，在患者血压和血糖、血肌酐指标水平降低的作用明显。